National Registry on Cardiac Electrophysiology (2012)

Os autores analisam o número e tipo de procedimentos efectuados durante o ano de 2012 com base em inquéritos enviado aos centros nacionais que durante este ano praticaram electrofisiologia diagnóstica e de intervenção e/ou implantaram cardioversores-desfibrilhadores (CDI), e comparam estes dados com os de anos anteriores. Em 2012 foram efectuados 2561 estudos electrofisiológicos, seguidos de ablação em 2017 dos casos, o que representa uma estabilização comparativamente ao ano anterior. Registou-se um aumento de 12% no número de ablações de fibrilação auricular, que passou a representar a indicação mais frequente para ablação, ultrapassando a taquicardia por reentrada nodal auriculoventricular. O número total de primeiras implantações de CDI foi de 1048 (cerca de 100/milhão de habitantes), sendo que, destes, 375 eram CDI com ressincronização ventricular (CDI BIV). Estes dados traduzem um ligeiro decréscimo (3,3%) do número de primeiras implantações, com um aumento relativo de 10% no número de CDI BIV face ao ano anterior. No entanto, verificou-se um crescimento muito significativo no número de substituições de geradores de CDI, de que resultou um acréscimo de 3,5% no total de implantações efectuadas em 2012. São feitas algumas considerações acerca da evolução e estado actual desta actividade hospitalar e sobre alguns factores que poderão influenciar a dinâmica verificada nesta área da cardiologia de intervenção

Registo Nacional de Eletrofisiologia Cardíaca (2012)

Based on a survey sent to Portuguese centers that perform diagnostic and interventional electrophysiology and/or implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantations, the authors analyze the number and type of procedures performed during 2012 and compare these data with previous years. In 2012, a total of 2561 diagnostic electrophysiologic studies were performed, which were followed by ablation in 2017 cases, representing a steady situation compared with the previous year. There was a 12% increase in the number of ablation procedures for atrial fibrillation, making it for the first time the most frequent indication for ablation, overtaking atrioventricular nodal reentrant tachycardia. The total number of first ICD implantations was 1048 (around 100 per million population), of which 375 were cardiac resynchronization devices (BiV ICDs). This represents a slight decrease (3.3%) in the total number of new implants, with an increase of 10% in the number of BiV ICDs compared to the previous year. However, there was a considerable increase in the number of ICD generator replacements, resulting in an overall increase of 3.5% in implantations performed in 2012. Some comments are made regarding developments in this activity and its current status, and on some factors that may influence the dynamics of this area of interventional cardiology

Rotura de Aneurisma do Seio de Valsalva para a Aurícula Direita

Os autores apresentam um caso de rotura de aneurisma do seio de Valsalva, para a aurícula direita, com um quadro clínico atípico que levou a dificuldades de diagnóstico diferencial com insuficiência aórtica. Após confirmação hemodinâmica, atendendo à rápida deterioração do estado geral, procedeu-se a correcção cirúrgica de urgência. A propósito deste caso os autores procederam a uma revisão de patologia, etiopatogenia e clínica da entidade em causa

Estudo da especificidade da isoenzima MB da creatinaquinase na cirurgia cardíaca com circulação extra-corporal (fases pré, intra e pós operatória).

Estudaram-se em 6 doentes com valvulopatias reumatismais, as variações da actividade enzimática no plasma, durante e apos a cirurgia cardíaca com circulação extra-corporal, para verificar a especificidade da isoenzima MB da creatinaquinase, comparando-a com a da CK. Estudaram-se também as variações da desidrogenase láctica no mesmo período. O protocolo de colheitas escolhido, procurava dissociar as variações enzimáticas correspondentes aos tempos anteriores a miocardiotomia, das relacionadas com a lesão cirúrgica das fibras miocárdicas. Os autores verificaram existir um paralelismo evidente entre as curvas referentes a CK total e a sua isoenzima MB. Esta última elevava-se mais tardiamente, apenas durante os tempos cardíacos da intervenção, atingia o máximo no final desta e voltava mais rapidamente aos valores iniciais. A CK-MB regressava aos valores basais no 3º dia do pós-operatório e a CK-total entre o 5.° e o 7º dia. Os autores concluem que a isoenzima CK-MB é um indicador fiel e pouco sujeito a erros para detecção precoce de sofrimento das fibras musculares cardíacas. Os valores da LDH sofreram variações mais irregulares, atribuíveis a interferência de diversos factores, mas pareceram de interesse na detecção de complicações durante o pós-operatório.</jats:p