Effekte von Trainingsprogrammen zum Aggressionsmanagement in Gesundheitswesen und Behindertenhilfe:systematische Literaturübersicht

Hintergrund: Viele psychiatrische Klinken bieten Trainingsprogramme für Mitarbeiter zum Management drohender Patientenübergriffe an. Über die Effektivität dieser Programme ist bisher wenig bekannt. Methode: Eine systematische Literaturübersicht aller publizierten und auch der verfügbaren "grauen" Literatur zur Evaluation von Aggressionsmanagement-Programmen wurde durchgeführt. Die Studien wurden hinsichtlich der folgenden Ergebnisindikatoren ausgewertet: Anzahl der Gewaltvorfälle, Arbeitsausfälle, Verletzungen, Zwangsmaßnahmen, Wissen, Zuversicht in die eigenen Fertigkeiten sowie die Fertigkeiten selbst. Ergebnisse: Es wurden 48 Studien gefunden, die zwischen 1976 und 2005 veröffentlicht wurden. Die meisten Studien stammen aus dem psychiatrischen Bereich, einige andere aus der Arbeit mit intelligenzgeminderten Menschen und aus der Notfall-Medizin. Die Inhalte der Trainings waren überwiegend Kombinationen aus Deeskalation und körperlichen (Abwehr-)Techniken. Ausschließliche Deeskalationstrainings oder Körpertechniken-Trainings wurden nur selten evaluiert. Bis heute wurde nur eine randomisierte kontrollierte Studie durchgeführt, die meisten Studiendesigns bestanden aus Kontrollgruppen- oder Vorher/Nachher-Konstellationen. Unabhängig von Setting und Studiendesign zeigten die meisten Studien nach den Trainingsprogrammen einen deutlichen Zugewinn an Wissen und Zuversicht, schwierige Situationen bewältigen zu können. Weniger klar waren die Resultate hinsichtlich der Anzahl der Vorfälle, Verletzungen etc. Verschiedene Studien fanden weniger Vorfälle und Folgen, andere hingegen fanden gleichbleibende oder sogar ansteigende Tendenzen. Diskussion: Der Befund, dass Trainingsprogramme mehr Wissen und Zuversicht bewirken, ist ein Wert für sich und sollte Anlass genug sein, solche Trainingsprogramme durchzuführen. Das unklare Ergebnis bezüglich der Vorfallszahlen könnte mit verschiedenen methodischen Problemen zusammenhängen. Möglicherweise steigt während solcher Interventionen die Sensibilität und Aufmerksamkeit gegenüber Aggression im Allgemeinen, so dass mehr Vorfälle berichtet werden

Use of student performance data of state-wide comparison tests and centralized examinations for instructional improvement in Brandenburg

Ergebnisse von Vergleichsarbeiten (VERA) und zentralen Abschlussprüfungen bieten eine bedeutsame Datengrundlage zur Unterrichtsentwicklung. Innerhalb der Schule stellt die Fachkonferenz eine Schlüsselrolle zur Verarbeitung der Ergebnisse und zur Einleitung von Entwicklungsmaßnahmen dar. In diesem Beitrag wird deshalb am Beispiel des Bundeslandes Brandenburgs untersucht, inwieweit Ergebnisse von VERA und den Prüfungen zum Mittleren Schulabschluss (MSA) in Fachkonferenzen (N = 98) für Unterrichtsentwicklung genutzt werden, ob es Unterschiede in der Einschätzung und Nutzung der beiden Testsysteme gibt, ob beide Datenquellen gemeinsam verwendet werden und welche Faktoren (Einstellungen und Organisationsmerkmale) die Nutzung der Ergebnisse vorhersagen. VERA- und MSA-Ergebnisse werden in der Mehrzahl der Fachkonferenzen für die Weiterentwicklung von Aufgaben verwendet. Die Initiierung datengestützter Unterrichtsentwicklung erfolgt am häufigsten auf Basis beider Datenquellen gemeinsam. Dennoch zeigt sich, dass MSA-Ergebnisse im Vergleich zu VERA häufiger Ausgangspunkt für Entwicklungsaktivitäten sind und der MSA als Datengrundlage z. B. nützlicher wahrgenommen wird. Bedeutsame Prädiktoren für die Nutzung der VERA-Ergebnisse sind die eingeschätzte Nützlichkeit und die Ausrichtung des Curriculums an den Bildungsstandards, wohingegen die MSA Nutzung primär mit dem Ausmaß kollegialer Unterrichtsentwicklung zusammenhängt. (DIPF/Orig.)Results of state-wide comparison tests (VERA) and centralized examinations provide an important data base for improving the quality of instruction. Within the school, the conference of teachers of the individual departments plays a key role in processing the test results and in initiating activities that lead to instructional change. This study investigates to what extent the results of VERA and the intermediate school-leaving certificate (MSA) are used in teacher conferences in the federal state Brandenburg (N = 98). We further examined if the use of data differs between the two tests, if teachers use the data of both tests simultaneously, and what factors (attitudes and organizational characteristics) predict the data use. VERA and MSA results are used in the majority of teacher conferences for the improvement of class assignments. The initiation of data-driven instructional improvement is carried out most often based on both data sources. Nevertheless, our findings show that MSA results were more frequently used and were considered more useful than the results of VERA. Significant predictors for data use of VERA results are perceived usefulness and whether the school’s curriculum is based on national educational standards. In contrast, data use of MSA results is associated primarily with the extent of collegial instructional improvement. (DIPF/Orig.

Diagonalization of a bosonic quadratic form using CCM: Application on a system with two interpenetrating square lattice antiferromagnets

While the diagonalization of a quadratic bosonic form can always be done using a Bogoliubov transformation, the practical implementation for systems with a large number of different bosons is a tedious analytical task. Here we use the coupled cluster method (CCM) to exactly diagonalise such complicated quadratic forms. This yields to a straightforward algorithm which can easily be implemented using computer algebra even for a large number of different bosons. We apply this method on a Heisenberg system with two interpenetrating square lattice antiferromagnets, which is a model for the quasi 2D antiferromagnet Ba_2Cu_3O_4Cl_2. Using a four-magnon spin wave approximation we get a complicated Hamiltonian with four different bosons, which is treated with CCM. Results are presented for magnetic ground state correlations.Comment: 4 pages, 2 Postscript figures, to be published in acta physica polonica A (European Conference 'Physics of Magnetism 99'

Wettbewerbliche Ordnungsdefizite in der Gesetzlichen Krankenversicherung

Klaus-Dirk Henke, TU Berlin und Wolfram Richter, TU Dortmund, identifizieren in ihrem Kommentar gravierende Ordnungsdefizite beim Wettbewerb im deutschen Gesundheitswesen. Sie gehen solchen Defiziten im Bereich der GKV nach und benennen konkrete Mängel, die von der Politik behoben werden sollten

Exact Gap Computation for Code Coverage Metrics in ISO-C

Test generation and test data selection are difficult tasks for model based testing. Tests for a program can be meld to a test suite. A lot of research is done to quantify the quality and improve a test suite. Code coverage metrics estimate the quality of a test suite. This quality is fine, if the code coverage value is high or 100%. Unfortunately it might be impossible to achieve 100% code coverage because of dead code for example. There is a gap between the feasible and theoretical maximal possible code coverage value. Our review of the research indicates, none of current research is concerned with exact gap computation. This paper presents a framework to compute such gaps exactly in an ISO-C compatible semantic and similar languages. We describe an efficient approximation of the gap in all the other cases. Thus, a tester can decide if more tests might be able or necessary to achieve better coverage.Comment: In Proceedings MBT 2012, arXiv:1202.582

Competence orientation in teaching from the perspetive of teachers and students

Mit der Einführung der nationalen Bildungsstandards ging ein Perspektivwechsel von der Input- zur Outputorientierung im Unterricht einher und es wurde die Grundlage für die Entwicklung eines an Kompetenzen orientierten Unterrichts geschaffen. In dieser Studie werden kompetenzorientierte Aktivitäten im Deutschunterricht aus Lehrkraft- sowie Schülerinnen- und Schülerperspektive empirisch erfasst. Die Übereinstimmung beider Perspektiven und der Zusammenhang der Häufigkeit kompetenzorientierter Aktivitäten im Unterricht mit der Kompetenz der Schülerinnen und Schüler werden im Rahmen von Strukturgleichungsmodellen untersucht. Die Ergebnisse zeigen (a) eine moderate Übereinstimmung beider Perspektiven und (b) positive Zusammenhänge kompetenzorientierter Aktivitäten mit der Lesekompetenz der Schülerinnen und Schüler im Fach Deutsch. Die Ergebnisse werden mit Bezug auf die Erfassung von Kompetenzorientierung als Merkmal von Unterricht diskutiert. (DIPF/Orig.)The introduction of National Educational Standards (Bildungsstandards) in Germany in 2004 has shifted the focus from input- towards output-oriented instruction and was accompanied by an advancement in competence-based instruction. This study provides an empirical investigation of activities that characterize competence-based instruction in German from both teacher and student perspectives. Agreement among these perspectives and the association of competence-based activities and student achievement were analyzed using structural equation modeling. We found a moderate agreement of teacher and student perspectives regarding competence-based activities and that student achievement correlates positively with competence-based activities. The paper also discusses the assessment of competence-based instruction as measured by frequency of competence-based activities. (DIPF/Orig.

Phase II trial of preoperative radiochemotherapy with concurrent bevacizumab, capecitabine and oxaliplatin in patients with locally advanced rectal cancer

Background: Preoperative radiochemotherapy (RCT) with 5-FU or capecitabine is the standard of care for patients with locally advanced rectal cancer (LARC). Preoperative RCT achieves pathological complete response rates (pCR) of 10-15%. We conducted a single arm phase II study to investigate the feasibility and efficacy of addition of bevacizumab and oxaliplatin to preoperative standard RCT with capecitabine. Methods: Eligible patients had LARC (cT3-4; N0/1/2, M0/1) and were treated with preoperative RCT prior to planned surgery. Patients received conventionally fractionated radiotherapy (50.4 Gy in 1.8 Gy fractions) and simultaneous chemotherapy with capecitabine 825 mg/m2 bid (d1-14, d22-35) and oxaliplatin 50 mg/m2 (d1, d8, d22, d29). Bevacizumab 5 mg/kg was added on days 1, 15, and 29. The primary study objective was the pCR rate. Results: 70 patients with LARC (cT3-4; N0/1, M0/1), ECOG < 2, were enrolled at 6 sites from 07/2008 through 02/2010 (median age 61 years [range 39–89], 68% male). At initial diagnosis, 84% of patients had clinical stage T3, 62% of patients had nodal involvement and 83% of patients were M0. Mean tumor distance from anal verge was 5.92 cm (± 3.68). 58 patients received the complete RCT (full dose RT and full dose of all chemotherapy). During preoperative treatment, grade 3 or 4 toxicities were experienced by 6 and 2 patients, respectively: grade 4 diarrhea and nausea in one patient (1.4%), respectively, grade 3 diarrhea in 2 patients (3%), grade 3 obstipation, anal abscess, anaphylactic reaction, leucopenia and neutropenia in one patient (1.4%), respectively. In total, 30 patients (46%) developed postoperative complications of any grade including one gastrointestinal perforation in one patient (2%), wound-healing problems in 7 patients (11%) and bleedings in 2 patients (3%). pCR was observed in 12/69 (17.4%) patients. Pathological downstaging (ypT < cT and ypN ≤ cN) was achieved in 31 of 69 patients (44.9%). All of the 66 operated patients had a R0 resection. 47 patients (68.1%) underwent sphincter preserving surgery. Conclusions: The addition of bevacizumab and oxaliplatin to RCT with capecitabine was well tolerated and did not increase perioperative morbidity or mortality. However, the pCR rate was not improved in comparison to other trials that used capecitabine or capecitabine/oxaliplatin in preoperative radiochemotherapy

Interaction with Interconnected Data in Participatory Processes

This paper proposes a conceptual graphical user interface for the interaction with interconnected data in participatory processes that play an important role for future smart cities. The presented idea is based on identifying important tasks for data exploration and data editing. The data to consider is structured, semi-structured or unstructured and of different facets. For example, participatory processes like planning and decision processes involve text, time and spatial data. In other words, the handling of the data is a complex endeavor in terms of representation and interaction. In this respect, we utilize and describe a graph-based data model that properly reflects the connected data

Functional analysis of the magnetosome island in Magnetospirillum gryphiswaldense: the mamAB operon is sufficient for magnetite biomineralization

Bacterial magnetosomes are membrane-enveloped, nanometer-sized crystals of magnetite, which serve for magnetotactic navigation. All genes implicated in the synthesis of these organelles are located in a conserved genomic magnetosome island (MAI). We performed a comprehensive bioinformatic, proteomic and genetic analysis of the MAI in Magnetospirillum gryphiswaldense. By the construction of large deletion mutants we demonstrate that the entire region is dispensable for growth, and the majority of MAI genes have no detectable function in magnetosome formation and could be eliminated without any effect. Only <25% of the region comprising four major operons could be associated with magnetite biomineralization, which correlated with high expression of these genes and their conservation among magnetotactic bacteria. Whereas only deletion of the mamAB operon resulted in the complete loss of magnetic particles, deletion of the conserved mms6, mamGFDC, and mamXY operons led to severe defects in morphology, size and organization of magnetite crystals. However, strains in which these operons were eliminated together retained the ability to synthesize small irregular crystallites, and weakly aligned in magnetic fields. This demonstrates that whereas the mamGFDC, mms6 and mamXY operons have crucial and partially overlapping functions for the formation of functional magnetosomes, the mamAB operon is the only region of the MAI, which is necessary and sufficient for magnetite biomineralization. Our data further reduce the known minimal gene set required for magnetosome formation and will be useful for future genome engineering approaches