Cervical Cytology and HPV Test in Follow-up after Conisation or LLETZ

The patients treated with conservative surgical therapy for cervical intraepithelial neoplasia (CIN) have an increased risk to develop invasive cervical carcinoma compared to the general population. Cervical cytology and HPV test are included in the protocols for the detection of treatment failure. The purpose of the study was to analyse cytology-histology correlation after conisation or Large Loop Excision of the Transformation Zone (LLETZ), resection margin status, compliance to the follow-up protocol and evaluation of cervical cytology and HPV testing in two year period after surgical treatment. We retrospectively reviewed 251 cases of conisation or LLETZ performed between January and December, 2006. Conventional cervical smears were analysed and abnormal cytology was defined as atypical squamous cells of undetermined significance or worse (ASCUS+). The digene Hybrid capture 2 test was used for detection of high-risk HPV types. Histology analysis demonstrated CIN1+ lesion in 234 cases (93.2%) with cytology-histology correlation in 97.9% of cases. A preoperative HPV test was made in 142 histologically confirmed CIN1+ lesions and 137 (96.5%) tested positive. The resection margins were involved in 48 (20.8%) cases. In 24 (10.3%) cases the margins were difficult to determine. Abnormal cytology was found in 33 (15.2%) cases of the 217 (86.5%) patients that attended the post-treatment visits. The post-treatment HPV test was performed on 159 women and it was positive in 25 (15.7%) cases. The complete follow-up control cytology, with at least three Pap smears in the subsequent two years or with second treatment, was registered in only 146 (58.2%) patients. 14/217 (6.5%) patients underwent second treatment with histologically confirmed treatment failure. In all patients with control smear, repeated cytology found HSIL. On six women, the control HPV test was performed. In five cases, it was positive and in one case with histological diagnoses of VAIN2, it was negative. Our study confirms the important role of cervical cytology in the diagnosis of cervical intraepithelial lesions and monitoring after treatment. In the future we will have to improve compliance to the follow-up protocols and use of the HPV test in the selection of women at risk of treatment failure

E-exit permit system development

Rad ne sadrži sažetak

The Cult of Bodyness and Vitality of Consumer Culture

U ovom radu analizirat će se utjecaj medija i potrošačke kulture na stvaranje kulta tjelesnosti, vitalnosti i zdravlja. Slike discipliniranih tijela, kojima manipulira potrošačka kultura, postale su imperativ današnjeg doba. Potrošačke navike su se stoga usmjerile ka zadovoljenju i stvaranju ideala zdravlja, forme i vitalnosti kroz rad na svom tijelu. Svakodnevni život i potrošnja suvremenog čovjeka dosegli su stupanj medikalizacije dok se istovremeno počeo odvijati povratak prirodnom načinu života, fenomen najuočljiviji u prehrambenim navikama. Prvi dio rada biti će posvećen teorijskom pregledu razvoja potrošačkog društva i relevantnim karakteristikama na kojima se gradi kult tjelesnosti i vitalnosti. Biti će izdvojeni najvažniji pojmovi i teorijski pristupi za razumijevanje teme, poput ideologije ljepote, medikalizacije, discipliniranja tijela , . U drugome dijelu rada će se, kroz analizu Reebokove reklamne kampanje, analizirati suvremene marketinške strategije koje dovode do konstruiranja ideala, želja i vrijednosti unutar društva

Dojenje i koronavirus (Covid-19)

U ovom se radu tematski obrađuje pandemija Covid-19 koja je zadesila svijet krajem 2019. godine i njezin utjecaj na dojenje. Autorica na temelju dostupne literature iznosi podatke kako se virus prenosi, koji su najčešći simptomi zaraze te koji je postotak smrtnosti od koronavirusa, te kako on utječe na dojenje, koje su mjere opreza i što sugerirati majkama. Naglašava se važnost praćenja dostupnih smjernica te edukacije zdravstvenih djelatnika, kao i trudnica i majki, odnosno cijele obitelji

Bifidno srce u sindromu Pallister-Killian: prikaz slučaja

Aim: Pallister-Killian syndrome (PKS) is a rare chromosomal disorder, caused by tissue-limited mosaicism for an isochromosome 12p. Prenatal diagnosis of PKS is generally incidental. Although clinical presentation of PKS varies, cytogenetic findings are constant, and include a tetrasomy of chromosome 12p. We report a case of prenatally diagnosed PKS with unique dysmorphic feature: bifid cardiac apex, a type of morphology that has not been documented before. Case presentation: Our patient was the 38-year-old pregnant woman who underwent amniocentesis. Cytogenetic analysis of amniotic fluid detected a mosaic karyotype with a supernumerary chromosome (SMC) in 64 % of fetal amniocytes. To determine the chromosomal origin of SMC, fluorescence in situ hybridization was performed and tetrasomy 12p was confirmed: mos 47,XY,+mar[18]/46,XY[10].ishi(12p)(8M16/SP6++,CEP12+,VIJyRM2196-). Ultrasound examination showed a fetus with cleft lip, echogenic focus in the left ventricle of the heart and shortened fetal long bones. After receiving a genetic counseling for PKS, the woman requested a termination of pregnancy. A postmortem inspection of the fetus revealed a complex heart anomaly that includes bifid cardiac apex and ventricular septal defect. Conclusions: This report expands the clinical manifestations of PKS with a unique feature of bifid cardiac apex, and highlights the targeted prenatal diagnosis of PKS if specific ultrasound markers are present.Cilj: Sindrom Pallister-Killian (PKS) rijedak je kromosomski poremećaj uzrokovan tkivno ograničenim mozaicizmom za prekobrojni izokromosom 12p. Prenatalno se dijagnoza PKS-a postavlja uglavnom slučajno. Iako je težina kliničke slike različita i varira od vrlo blage do izrazito teške, citogenetički nalaz uvijek uključuje tetrasomiju 12p. Ovim radom prikazan je prenatalno dijagnosticirani PKS s jedinstvenim dismorfološkim obilježjem: bifidnim srcem, koje do sada nije opisano u literaturi, kao dio kliničke slike ovoga sindroma. Prikaz slučaja: Tridesetosmogodišnja trudnica upućena je na amniocentezu. GTG metodom oprugavanja kromosoma utvrđen je aberirani mozaični muški kariotip s malim prekobrojnim marker kromosomom (engl. small supernumerary marker chromosome, sSMC) u 64 % fetalnih amniocita. Za određivanje podrijetla marker kromosoma korištena je metoda fluorescentne in situ hibridizacije te je utvrđena tetrasomija 12p: mos 47,XY,+mar[18]/46,XY[10].ishi(12p)(8M16/SP6++,CEP12+,VIJyRM2196-). Nalaz ultrazvuka ukazao je na fetus s rascjepom usne, ehogenim fokusom u lijevoj srčanoj klijetki te skraćenim dugim kostima. Po genetičkom savjetovanju, trudnica se odlučila za prekid trudnoće. Obdukcijom fetusa otkrivena je kompleksna srčana anomalija koja uključuje bifidno srce te ventrikularni septalni defekt. Zaključci: Ovaj prikaz slučaja prvi put opisuje jedinstveno dismorfološko obilježje bifidnog srca u PKS-u te naglašava važnost ciljanog pristupa u prenatalnoj dijagnostici PKS-a, ako postoje specifični ultrazvučni biljezi

Lotus porođaj

Lotus porod praksa je nerezanja pupčane vrpce prilikom poroda sve dok do odvajanja ne dođe prirodnim putem, a ta se praksa često povezuje uz spiritualnu važnost povezanosti posteljice i novorođenčeta. Važno je sagledati pozitivne i negativne zdravstvene implikacije lotus porođaja kako bi se pacijentice koje zahtijevaju ovu metodu zbrinule na najpogodniji način. Iako nema mnogo objavljenih istraživanja o samom lotus porođaju, ipak su efekti odgođenog klemanja i rezanja pupčane vrpce opsežno istraženi. Temeljni interes ovog istraživanja jesu upravo moguće zdravstvene implikacije lotus poroda. Navedeni cilj ovog rada zahtijeva istraživanje pojmova kao što su definicija lotus poroda, povijest njegova nastanka te analiza postojećih istraživanja zdravstvenih ishoda lotus poroda kako bi se donio zaključak o njegovim zdravstvenim ishodima za rodilju i novorođenče. Cilj ovog rada je i dati znanstveno utemeljene odgovore na pitanja vezana za problem i predmet istraživanja, kao što su: - Što je lotus porod? - Koja je povijest nastanka lotus poroda? - Koje su razlike između ranog podvezivanja i rezanja pupčane vrpce, odgođenog podvezivanja i rezanja pupčane vrpce i lotus poroda? - Koje su pozitivne zdravstvene implikacije lotus poroda? - Koje su zdravstvene kontraindikacije lotus poroda? - Koje su preporuke za primaljsku skrb