An examination of socioeconomic equity in health experiences in six Latin American and Caribbean countries

Objective: Most Latin American and Caribbean (LAC) countries are working toward the provision of universal health coverage, and ensuring equity is a priority for those nations. The goal of this study was to examine the extent to which adults’ socioeconomic status was related to health care experience in six LAC countries. Methods: This cross-sectional study examined the relationship between educational attainment and seven health experience outcomes in three areas: assessment of the health system, access to care, and experience with general practitioner. For this work, we used data from an Inter-American Development Bank survey of adults in Brazil, Colombia, El Salvador, Jamaica, Mexico, and Panama that was conducted in 2012-2014. Results: Brazil and Jamaica, the two countries with unified public coverage, stood out for having substantially greater inequality, according to the results of bivariate analyses, with more-educated respondents reporting better health care experiences for five of the seven outcomes. For Jamaica, educational differences largely remained in multivariate analyses: college graduates were less likely (odds ratio (OR) = 0.37) than those with primary education to report their health system needs major reform and were more likely (OR = 2.57) to have a regular doctor. In Brazil, educational differences were mostly eliminated in multivariate models, though people with private insurance consistently reported better outcomes than those with public coverage. Colombia, in contrast, exhibited the least inequality despite having the highest income inequality of the six countries. Conclusions: Future research is needed to understand the policies and strategies that have resulted in Colombia achieving high levels of equity in patient health care experience, and Jamaica and Brazil demonstrating high levels of inequality

Ciência, determinação e arte: os quadrados mágicos e a composição

Serão analisados aspectos históricos e estruturais dos quadrados mágicos e apresentados os materiais resultantes dessa investigação para efeito da composição de uma obra para coro, solistas e orquestra, a Paixão . O quadrado mágico, um dispositivo de características de construção matemáticas, adquiriu contornos místicos ao longo da história, por suas propriedades de simetria e beleza. O processo criativo dentro de uma perspectiva determinística, procura analisar o papel de estruturas pré-estabelecidas para a obtenção de materiais destinados a integrar o repertório de elementos pré-composicionais

Development of a composite outcome score for a complex intervention - measuring the impact of Community Health Workers.

BACKGROUND: In health services research, composite scores to measure changes in health-seeking behaviour and uptake of services do not exist. We describe the rationale and analytical considerations for a composite primary outcome for primary care research. We simulate its use in a large hypothetical population and use it to calculate sample sizes. We apply it within the context of a proposed cluster randomised controlled trial (RCT) of a Community Health Worker (CHW) intervention. METHODS: We define the outcome as the proportion of the services (immunizations, screening tests, stop-smoking clinics) received by household members, of those that they were eligible to receive. First, we simulated a population household structure (by age and sex), based on household composition data from the 2011 England and Wales census. The ratio of eligible to received services was calculated for each simulated household based on published eligibility criteria and service uptake rates, and was used to calculate sample size scenarios for a cluster RCT of a CHW intervention. We assume varying intervention percentage effects and varying levels of clustering. RESULTS: Assuming no disease risk factor clustering at the household level, 11.7% of households in the hypothetical population of 20,000 households were eligible for no services, 26.4% for 1, 20.7% for 2, 15.3% for 3 and 25.8% for 4 or more. To demonstrate a small CHW intervention percentage effect (10% improvement in uptake of services out of those who would not otherwise have taken them up, and additionally assuming intra-class correlation of 0.01 between households served by different CHWs), around 4,000 households would be needed in each of the intervention and control arms. This equates to 40 CHWs (each servicing 100 households) needed in the intervention arm. If the CHWs were more effective (20%), then only 170 households would be needed in each of the intervention and control arms. CONCLUSIONS: This is a useful first step towards a process-centred composite score of practical value in complex community-based interventions. Firstly, it is likely to result in increased statistical power compared with multiple outcomes. Second, it avoids over-emphasis of any single outcome from a complex intervention

Vida e trabalho dos cortadores de cana: migração, assalariamento temporário e labor nos canaviais paulistas

O objetivo do presente artigo é analisar alguns aspectos gerais das condições de vida e de trabalho dos cortadores de cana brasileiros. Para tanto, este trabalho foi dividido em duas partes. Na primeira, será discutido quem são, de onde partem e quais os motivos que levam esses trabalhadores a buscarem emprego nas diversas usinas de açúcar e álcool do país. Essa primeira parte é necessária para que se possa deixar claro a importância desse assalariamento temporário e da renda obtida por seu intermédio para os trabalhadores rurais e suas famílias. Já na segunda parte, serão apresentadas as condições de trabalho dos cortadores de cana e, para tanto, serão analisadas algumas das principais estratégias empregadas pelos representantes do setor sucroalcooleiro. Este artigo se baseia nas pesquisas realizadas junto à Usina Ester e à Usina Costa Pinto (localizadas, respectivamente, em Cosmópolis e Piracicaba, interior de São Paulo) e seus cortadores de cana durante o período de 2008 a 2013, além de contar com pesquisa de campo realizada em Tavares, PB, município de origem de um dos grupos de trabalhadores entrevistados.  http://dx.doi.org/10.5902/223667251565

Reestruturação produtiva e recursos humanos : tendencias e impactos

Orientador: Jose Roberto HeloaniDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de EducaçãoMestrad

Sinfonia : uma experiencia em composição multidimensional

Orientador: Denise Hortencia GarciaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de ArtesResumo: Esta pesquisa tem corno principal objetivo a investigação de um método pessoal de composição artística que alie à composição musical elementos extra-musicais vinculados à visualidade. Apesar de abordar questões relativas às dimensões em si (notadamente a sonora, a textual e a visual), o principal foco são as implicações desta realidade na confecção de uma partitura que codifique a adição desses elementos e expresse o nível de coerência do processo, observando essa tendência interdisciplinar sob uma ótica variada, que incluirá considerações de cunho estético, histórico, social, psicofisiológico, lingüístico e cultural. Para isto, o plano de trabalho inclui a leitura critica das obras bibliográficas e musicais relevantes para o contexto, notadamente relacionadas à música contemporânea, a conceitosde cor e luz, ao teatro musical,às relações entre as dimensões envolvidas e à concepção espacial do espetáculo. O resultado final da pesquisa é sintetizado na forma de uma composição que utiliza elementos originais e oriundos da cultura popular norte-riograndense, com o título de Sírifonía, para coro, orquestra e quatro atores, com codificações de iluminação e plano espacial incluídos na partituraAbstract: The main purpose ofthis project is essentially the investigation on a personal way in artistic composition that connects musical composition to extramusical elements linked to visuality. Although to approach to questions related to the dimensions themselves (especially the sound, the textual and the visual), the main focus are the implications of this reality on making a musical score which codifies the addition of this extramusical elements and express the leveI of coherence inside the process, observing this interdisciplinary tendency under a varied point of view, that includes aesthetic, historic, social, psicophisiologic, linguistic and cultural approaches. Forthat, work planning includes the critical evaluation on relevant bibliographical and musical sources, related to contemporary music and the concepts of light and color, to the musical theatre, to the relations between the dimensions involved and the spatial conception of the spectacle. The final result of this research is synthesized in a composition that uses original elements and those derived from norte-rio-grandense popular culture, named Sinfonia, for choir, orchestra and four actors, with codifications for illumination and spatial plans included in musical scoreMestradoMestre em Músic

Direcionando o problema do bycacth em uma área marinha protegida : desenho de um framework para uma abordagem brasileira

Orientador : Prof. Dr. Rodrigo Pereira MedeirosDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Terra, Programa de Pós-Graduação em Sistemas Costeiros e Oceânicos. Defesa: Pontal do Paraná, 14/03/2013Inclui referências : f. 35-41Resumo: O objetivo deste estudo é propor um marco para a aplicação de modificações tecnológicas às redes de arrasto (BRDs) da frota artesanal na costa sul-sudeste do Brasil. O quadro foi construído a partir da análise das condições socioeconômicas e do contexto de manejo pesqueiro em uma área marinha protegida (MPA) da costa sul do Brasil. O quadro consiste em quatro etapas: 1) avaliação do sistema de pesca, 2) realização de ensaios BRD, 3) exploração de cenários e 4) apoio à gestão. O quadro proposto foi orientado por princípios e conceitos da abordagem ecossistémica aplicada à pesca e co-gestão adaptativa dos sistemas socio-ecológicos. Embora o contexto socioeconômico indique que a captura incidental desempenha um papel importante na estrutura da cadeia de suprimentos, o uso de modificações tecnológicas também depende de uma mudança nas perspectivas de gestão. O quadro mostrou-se uma alternativa viável à gestão da pesca, e a adopção integral do quadro pode permitir uma melhor avaliação da sua funcionalidade. Palavras chaves: Abordagem ecossistêmica aplicada a pesca; Pesca de pequena escala; Sul do Brasil; Redutores de fauna acompanhanteAbstract: This study aims to propose a framework for applying technological modifications to trawl nets (bycatch-reduction devices [BRDs]) of the artisan fishing fleet along Brazil's southern-southeastern coast. The framework was constructed from the analysis of the socioeconomic conditions and the context of fishery management in a marine protected area (MPA) of Brazil's southern coast. The framework consists of four steps: 1) evaluating the fishing system, 2) conducting BRD trials, 3) exploring scenarios, and 4) providing management support. The proposed framework was guided by principles and concepts of the ecosystem approach applied to fishery and adaptive co-management of socioecological systems. Although the socioeconomic context indicates that bycatch plays an important role in the structure of the supply chain, the use of technological modifications also depends on a change in management perspectives. The framework proved to be a viable alternative to fishery management, and fully adopting the framework may enable a better assessment of its functionality. Keywords: Ecosystem approachto fisheries; Small-scale fisheries; South Brazil; bycatch reduction device