The association between parathyroid hormone and mortality in dialysis patients is modified by wasting

Background. The association between parathyroid hormone (PTH) level and mortality in dialysis patients is controversial. We hypothesized that wasting, a common condition potentially related to adynamic bone disease, modifies the association of PTH with mortality and cardiovascular events (CVE), respectively

Epidemiological Features of Infantile Hypertrophic Pyloric Stenosis in Taiwanese Children: A Nation-Wide Analysis of Cases during 1997–2007

OBJECTIVE: To describe the epidemiological characteristics of infantile hypertrophic pyloric stenosis (IHPS) in ethnic Chinese children. MATERIALS AND METHODS: We reviewed the National Health Insurance claims database and analyzed data from children less than one year of age who had been diagnosed with IHPS (ICD-9-CM 750.5) and had undergone pyloromyotomy (ICD-9-CM 43.3). We analyzed the incidence, gender, age at diagnosis, length of hospital stay, seasonal variation and cost of IHPS from data collected between January 1997 and December 2007. RESULTS: A total of 1,077 infants met inclusion criteria, including 889 boys and 188 girls. The annual incidence of IHPS ranged from 0.30 to 0.47 per 1,000 live births with a mean incidence of 0.39 per 1,000 live births. Between 2002 and 2007, the incidence showed a declining trend (P = 0.025) with coincidentally increasing trends for both exclusive breastfeeding (P = 0.014) and breastfeeding plus bottle feeding (P = 0.004). The male-to-female rate ratio was dynamic and increased from 3.03 during the first two weeks of life to 8.94 during the 8(th) through 10th weeks of life. The overall male-to-female rate ratio was 4.30. The mean age at diagnosis was 43.1 ± 2.4 days. After analyzing the months of birth and hospital admission, no seasonal variation associated with IHPS was detected. The mean length of hospital stay was 8.28 ± 7.10 days. CONCLUSIONS: The incidence of IHPS in Taiwan, a country with a majority ethnic Chinese population, was lower than observed incidences in Caucasian populations living in Western countries. Breastfeeding campaigns and low maternal smoking rates may contribute to the lower incidence of IHPS in Taiwan. However, additional studies with longer follow-up periods are needed

Cardiac rehabilitation may not provide a quality of life benefit in coronary artery disease patients

Extent: 9p.Background: Improvements in patient-reported health-related quality of life (HRQoL) are important goals of cardiac rehabilitation (CR). In patients undergoing coronary angiography for angina and with documented coronary artery disease (CAD), the present study compared HRQoL over 6 months in CR participants and non-participants. Clinical predictors of CR participants were also assessed. Methods: A total of 221 consecutive patients undergoing angiography for angina with documented CAD and who were eligible for a CR program were recruited. CR participants were enrolled in a six-week Phase II outpatient CR course (31%, n = 68) within 2 months following angiography and the non-participants were included as a control. At baseline (angiography), one and six months post angiography, clinical and HRQoL data were obtained including the Short Form-36 (SF-36) and the Seattle Angina Questionnaire (SAQ). The response rate for the HRQoL assessment was 68% (n = 150). Cross sectional comparisons were age-adjusted and performed using logistic or linear regression as appropriate. Longitudinal changes in HRQoL were assessed using least squares regression. Finally, a multiple logistic regression was fitted with CR participant as the final outcome. Results: At angiography, the CR non-participants were older, and age-adjusted analyses revealed poorer physical (angina limitation: 54 ± 25 versus 64 ± 22, p <0.05) and mental HRQoL (significant psycho-social distress: 62%, n = 95 versus 47%, n = 32, p <0.05) compared to the CR participants. In addition, the CR participants were more likely to have undergone angiography for myocardial infarction (OR = 2.8, 95% CI 1.5-5.3, p = 0.001). By six months, all patients showed an improvement in HRQoL indices, however the rate of improvement did not differ between the controls and CR participants. Conclusion: Following angiography, CAD patients reported improvements in both generic and disease-specific HRQoL, however CR participation did not influence this outcome. This may be explained by biases in CR enrollment, whereby acute patients, who may be less limited in HRQoL compared to stable, chronic patients, are targeted for CR participation. Further investigation is required so CR programs maximize the quality of life benefits to all potential CR patients.Rosanna Tavella and John F Beltram

Invitations to Write: Declined -- 1946-57 -- Correspondence, Miscellaneous -- letter, 1946-03-05

Letter from Hedback, A. E. to Sabin, Albert B. dated 1946-03-05.Sabin Collection Fair Use Policy</a

Opas uusille esihenkilöille : haastavat tilanteet haltuun

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, mitkä ovat esihenkilötyössä haasteita ja kuinka niissä tilanteissa toimitaan. Tarkoituksena oli selvittää myös mitä tukea esihenkilö tarvitsisi näissä tilanteissa. Tavoitteena oli tuottaa uusille esihenkilöille haastaviin tilanteisiin sekä esihenkilötyöhön opas, josta löytyisi toimintaohjeita ja vinkkejä sekä tukea. Opinnäytetyön viitekehyksessä oli keskiössä esihenkilötyö, vastuut ja velvollisuudet, viestintä ja palaute, haasteet, konfliktit ja ristiriidat, henkilölähtöiset ongelmat, esihenkilön jaksaminen ja tuen tarve, työlainsäädäntö, henkilöstö-hallinto ja työhyvinvointi. Opinnäytetyön teoriassa käsiteltiin esihenkilötyön osa-alueita sekä muutamaa esihenkilötyön haastetta. Myös esihenkilötyön kokonaisvaltaisen käsittelyn lisäksi, opinnäytetyössä käsiteltiin oman johtajuuden rakentamista. Teoriaosuudessa käsiteltiin myös toimivan työyhteisön merkitystä esihenkilötyön haasteissa. Lähdemateriaalina oli käytössä akateemista kirjallisuutta sekä artikkeleja. Opinnäytetyössä käytettiin laadullista, eli kvalitatiivista tutkimusmenetelmää. Tiedonkeruumenelmänä käytettiin teemahaastatteluja eri mittaista kokemus-ta omaaville esihenkilöille. Haastateltavia oli neljä. Teemahaastattelujen pohjalta saatiin arvokasta tietoa esihenkilötyöstä. Haastatteluissa huomasi, että mitä enemmän on kokemusta esihenkilötyöstä sen syvällisemmin osaa aihetta pohtia. Tuloksena haastatteluista saatiin, että henkilöstöjohtaminen ja ajanpuute ovat esihenkilötyön suurimmat haasteet. Myös se selvisi, että jos osaa delegoida töitä, kokee vähemmän paineita ja oma jaksaminen paranee. Tuen puute lisää kuormitusta ja jos ei kuormitusta osaa purkaa oikealla tavala, näkyy se mm. sairauspoissaoloina. Tärkeänä haastatteluissa nousi esiin se, että esihenkilörooliin kasvaa tehtävän myötä ja tärkeää on se, että saa apua silloin, kun tarvitsee. Teoriaosuuden ja haastatteluiden pohjalta rakennettiin esihenkilötyön opas haastaviin tilanteisiin

Siirtomaavallan lopun alku Palestiinassa : Iso-Britannian parlamentissa käydyt kaksi suurta debattia Palestiinasta vuosina 1936 ja 1937 arabikapinoiden aikana

Tutkielman aiheena on Iso-Britannian alahuoneessa käydyt kaksi suurta debattia Palestiinasta vuosina 1936 ja 1937 arabikapinoiden aikana. Tutkielmassa tutkitaan sitä, minkälaista keskustelua näissä kahdessa parlamentin alahuoneen debatissa käytiin Palestiinasta. Tutkimuksessa selvitetään sitä, minkälaista keskustelua Palestiinan tilanteesta ja Iso-Britannian siirtomaavallasta Palestiinassa käytiin. Näiden kahden pääasiallisen tutkimuskysymyksen ohella tarkastellaan sitä, minkälaista kehitystä näissä diskursseissa tapahtui vuosien välillä sekä sitä, minkälaista vaikutusta vuonna 1937 julkaistulla Peelin komitean raportilla oli näihin diskursseihin. Tutkimuksen pääasiallisena alkuperäisaineistona toimivat viralliset pöytäkirjat 19. kesäkuuta 1936 ja 21. heinäkuuta 1937 käydyistä Palestiina debateista sekä 7. heinäkuuta 1937 julkaistu Peelin komitean raportti. Tutkimustyypiltään tutkielma on laadullista tutkimusta. Alkuperäisaineiston analysoinnissa ja diskurssien muutoksen tarkastelussa käytettiin diskurssianalyysin ja lähilukemisen analysointimenetelmiä. Tutkielman keskeiset tutkimustulokset ovat, että keskustelu Palestiinan tilanteesta ja Iso-Britannian siirtomaavallasta oli kahtia jakautunutta. Debatteihin osaa ottaneet edustajat pystyttiin jakamaan kahteen ryhmään, sionistiedustajiin ja kriittisiin edustajiin. Sionistiedustajat tukivat Iso-Britannian siirtomaavaltaa ja pyrkivät oikeuttamaan sitä puheenvuorojensa aikana esimerkiksi taloudellisin perustein. Sionistiedustajat tuomitsivat arabikapinat ja pyrkivät puheenvuoroissaan delegitimoimaan arabien itsemääräämisoikeutta. Kriittiset edustajat kritisoivat Iso-Britannian siirtomaavaltaa ja sitä, miten ja millä perustein sionistiedustajat perustelivat sen oikeuttamista. Kriittiset edustajat näkivät, että arabeilla oli itsemääräämisoikeus ja perustelivat tämän puolesta puheenvuorojensa aikana. Peelin komitean raportilla ja etenkin siinä ehdotetulla Palestiinan jakosuunnitelmalla huomattiin olleen vaikutusta käytyihin keskusteluihin. Sionistiedustajien käyttämissä siirtomaavallan oikeuttamisen perusteluissa tapahtui muutoksia, mutta Palestiinan siirtomaavaltaan suhtautuminen pysyi suhteellisen samana kuin aiemmassa debatissa. Sionistiedustajat tuomitsivat jakosuunnitelman ja sen toteuttamisen. Kriittiset edustajat tukivat jakosuunnitelman toteuttamista, siirtomaavallan päättämistä ja perustelivat arabien itsemääräämisoikeuden puolesta

Phosphorated Oil

n/

Queries and Minor Notes

n/

Invitations to Write: Declined -- 1946-57 -- Correspondence, Miscellaneous -- letter, 1946-05-08

Letter from Hedback, A. E. to Sabin, Albert B. dated 1946-05-08.Sabin Collection Fair Use Policy</a