Train-the-trainers in hand hygiene : a standardized approach to guide education in infection prevention and control

Background Harmonization in hand hygiene training for infection prevention and control (IPC) professionals is lacking. We describe a standardized approach to training, using a “Train-the-Trainers” (TTT) concept for IPC professionals and assess its impact on hand hygiene knowledge in six countries.Methods We developed a three-day simulation-based TTT course based on the World Health Organization (WHO) Multimodal Hand Hygiene Improvement Strategy. To evaluate its impact, we have performed a pre-and post-course knowledge questionnaire. The Wilcoxon signed-rank test was used to compare the results before and after training.Results Between June 2016 and January 2018 we conducted seven TTT courses in six countries: Iran, Malaysia, Mexico, South Africa, Spain and Thailand. A total of 305 IPC professionals completed the programme. Participants included nurses (n = 196; 64.2%), physicians (n = 53; 17.3%) and other health professionals (n = 56; 18.3%). In total, participants from more than 20 countries were trained. A significant (p < 0.05) improvement in knowledge between the pre- and post-TTT training phases was observed in all countries. Puebla (Mexico) had the highest improvement (22.3%; p < 0.001), followed by Malaysia (21.2%; p < 0.001), Jalisco (Mexico; 20.2%; p < 0.001), Thailand (18.8%; p < 0.001), South Africa (18.3%; p < 0.001), Iran (17.5%; p < 0.001) and Spain (9.7%; p = 0.047). Spain had the highest overall test scores, while Thailand had the lowest pre- and post-scores. Positive aspects reported included: unique learning environment, sharing experiences, hands-on practices on a secure environment and networking among IPC professionals. Sustainability was assessed through follow-up evaluations conducted in three original TTT course sites in Mexico (Jalisco and Puebla) and in Spain: improvement was sustained in the last follow-up phase when assessed 5 months, 1 year and 2 years after the first TTT course, respectively.Conclusions The TTT in hand hygiene model proved to be effective in enhancing participant’s knowledge, sharing experiences and networking. IPC professionals can use this reference training method worldwide to further disseminate knowledge to other health care workers.peer-reviewe

PLANEACIÓN DIDÁCTICA GENERAL DE LA ASIGNATURA: SALUD ADOLESCENTE

GUÍA DIDÁCTICA / PLANEACIÓN DIDÁCTICA (NMS

PLANEACIÓN DIDÁCTICA GENERAL DE LA ASIGNATURA BIOLOGÍA

GUÍA DIDÁCTICA / PLANEACIÓN DIDÁCTICA (NMS

A comparative study of the physical properties of Sb2S3 thin films treated with N2 AC plasma and thermal annealing in N2

As-deposited antimony sulfide thin films prepared by chemical bath deposition were treated with nitrogen AC plasma and thermal annealing in nitrogen atmosphere. The as-deposited, plasma treated, and thermally annealed antimony sulfide thin films have been characterized by X-ray diffraction (XRD), energy dispersive X-ray spectroscopy, scanning electron microscopy, atomic force microscopy, UV–vis spectroscopy, and electrical measurements. The results have shown that post-deposition treatments modify the crystalline structure, the morphology, and the optoelectronic properties of Sb2S3 thin films. X-ray diffraction studies showed that the crystallinity of the films was improved in both cases. Atomic force microscopy studies showed that the change in the film morphology depends on the postdeposition treatment used. Optical emission spectroscopy (OES) analysis revealed the plasma etching on the surface of the film, this fact was corroborated by the energy dispersive X-ray spectroscopy analysis. The optical band gap of the films (Eg) decreased after post-deposition treatments (from 2.36 to 1.75 eV) due to the improvement in the grain sizes. The electrical resistivity of the Sb2S3 films decreased from 108 to 106 Ω-cm after plasma treatments

Influencia de la glicina y de un extracto de Hibiscus sabdariffa sobre la expresión los genes de las enzimas antioxidantes en células Jurkat

Aunque se sabe que las especies reactivas derivadas del oxígeno (ERO) juegan un papel fisiológico importante, se sabe que cuando su producción es elevada, a lo cual se le ha denominado estrés oxidativo, éste se encuentra asociado con diferentes condiciones fisiopatológicas y con el desarrollo de diversas enfermedades. Esta situación obligó a las células a desarrollar diferentes estrategias de defensa contra ERO, donde se incluyen mecanismos de tipo enzimático y no enzimáticos. Como parte de los mecanismos no enzimáticos se encuentran las vitaminas A, D, E y C, moléculas clásicamente empleadas en la terapéutica antioxidante. Sin embargo, se ha propuesto el uso de muchas otras moléculas como posibles antioxidantes, tal es el caso del aminoácido más simple, la glicina. Actualmente se sabe que este aminoácido disminuye el daño al hígado causado por drogas hepatotóxicas y bloquea la muerte celular programada, además, reduce el cáncer causado por agentes químicos. En el riñón, reduce la nefrotoxicidad causada por la droga Ciclosporina A y previene la hipoxia y la formación de RL. De la misma manera, existen evidencias del efecto antioxidante de otros compuestos derivados de plantas como son los polifenoles y antocianinas, un ejemplo es H. sabdariffa, mejor conocida como jamaica. Se ha demostrado que las antocianinas que se encuentran en el extracto de esta planta probablemente son las responsables de su capacidad antioxidante. A pesar de las evidencias existentes sobre los efectos antioxidantes de la glicina y de H. sabdariffa en los modelos de estrés oxidativo, aún no se conocen los mecanismos moleculares mediante los cuales actúan estos compuestos. El objetivo principal de este trabajo fue evaluar la influencia de la glicina y de un extracto de H. sabdariffa sobre la expresión de genes que codifican para las enzimas antioxidantes. Se encontró que en las células Jurkat tratadas con glicina no hay citotoxicidad significativa en ninguna de las concentraciones utilizadas evaluado por la viabilidad celular. Sin embargo, se observó una disminución en la proliferación después de las 48 horas en respuesta al incremento de la concentración y del tiempo. Se incrementó la actividad de las enzimas SOD y CAT a las 8 horas y 4 horas de tratamiento, respectivamente. Sin embargo, disminuyen su actividad con la mayor concentración (22.7 mM) después de 16 horas de tratamiento. Con respecto a GPx no se observaron cambios importantes en ninguna concentración. Por otra parte, ambas concentraciones (5.6 y 22.7 mM) inducen la expresión de los tres genes que codifican para las tres enzimas antioxidantes a las 8 horas de tratamiento. El incremento en SOD2 no fue evidente en geles de actividad en donde se determinó la relación SOD2/SOD1. En cuanto a la producción y presencia de O2 • , ambas concentraciones no inducen cambios importantes cuando se comparan con el control. De la misma manera, no se observaron cambios significativos en la producción de H2O2 en ambas concentraciones. En el caso de las células tratadas con el extracto de H. sabdariffa hay una notoria citotoxicidad en las concentraciones mayores en donde se observó que hay inhibición de proliferación y disminución hasta de un 40% en la viabilidad. Existe una tendencia a incrementar SOD, mientras que en CAT y GPx no se observan cambios en su actividad a la mayor concentración (20 mg/mL) con respecto al tiempo de tratamiento. Todos los genes incrementan su expresión a las 8 horas de incubación con 20 mg/mL. Los cambios en la actividad de SOD fue evidente en geles de actividad en donde se determino la relación SOD2/SOD1. Hay un incremento en la formación de O2 • con 0.5 mg/mL del extracto. Se observó una acumulación de H2O2, de manera concentración dependiente después de 4 horas de incubación. Finalmente, se observó que los dos tratamientos tienen una manera distinta de inducir cambios en el sistema antioxidante de las células Jurkat. Por un lado, la glicina puede modificar el metabolismo celular, muy posiblemente por cambios en el balance iónico (concentraciones de Cl‐ y Ca2+) y por otro, H. sabdariffa en donde los cambios observados están asociados a la sobreproducción de especies reactivas derivadas del oxigeno. Sin embargo, no se debe descartar la importancia de las concentraciones utilizadas en cada caso, pues al parecer la glicina puede inducir señales que en un momento pueden proteger a las células del estrés oxidativo y H. sabdariffa en contraste, podría estar propiciando un estrés oxidativo y de esta manera inducir una respuesta protectora a concentraciones adecuadas

Revisión de Literatura: Resiliencia en estudiantes de Odontología

La investigación tiene como objetivo describir la resiliencia de los estudiantes de odontología, los factores asociados y las consecuencias en sus respectivas actividades académicas. Se realizó una investigación y recopilación de información bibliográfica especializada, en revistas indexadas de repositorios internacionales como Elsevier, PubMed Scielo, entre otras, con artículos publicados desde el 2019 hasta el 2023. La literatura ha demostrado que la resiliencia carece de una definición unánime, y su significado varía según las disciplinas que la estudian. Sin embargo, todas las definiciones hacen referencia a la capacidad de enfrentar adversidades y obtener resultados positivos. La resiliencia en estudiantes de odontología es crucial para equilibrar el crecimiento académico, la calidad del cuidado al paciente y el bienestar personal, lo que conduce a una experiencia educativa más exitosa y satisfactoria en esta profesión. También es importante resaltar que las instituciones educativas son el lugar ideal para promover la resiliencia.The research aims to describe the resilience of dental students, the associated factors and the consequences in their respective academic activities. A research and compilation of specialised bibliographic information was carried out, in journals indexed in international repositories such as Elsevier, PubMed Scielo, among others, with articles published from 2019 to 2023. The literature has shown that resilience lacks a unanimous definition, and its meaning varies according to the disciplines that study it. However, all definitions refer to the ability to cope with adversity and achieve positive outcomes. Resilience in dental students is crucial to balancing academic growth, quality patient care and personal well-being, leading to a more successful and satisfying educational experience in this profession. It is also important to note that educational institutions are the ideal place to foster resilience

Acción de los ácidos oleanólico, ursólico y sus derivados metilados como agonistas de PPAR

Diabetes mellitus (DM) is one of the main chronic diseases at the present time and it is widespread throughout the world. It is defined as a set of metabolic disorders whose main characteristic is a persistent high blood glucose concentration (hyperglycemia), abnormal until reaching concentrations harmful to the physiological systems, causing micro and macrovascular complications. Its prevalence worldwide in 2019 was 463 million people with projections of 578.4 million in 2030 and 700.2 million in 2045. In Mexico, the prevalence in 2019 was 9.9% (12.8 million people). Among the involved factors in the pathophysiology of this disease are those associated with insulin, meanly when there are changes in its secretion and/or action; besides, liver glucose production is increased and the presence of IR in sensitive tissues to this hormone (muscle, adipose tissue, liver and pancreas) is evident. The treatment for DM2 is very complex and among the drugs used for this disease are TZD and fibrates that specifically bind to PPAR γ and α, respectively, influencing in the gene expression of responsible proteins of both carbohydrate and lipoprotein metabolism in two of the tissues involved in this homeostasis, such as skeletal muscle and adipose tissue. The discovery of the role that PPARs play in the restoration of insulin sensitivity has opened a new perspective in the treatment of patients with DM2, giving rise to the study of molecules of plant origin with capacity of use these transcription factors as possible targets therapeutic, such is the case of OA and UA, which have been attributed with antidiabetic and hypolipidemic properties. The objective of this research was to determine the effect of the ursolic and oleanolic acids and its methylated derivatives on the activation of PPARs in order to know if both compounds participate in the activation of key molecules in glucose and lipid homeostasis. The effects of OA, UA and OA/M on the functionality of C2C12 and 3T3L-1 cells was evaluated, as well as the mRNA expression of PPARα and PPARγ. Furthermore, the effect of these compounds on mRNA expression of important proteins expressed during PPAR activation was evaluated. These proteins play a key role in the oxidation of lipids (FATP-1 and ACSL), as sensitizers of insulin (AdipoQ and GLUT-4) and for the activation of the signaling cascade of this hormone (IRS-1). Furthermore, GLUT-4 translocation and lipid accumulation were evaluated in C2C12 and 3T3-L1 cells, respectively. On the other hand, the effects of these compounds on biochemical parameters in rodents subjected to a DCAF were determined. The present study shows evidence that treatment with OA, UA and OA/M at low concentrations did not affect the functionality of C2C12 or 3T3-L1 cells. In the subsequent experiments, a concentration of 10 μM of each of the compounds was used, since it was the maximum dose at which these compounds did not show changes in the functionality of both cell types. The dual agonists of PPARα/γ are a new class of drugs developed to produce antidiabetic and hypolipidemic effects. The AO and UA are molecules that can be associated with a potent agonist effect on PPARα and γ. The results of this investigation showed that OA increased the expression of PPARα/γ mRNA, AdipoQ, GLUT-4, FATP-1 and ACSL in C2C12 myoblasts. In 3T3-L1 adipocytes, the mRNA expression of PPARα, PPARγ increased after treatment with OC. The protein expression analysis of PPARα and γ, as well as GLUT-4 and FATP-1, showed that OA increases the expressions of these three proteins. Our results show that OA produces a dual effect on PPARα/γ, in addition to inducing an increase in the production of proteins regulated by the FATP-1 and GLUT-4 genes, which could be associated with an improvement in metabolic condition in cells. GLUT-4 translocation is one of the key events in insulin sensitivity. In fact, it is one of the mechanisms of TZD. Our results showed that OC and UA reach its greatest effect after 30 minutes of treatment. So far, no evidence is known about the participation of OA and UA in the translocation of GLUT-4 in muscle cells, so our results could establish a new approach for the treatment with T2D. The administration of OA, UA and OA/M in 3T3L-1 cells did not show a significant difference in lipid storage, with respect to the control group, however, it has been shown that OA attenuates the accumulation of lipids in adipocytes by down regulate the induction of PPARγ at transcriptional levels and the adipocyte differentiation process. The results obtained in this investigation showed that the DCAF diet generated a significant weight gain from the six weeks of consumption of the diet. In addition, the mice consumed a greater amount of kcal from the fat contained in the DCAF diet when compare with the DE diet. Regarding the biochemical parameters, our results showed that glucose levels tend to decrease with UA, cholesterol significantly decreased with both treatments, while triglyceride levels significantly decreased after treatment with OA. In the glucose tolerance test, our results showed a tendency to decrease it after treatment with UA when compared to the DCAF diet control, while in the insulin resistance test, OA and UA tended to maintain normal glucose levels against DCAF control. These findings are important because these compounds regulate genes that participate directly in lipid and carbohydrate metabolism, as it was observed in vitro, which it is being confirmed in vivo. All these results offer the possibility that OC and UA be considered like molecules for the development of new drugs that can modulate the glucose and lipids homeostasis, with the possibility of reducing polypharmacy and improving T2D control.La diabetes mellitus (DM) es una de las principales enfermedades crónicas y se encuentra extendida por todo el mundo. Se define como un conjunto de trastornos metabólicos cuya característica principal es la concentración elevada de glucosa en la sangre (hiperglucemia) de manera persistente, hasta alcanzar concentraciones nocivas para los sistemas fisiológicos, provocando complicaciones micro y macrovasculares que culminan en enfermedades asociadas a esta enfermedad. Su prevalencia mundial en el año 2019 fue de 463 millones de personas con proyecciones de 578.4 millones para el 2030 y de 700.2 millones en 2045. En México, la prevalencia en el 2019 fue de 9.9% (12.8 millones de personas). Entre los factores involucrados en la fisiopatología de esta enfermedad se encuentran algunos asociados a la insulina, principalmente cuando existen cambios en la secreción y/o acción de esta; además, se incrementa la producción de glucosa a nivel hepático y la presencia de RI en tejidos sensibles a esta hormona (músculo, tejido adiposo, hígado y páncreas). El tratamiento para la DM2 es muy complejo. Entre los medicamentos utilizados se encuentran las tiazolidinedionas (TZD), los cuales se unen específicamente a los receptores activados por proliferadores del peroxisoma (PPARγ) e influyen en la expresión de genes responsables para la producción de proteínas asociadas con el metabolismo de carbohidratos en dos de los tejidos implicados en esta homeostasis: músculo esquelético y tejido adiposo. El descubrimiento del papel que juegan los PPAR en el restablecimiento de la sensibilidad a la insulina ha abierto una nueva perspectiva en el tratamiento de los pacientes con DM2, dando pauta al estudio de moléculas de origen vegetal que pudieran utilizar estos factores de transcripción como posibles blancos terapéuticos. Tal el es caso del ácido oleanólico (AO) y el ácido ursólico (AU), los cuales se han reportado con propiedades antidiabéticas e hipolipidémicas. El objetivo de esta investigación fue determinar el efecto de los ácidos ursólico, oleanólico y sus derivados metilados sobre la activación de los PPAR, con la finalidad de conocer si ambos compuestos participan en la activación de moléculas clave en la homeostasis de la glucosa y los lípidos. En este estudio se evaluó el efecto del AO, AU y AO/M sobre la funcionalidad de las células C2C12 y 3T3L-1, así como la expresión del ARNm de PPARα y PPARγ. Además, se evaluó el efecto de estos compuestos sobre la expresión de ARNm de proteínas importantes producidas durante la activación de PPAR. Estas proteínas tienen un papel clave en la oxidación de lípidos (FATP-1 y ACSL), como sensibilizadores a la insulina (AdipoQ y GLUT-4). Además, se evaluó la translocación de GLUT-4 y la acumulación de lípidos en las células C2C12 y 3T3-L1, respectivamente. Por otra parte, se determinó el efecto de estos compuestos sobre los parámetros bioquímicos en ratones sometidos a una dieta de cafetería (DCAF). El presente estudio muestra evidencia de que el tratamiento con AO, AU y AO/M a concentraciones bajas no afecta la funcionalidad de las células C2C12 y 3T3- L1. Se utilizó la concentración de 10 μM de cada uno de los compuestos en los experimentos posteriores, debido a que es la concentración máxima a la cual estos compuestos no generan cambios en la funcionalidad de ambos tipos celulares. Los agonistas duales de PPARα/γ son una nueva clase de fármacos desarrollados para producir efectos antidiabéticos e hipolipidémicos. El AO y el AU son moléculas que pueden asociarse con un efecto agonista en PPARα y γ. Los resultados mostraron que el AO aumenta la expresión del ARNm de PPARα/γ, AdipoQ, GLUT-4, FATP-1 y ACSL en mioblastos C2C12. En los adipocitos 3T3-L1, la expresión del RNAm de PPARα y PPARγ incrementaron tras el tratamiento con el AO. El análisis de expresión proteínica de PPARα y γ, así como de GLUT-4 y FATP-1, mostraron que el AO aumenta las expresiones de estas tres proteínas. Nuestros resultados reflejan que el AO produce un efecto dual sobre PPARα/γ, además de inducir un aumento en la producción de las proteínas reguladas por los genes FATP-1 y GLUT-4, lo que podría estar asociado a una mejora en la condición metabólica en las células. La translocación de GLUT-4 es uno de los eventos clave en la sensibilidad a la insulina. De hecho, es uno de los mecanismos de las TZD. Nuestros resultados mostraron que el AO y el AU tienen mayor efecto a los 30 minutos de tratamiento. Hasta el momento no se conoce evidencia sobre la participación del AO y el AU en la translocación de GLUT-4 en las células musculares. La administración del AO, AU y AO/M en células 3T3L-1 no mostró una diferencia significativa en el almacenamiento de lípidos, con respecto al grupo control. Se ha demostrado que el AO atenúa la acumulación de lípidos en los adipocitos al regular a la baja la inducción de PPARγ a niveles transcripcionales y al proceso de diferenciación de los adipocitos. Por otro lado, los resultados obtenidos en este trabajo mostraron que la dieta DCAF generó una ganancia significativa de peso a partir de la sexta semana del consumo de la dieta. Además, los ratones consumieron mayor cantidad de kcal provenientes de la grasa contenida en la dieta DCAF cuando se compara con la dieta estándar. En cuanto a los parámetros bioquímicos, nuestros resultados mostraron que los niveles de glucosa tienden a disminuir con el AU, el colesterol disminuyó significativamente con ambos tratamientos, mientras que los niveles de triglicéridos sólo disminuyeron con el tratamiento de AO. En cuanto a la prueba de tolerancia a la glucosa, los resultados mostraron tendencia a disminuir el pico hiperglucémico con el tratamiento de AU, mientras que en la prueba de resistencia a la insulina se observó que el AO y el AU tienden a niveles normales de glucosa, lo cual representa un dato importante debido a que estos compuestos podrían regular genes que participan directamente en el metabolismo de lípidos y carbohidratos. Todos estos resultados brindan la posibilidad de sentar las bases para que el AO y el AU puedan ser considerados como moléculas para el desarrollo de nuevos fármacos que, por un lado, participen en la homeostasis de la glucosa y, por otro, mantengan niveles normales de lípidos, contrarrestando los efectos causados por la DM2. Para ello, es necesario realizar estudios in vivo e in silico que validen que estos triterpenos pueden actuar como moléculas agonistas duales en tejidos sensibles a la insulina, con la posibilidad de evitar la polifarmacia para el tratamiento de DM2

Trends in hip fracture in patients with rheumatoid arthritis: Results from the Spanish National Inpatient Registry over a 17-year period (1999–2015). TREND-AR study

Purpose T o analyse trends in hip fracture (HF) rates in patients with rheumatoid arthritis (RA) over an extended time period (17 years). Methods T his observational retrospective survey was performed by reviewing data from the National Surveillance System for Hospital Data, which includes more than 98% of Spanish hospitals. All hospitalisations of patients with RA and HF that were reported from 1999 to 2015 were analysed. Codes were selected using the Ninth International Classification of Diseases, Clinical Modification: ICD-9-CM: RA 714.0 to 714.9 and HF 820.0 to 820.3. The crude and age-adjusted incidence rate of HF was calculated by age and sex strata over the last 17 years. General lineal models were used to analyse trends. Results Between 1999 and 2015, 6656 HFs occurred in patients with RA of all ages (84.25% women, mean age 77.5 and 15.75% men, mean age 76.37). The ageadjusted osteoporotic HF rate was 221.85/100 000 RA persons/ year (women 227.97; men 179.06). The HF incidence rate increased yearly by 3.1% (95% CI 2.1 to 4.0) during the 1999–2015 period (p<0.001) and was more pronounced in men (3.5% (95% CI 2.1 to 4.9)) than in women (3.1% (95% CI 2.3 to 4.1)). The female to male ratio decreased from 1.54 in 1999 to 1.14 in 2015. The average length of hospital stays (ALHS) decreased (p<0.001) from 16.76 days (SD 15.3) in 1999 to 10.78 days (SD 7.72) in 2015. Age at the time of hospitalisation increased (p<0.001) from 75.3 years (SD 9.33) in 1999 to 79.92 years (SD 9.47) in 2015. There was a total of 326 (4.9%) deaths during admission, 247 (4.4%) in women and 79 (7.5%) in men (p<0.001). Conclusion I n Spain, despite the advances that have taken place in controlling disease activity and in treating osteoporosis, the incidence rate of HF increased in both male and female patients with RA.This work has a help for the research provided by the Society of Rheumatology of the Community of Madrid (SORCOM)

Tratamientos farmacológicos y no farmacológicos para la ansiedad al tratamiento estomatológico

Introduction: dental anxiety significantly affects the individual´s oral health because patients avoid dental treatment and obstruct the dentist in his performance when providing care. Therefore, it is important to manage alternatives to face this phenomenon as a way of controlling or eliminating it. Objective: to determine the pharmacological and non-pharmacological treatments for dental anxiety. Methods: a literature review on the types of maneuvers to face dental anxiety published from 2010 to November 2015 was made. This search was specifically directed to scientific articles. One hundred and thirty five articles that addressed treatment of this disorder were found, excluding those presenting treatments for special patients or with phobias, and the final number was 102 papers. From the latter, 59 were taken to be considered according to the author´s criteria because they thoroughly described the study subject. Data analysis and integration: there are several alternative treatments for anxiety including the non-pharmacological methods such as music therapy, audiovisuals, virtual reality, hypnosis, among others, which are widely used by dental professionals. Moreover, pharmacological treatments mainly use drugs of choice such as benzodiazepines and nitrous oxide mixed with oxygen, being Midazolam the most used due to its good results. The combinations of both types of treatment are also effective. Conclusions: the use of music therapy, virtual reality and audiovisuals are the most used non-pharmacological treatments before this phenomenon. Midazolam and nitrous oxide in combination with oxygen are the most commonly used pharmacological treatments for dental anxiety, mainly in children.Introducción: la ansiedad al tratamiento estomatológico afecta de manera importante la salud bucal del individuo, ya que los pacientes evitan los tratamientos dentales así como interfieren el desempeño del profesional a la hora de brindar la atención. Por lo expuesto se hace importante el manejo de las alternativas para este fenómeno como forma de controlar o eliminar dicha alteración. Objetivo: determinar los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos para la ansiedad al tratamiento estomatológico. Métodos : se realizó una revisión bibliográfica sobre los tipos de manejos ante la ansiedad al tratamiento estomatológico publicados en el 2010 hasta noviembre de 2015 en un periodo de 3 meses. Para ello se realizó una búsqueda específicamente de artículos científicos. Se obtuvieron 135 trabajos que abordaban tratamientos de esta alteración, excluyendo aquellos que manejaban tratamientos en pacientes especiales o con fobias, quedando finalmente 102 trabajos. De estos últimos se tomaron 59 por ser considerados a criterio del autor artículos con mayor descripción de la temática a investigar. Análisis e integración de la información: existen diversas alternativas de tratamientos para la ansiedad. Las no farmacológicas abordan técnicas o métodos como musicoterapia, audiovisuales, realidad virtual, hipnosis, entre otras, las cuales son muy usadas por los profesionales. Por otra parte, los tratamientos farmacológicos manejan fundamentalmente como medicamentos de elección las benzodiacepinas y el óxido nitroso mezclado con oxígeno; es el midazolam el que la literatura muestra como más usado por sus buenos resultados. Las combinaciones de los farmacológicos y no farmacológicos son eficaces también. Conclusiones : el uso de medios audiovisuales como la musicoterapia, la realidad virtual así como audiovisuales son los tratamientos no farmacológicos más empleados ante este fenómeno. Por otra parte, el midazolam y el óxido nitroso en combinación con oxígeno constituyen los tratamientos farmacológicos más utilizados para la ansiedad al tratamiento estomatológico, y su aplicación en niños resulta más marcada

Aplicación del material didáctico impreso en el área de comunicación del 2do grado "B" de primaria Independencia - Ugel 02

La investigación presenta estudios que describen la aplicación del material didáctico impreso en las aulas de primaria del segundo grado de primaria en la Institución Educativa Nuestra Señora del Rosario del distrito de Independencia. El presente trabajo tiene como propósito determinar en qué medida influye el material didáctico impreso en el área de comunicación para los estudiantes de 20 de educación primaria. Esta investigación es descriptiva simple, de tipo cuantitativo. Para medir la muestra se utilizó instrumentos graduados en la escala de Likert. La muestra la conforman 29 alumnos los cuales pertenecen a una docente de la Institución Educativa Nuestra Señora del Rosario. Los hallazgos se analizan con la base teórica de la variable Aplicación del material didáctico impreso. Él proceso demuestra la comprobación de objetivos. Los resultados confirman la influencia favorable del material impreso en el aprendizaje de los contenidos del área de comunicación. Por último se comentan las limitaciones del estudio y las direcciones de investigaciones futuras