Heat transfer and performance characteristics of axial cooling fans with downstream guide vanes

This study examines experimentally the effect of stators on the performance and heat transfer characteristics of small axial cooling fans. A single fan impeller, followed by nine stator blades in the case of a complete stage, was used for all the experimental configurations. Performance measurements were carried out in a constant speed stage performance test rig while the transient liquid crystal technique was used for the heat transfer measurements. Full surface heat transfer coefficient distributions were obtained by recording the temperature history of liquid crystals on a target plate. The experimental data indicated that the results are highly affected by the flow conditions at the fan outlet. Stators can be beneficial in terms of pressure drop and efficiency, and thus more economical operation, as well as, in the local heat transfer distribution at the wake of the stator blades if the fan is installed very close to the cooling object. However, as the separation distance increases, enhanced heat transfer rate in the order of 25% is observed in the case of the fan impelle

Simultaneous Gastric and Duodenal Erosions due to Adjustable Gastric Banding for Morbid Obesity

Erosion is an uncommon but feared late complication of adjustable gastric banding for morbid obesity. A high index of clinical suspicion is required, since symptoms are usually vague and nonspecific. Diagnosis is confirmed on upper gastrointestinal endoscopy and band removal is the mainstay of treatment, with band revision or conversion to other bariatric modalities at a later stage. Duodenal erosion is a much rarer complication, caused by the connection tubing of the band. We present our experience with a case of simultaneous gastric and duodenal erosions, managed by laparoscopic explantation of the band, primary suture repair of the duodenum, and omentopexy

Cardiovascular risk factors in children and adolescents and markers of early atherosclerosis in adult life

Introduction:The present study was designed to examine the influence of traditional cardiovascular riskfactors during childhood and adolescence as markers of early atherosclerosis in adulthood in aGreek population. Furthermore, we aimed to demonstrate the influence of dietary habits fromchildhood and adolescence as risk factors for the development of subclinical vascular injury inadulthood.This will provide an opportunity to assess the relative importance of those riskfactors before adulthood. Giventhat a limited number of studies exist in the literature, ourstudy results could enhance the existing knowledge on the physiological values of these factorsand the treatment decisions regarding primary prevention of cardiovascular disease inchildhood and adolescence.Methods:The study is divided into two phases. The first phase took place in 1983. All known traditionalcardiovascular risk factors were recorded such as arterial blood pressure , total cholesterol ,smoking, fasting glucose and diabetes, weight , height , demographic data and dietary habits inchildren and adolescences(n=300) in an Athens residency population (mean age 10-16 years).The second phase completed in 2012 and from the initial population of 300 individuals, 131subjects were found, 116 of whom consented to participate in the second phase of the study.During their re-evaluation, we obtained a detailed history and all traditional cardiovascular riskfactors were recorded. Furthermore, we used non -invasive cardiovascular techniques foridentifying subclinical damage of the arterial wall. These included: 1) brachial artery flowmediateddilatation measurements after reactive hyperemia-FMD- as a marker of endothelialdysfunction, 2) carotid and femoral intima-media thickness measurements-IMT- anddetermination of atherosclerotic plaques by ultrasound method, 3) ankle brachial index-ABI measurement as a marker of subclinical peripheral arterial disease, 4) pulse wave velocitymeasurement-PWV-as a marker of arterial stiffness and 5) pulse wave analysis to determinethe arterial pressure augmentation index-AI (%) - as a marker of the reflected waves.Results-Conclusion:According to our results, the most important factors in childhood-adolescence associated withsubclinical atherosclerosis in adulthood are the increased consumption of the combinationchocolate-nut and snack, the HDL cholesterol levels and BMI changes. These findings couldstimulate new studies to assess the value of these factors as biomarkers of cardiovascular riskstratification during adolescence and to study the effect of early nutritional interventions orchanges as markers of subclinical atherosclerosis in adulthood.Εισαγωγή: Η παρούσα μελέτη σχεδιάστηκε με σκοπό να εξετάσει την συσχέτιση των κλασικών παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο καθώς και τις διατροφικές συνήθειες κατά την παιδική και εφηβική ηλικία με δείκτες πρώιμης αθηρωμάτωσης στην ενήλικη ζωή. Επίσης,στόχος της μελέτης είναι να διερευνήσει τη διατροφικές συνήθειες κατά την παιδική και εφηβική ηλικία στην ανάπτυξη αγγειακής βλάβης στην ενήλικη ζωή. Έτσι θα δοθεί η δυνατότητα να εκτιμηθεί η σημασία των παραγόντων κινδύνου και της διατροφής πριν την ενήλικη ζωή. Δεδομένου ότι περιορισμένος αριθμός μελετών έχει εξετάσει αυτό το ερώτημα στη διεθνή βιβλιογραφία τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης θα μπορούσαν να ενισχύσουν την υπάρχουσα γνώση για τις αξία αυτών των παραγόντων και τις θεραπευτικές αποφάσεις όσον αφορά στην πρωτογενή πρόληψη για καρδιαγγειακή νόσο στην παιδική και εφηβική ηλικία Μεθοδολογία:Η μελέτη χωρίζεται σε δυο στάδια. Στο πρώτο στάδιο που ολοκληρώθηκε το 1983, έγινε καταγραφή όλων των γνωστών κλασικών παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου όπως αρτηριακή πίεση, χοληστερόλη, κάπνισμα, σάκχαρο αίματος, βάρος, ύψος, δημογραφικά στοιχεία και διαιτητικές συνήθειες σε παιδιά και εφήβους (n=300), κατοίκους Αττικής εύρους ηλικίας 10-16 ετών. Στο δεύτερο στάδιο που ολοκληρώθηκε με την παρούσα διατριβή το 2012, ανευρέθηκαν 131 άτομα από τα 300 του αρχικού πληθυσμού από τα οποία 116 άτομα,αφού προηγήθηκε ταυτοποίηση με τον αρχικό πληθυσμό , αποδέχτηκαν να συμμετέχουν στη 2η φάση της μελέτης. Πραγματοποιήθηκε εκ νέου καταγραφή των γνωστών κλασσικών παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου καθώς και λεπτομερές ιατρικό ιστορικό ενώ έγινε και χρήση μη επεμβατικών τεχνικών για την εκτίμηση λειτουργικών και δομικών δεικτών υποκλινικής βλάβης του αρτηριακού τοιχώματος που περιελάμβανε:1. μέτρηση της ενδοθηλιοεξαρτώµενης αγγειοδιαστολής της βραχιονίου αρτηρίας µετά από αντιδραστική υπεραιµία (FMD), ως δείκτης ενδοθηλιακής λειτουργίας. 2. μέτρηση του πάχους του έσω-μέσου χιτώνα των καρωτίδων και μηριαίων αρτηριών (ΙΜΤ)και προσδιορισμός αθηρωματικών πλακών με υπερηχογραφική μέθοδο. 3. μέτρηση σφυροβραχιόνιου δείκτη (ΑΒΙ), ως δείκτης υποκλινικής περιφερικής αρτηριακής νόσου. 4. μέτρηση της ταχύτητας του σφυγμικού κύματος (PWV), ως δείκτης αρτηριακής σκληρίας και 5. ανάλυση σφυγμικού κύματος με προσδιορισμό του δείκτη επαύξησης αρτηριακής πίεσης, ΑΙ(%) ως δείκτη ανακλώμενων κυμάτων. Αποτελέσματα: Ο μέσος χρόνος παρακολούθησης ‘ήταν 25±4 έτη. Ο ΔΜΣ κατά την παιδική-εφηβική ηλικία συσχετίζονταν με το πάχους του έσω-μέσου χιτώνα των κοινών καρωτίδων αρτηριών (r=0.098p=0.0306) ενώ η HDL χοληστερίνη συσχετίζονταν αρνητικά(r=-0.219 p=0.031). Επίσης, ηHDL συσχετίζοταν αρνητικά με την ενδοθήλιο-εξαρτώμενη αγγειοδιαστολή της βραχιονίου αρτηρίας (r=-0.265 p=0.009) ενώ η διαστολική αρτηριακή πίεση της παιδικής-εφηβικής ηλικίας συσχετίζονταν θετικά με την παρουσία αθηρωματικής πλάκας στις καρωτίδες αρτηρίες(r=0.196 p=0.038). Μετά από πολυπαραγοντική ανάλυση και στατιστική διόρθωση για κλασικούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου στην ενήλικη ζωή ,η HDL χοληστερόλη αποτελούσε ανεξάρτητο παράγοντα που συσχετίζεται με την FMD(p=0.027,r=0.145) και το ΙΜΤ (p=0.007, r=0.149) στην ενήλικη ζωή . Ως προς την διατροφή κατά την παιδική ηλικία η κατανάλωση καρπών συσχετίζονταν με το ΙΜΤ των κοινών καρωτίδων(r=-0.307, p=0.002), το ΙΜΤ των καρωτιδικών βολβών(r=-0.265, p=0.009) και του μέσου όρου του ΙΜΤ των καρωτίδων αρτηριών σε όλα τα τμήματα (r=-0.299, p=0.002). Η κατανάλωση μελιού συσχετίζονταν με το ΙΜΤ των κοινών καρωτίδων αρτηριών(r=-0216, p=0.003) ενώ η κατανάλωση ψωμιού συσχετίζονταν με το ΙΜΤ των έσω καρωτίδων αρτηριών(r=-0.263,p=0.008), το ΙΜΤ των κοινών καρωτίδων αρτηριών(r=-0.227, p=0.039),και μέσο όρο του ΙΜΤ των καρωτίδων αρτηριών σε όλα τα τμήματα (r=-0.237, p=0.017). Η κατανάλωση μαρμελάδας συσχετίζονταν με την παρουσία υποκλινικής αθηρωμάτωσης (r=-0.253, p=0.013)στην ενήλικη ζωή ενώ η κατανάλωση βουτύρου συσχετίζονταν με την ανεύρεση τουλάχιστον μιας αθηρωματικής πλάκας στις μηριαίες αρτηρίες (r=0.222, p=0.024). Τέλος, η κατανάλωση αυγού στην παιδική ηλικία συσχετίζονταν με τον δείκτη επαύξησης αρτηριακής πίεσης, ΑΙ(%)(r=0.474, p=0.002).Η πολυπαραγοντική ανάλυση έδειξε ότι ο συνδυασμός σοκολάτας-ξηρών καρπών και σνακ στην παιδική ηλικία συσχετίζονταν ανεξάρτητα από τους κλασικούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, με αυξημένες τιμές ΙΜΤ στην κοινή καρωτίδα(p=0.0182,r=0.111) και τον καρωτιδικό βολβό(p=0,05, r=0.145) καθώς και με την ενδοθηλιακή λειτουργία (p=0,006,r=0.205) στην ενήλικη ζωή. Tέλος, η αλλαγή του δείκτη μάζας σώματος από την εφηβεία στην ενήλικη ζωή συσχετίζονταν ,ανεξάρτητα από τους υπόλοιπους κλασικούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, με την μέγιστη τιμή της μέτρησης του ΙΜΤ των κοινών καρωτίδων(p=0.002), με την παρουσία αθηρωματικής πλάκας στις καρωτίδες και μηριαίες αρτηρίες(p=0.009) και χαμηλές τιμές ΑΒΙ (p=0.008).Μετά από στατιστική διόρθωση για παράγοντες κλασικού καρδιαγγειακού κινδύνου η αλλαγή από φυσιολογικό βάρος στην παιδική ηλικία σε υπέρβαρη κατάσταση στην ενήλικη ζωή( p<0.001),σχετιζόταν σημαντικά με χαμηλή τιμή ΑΒΙ ενώ η αλλαγή του ΒΜΙ ήταν ο ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας για παρουσία αθηρωματικών πλακών (p=0.012). Συμπέρασμα: Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της παρούσας διατριβής , οι σημαντικότεροι παράγοντες στην παιδική-εφηβική ηλικία που σχετίζονται με υποκλινική αθηρωμάτωση στην ενήλικη ζωή είναι η αυξημένη κατανάλωση του συνδυασμού σοκολάτας-ξηρών καρπών-σνακ, η HDLχοληστερόλη και η μεταβολή του ΒΜΙ . Τα ευρήματα αυτά θα μπορούσαν να διεγείρουν το σχεδιασμό νέων μελετών με σκοπό την εκτίμηση της αξίας αυτών των παραγόντων ως βιοδείκτες διαστρωμάτωσης καρδιαγγειακού κινδύνου κατά την εφηβική ηλικία καθώς και την μελέτη της επίδρασης πρώιμων παρεμβάσεων ή διατροφικών μεταβολών σε δείκτες υποκλινικής αθηρωμάτωσης στην ενήλικη ζωή

Spontaneous rupture of a large non-parasitic liver cyst: a case report

Abstract Introduction Non-parasitic hepatic cysts are benign entities, occur rarely (5% of the population), and in the majority of cases, are asymptomatic. Cysts can cause symptoms when they become large and produce bile duct compression or portal hypertension, and also when complications such as rupture, infection or hemorrhage take place. Case presentation We present the case of a 70-year-old Greek-Caucasian man with a large, asymptomatic and non-parasitic liver cyst that presented as an acute surgical abdominal emergency after spontaneous rupture into the peritoneal cavity. Conclusions We present an extremely rare complication of simple liver cyst, its rupture in the free abdominal cavity, and its presentation as an acute abdomen. Large simple liver cysts should be treated with intervention at early recognition as conservative management usually results in their recurrence.</p

Restoration of shoulder function with nerve transfers in traumatic brachial plexus palsy patients

Shoulder stabilization is of utmost importance in upper extremity reanimation following paralysis from devastating injuries. Although secondary procedures such as tendon and muscle transfers have been used, they never achieve a functional recovery comparable to that following successful reinnervation of the supraspinatus, deltoid, teres minor, and infraspinatus muscles. Early restoration of suprascapular and axillary nerve function through timely brachial plexus reconstruction offers a good opportunity to restore shoulder-joint stability, adequate shoulder abduction, and external rotation function. Overall, in our series, 79% of patients achieved good and excellent shoulder abduction (muscle grade, +3 or more), and 55% of patients achieved good or excellent shoulder external rotation after reinnervation of the suprascapular nerve. The best results were seen when direct neurotization of the suprascapular nerve from the distal spinal accessory nerve or neurotization by the C5 root was carried out. Concomitant neurotization of the axillary nerve yields improved outcomes in shoulder abduction and external rotation function. (c) 2006 Wiley-Liss, Inc

Infection Probability Score, APACHE II and KARNOFSKY scoring systems as predictors of bloodstream infection onset in hematology-oncology patients

Abstract Background Bloodstream Infections (BSIs) in neutropenic patients often cause considerable morbidity and mortality. Therefore, the surveillance and early identification of patients at high risk for developing BSIs might be useful for the development of preventive measures. The aim of the current study was to assess the predictive power of three scoring systems: Infection Probability Score (IPS), APACHE II and KARNOFSKY score for the onset of Bloodstream Infections in hematology-oncology patients. Methods A total of 102 patients who were hospitalized for more than 48 hours in a hematology-oncology department in Athens, Greece between April 1st and October 31st 2007 were included in the study. Data were collected by using an anonymous standardized recording form. Source materials included medical records, temperature charts, information from nursing and medical staff, and results on microbiological testing. Patients were followed daily until hospital discharge or death. Results Among the 102 patients, Bloodstream Infections occurred in 17 (16.6%) patients. The incidence density of Bloodstream Infections was 7.74 per 1,000 patient-days or 21.99 per 1,000 patient-days at risk. The patients who developed a Bloodstream Infection were mainly females (p = 0.004), with twofold time mean length of hospital stay (p Conclusion Between the three different prognostic scoring systems, Infection Probability Score had the best sensitivity in predicting Bloodstream Infections.</p

Spontaneous rupture of a large non-parasitic liver cyst: a case report

INTRODUCTION: Non-parasitic hepatic cysts are benign entities, occur rarely (5% of the population), and in the majority of cases, are asymptomatic. Cysts can cause symptoms when they become large and produce bile duct compression or portal hypertension, and also when complications such as rupture, infection or hemorrhage take place. CASE PRESENTATION: We present the case of a 70-year-old Greek-Caucasian man with a large, asymptomatic and non-parasitic liver cyst that presented as an acute surgical abdominal emergency after spontaneous rupture into the peritoneal cavity. CONCLUSIONS: We present an extremely rare complication of simple liver cyst, its rupture in the free abdominal cavity, and its presentation as an acute abdomen. Large simple liver cysts should be treated with intervention at early recognition as conservative management usually results in their recurrence