Implications of Transitional Care Interventions on Hospital Readmissions in Patients With Destination Therapy Left Ventricular Assist Devices

Background: The rising number of patients with a left ventricular assist device (LVAD) require care management to successfully transition home after implantation. These patients and their families need to manage their heart failure, and the complexities of an LVAD and the associated lifestyle modifications. Translating knowledge of transitional care interventions in patients with chronic diseases to those with an LVAD may provide valuable insight. To help inform the furthering of care transitions in the LVAD patient population, an integrative review was conducted. Aim: The aim of this review was to explore the transitions of care interventions of care in patients and its potential for application in the destination therapy LVAD. Methods: This integrative review was guided by the Whittemore and Knafl's methodology. Results: A total of 12 articles from 264 retrieved articles met inclusion criteria and were included in the literature review. Discussion: This review identified that evidence-based transitional care interventions have been shown to decrease avoidable rehospitalization, the associated costs, and improve quality of life when compared to usual care. Implications for Practice: A common feature of transitional care interventions is the inclusion of nurse leadership. Nurses should be prepared to participate in transitional care interventions to optimally improve outcomes for patients with heart failure and potentially those with an LVAD. Additionally, to make transitional care interventions more effective they should be implemented with moderate intensity or greater. Conclusion: This review provided information supporting the trialing of transitional care interventions in patients with an LVAD and suggests pilot research to optimize interventions for this population

THE TRIPLE IMPACT: EBP, QI, AND RESEARCH IN NURSING INNOVATION

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Spectrum and transition rates of the XX chain analyzed via Bethe ansatz

As part of a study that investigates the dynamics of the s=1/2 XXZ model in the planar regime |Delta|<1, we discuss the singular nature of the Bethe ansatz equations for the case Delta=0 (XX model). We identify the general structure of the Bethe ansatz solutions for the entire XX spectrum, which include states with real and complex magnon momenta. We discuss the relation between the spinon or magnon quasiparticles (Bethe ansatz) and the lattice fermions (Jordan-Wigner representation). We present determinantal expressions for transition rates of spin fluctuation operators between Bethe wave functions and reduce them to product expressions. We apply the new formulas to two-spinon transition rates for chains with up to N=4096 sites.Comment: 11 pages, 4 figure

A leadership journey: Growth and development of a CNS doctor of nursing practice program

Sigma\u27s Emerging Educational Administrator Institute provided the administrative skills and formal mentorship to facilitate the development of the Bachelor of Science in Nursing to Doctor of Nursing Practice program. The program is nationally recognized as a quality, affordable, online program for CNS students and at the doctoral level

Optical, vibrational, thermal, electrical, damage and phase-matching properties of lithium thioindate

Lithium thioindate (LiInS$_{2}$) is a new nonlinear chalcogenide biaxial material transparent from 0.4 to 12 $\mu$m, that has been successfully grown in large sizes and good optical quality. We report on new physical properties that are relevant for laser and nonlinear optics applications. With respect to AgGaS(e)$_2$ ternary chalcopyrite materials, LiInS$_{2}$ displays a nearly-isotropic thermal expansion behavior, a 5-times larger thermal conductivity associated with high optical damage thresholds, and an extremely low intensity-dependent absorption allowing direct high-power downconversion from the near-IR to the deep mid-IR. Continuous-wave difference-frequency generation (5-11$\mu$m) of Ti:sapphire laser sources is reported for the first time.Comment: 27 pages, 21 figures. Replaces the previous preprint (physics/0307082) with the final version as it will be published in J. Opt. Soc. Am. B 21(11) (Nov. 2004 issue

Numerische Untersuchung des instationären Strömungs- und Leistungsverhaltens von Verdichterbeschaufelungen bei homogener und gestörter Zuströmung

Die vorliegende Arbeit gibt durch detaillierte numerische Untersuchungen Einblick in das hochgradig dreidimensionale, transiente und turbulente Strömungsfeld von Verdichtergittern. Die Strömungssimulationen wurden mit dem Berechnungsverfahren TRACE durchgeführt. Das am Institut für Antriebstechnik des DLR-Köln entwickelte Verfahren ermöglicht eine realistische Simulation von mehrstufigen Turbomaschinen unter Verwendung von blockstrukturierten Rechengittern. Anhand eines ebenen und hoch belasteten Verdichtergitters wurde die periodisch instationäre Nachlauf-Grenzschicht-Interaktion unter Berücksichtigung des laminar-turbulenten Umschlags der Grenzschicht simuliert und mit Messergebnissen verglichen. Die Messdaten wurden am Hochgeschwindigkeitsgitterwindkanal bei turbomaschinentypischen Mach- und Reynoldszahlen gewonnen. Mess- und Simulationsdaten zeigten übereinstimmend, dass die saugseitige Grenzschicht bei homogener Zuströmung einen laminar-turbulenten Umschlag über einer Ablöseblase aufweist. Bei periodisch instationärer Zuströmung offenbart die Ablöseblase ein zeitabhängiges Verhalten und wird gemäß den Messdaten zeitweilig vollständig abgebaut. Als Konsequenz erfolgt der Umschlag während einer Schaufeldurchgangsperiode und in zeitlicher Abfolge über insgesamt drei Transitionsmoden. Dieses multimodale Transitionsverhalten wird von den Simulationen in ähnlicher Weise wiedergegeben. Studien zum Strömungs- und Leistungsverhalten eines hochbelasteten Transsonik-Axialverdichters resultierten aus Strömungssimulationen zu einem einstufigen Verdichterrig. Die Verdichterstufe wurde am Institut für Antriebstechnik des DLR-Köln ausgelegt und experimentell untersucht. Simulation und Messung zeigten für die Auslegungsdrehzahl eine gute Übereinstimmung. Sowohl das Strömungsverhalten, inbegriffen die Stoßposition und Stoßintensität in der Rotorschaufelpassage, als auch das Leistungsverhalten wurden mit geringen Abweichungen zur Messung vorhergesagt. Des Weiteren wurde das Verhalten des Blattspitzenwirbels und der Spaltströmung, abhängig vom eingestellten Betriebspunkt, analysiert. Besonderes Interesse galt der Interaktion von Spaltwirbel und Passagenstoß. In Übereinstimmung mit mehreren Autoren konnte kein Aufplatzen des Spaltwirbels beim Passieren der Stoßfront beobachtet werden. Vielmehr ist bei zunehmender aerodynamischer Belastung eine Intensivierung der Spaltströmung unmittelbar stromauf des Passagenstoßes zu beobachten. Eine signifikante Blockage der Hauptströmung nahe der Druckseite der benachbarten Rotorschaufel ist die Folge. Zur Untersuchung des Einflusses von Eintrittsstörungen auf das Strömungsverhalten eines Transsonik-Axialverdichters wurden abschließend Vollkranzsimulationen bei Vorgabe einer Totaldruckstörung durchgeführt. Die Geometrie unterschied sich dabei nur geringfügig von der im vorigen Abschnitt diskutierten Verdichterstufe. Aus Simulations- und Messdaten resultierten bei 85% Auslegungsdrehzahl ähnliche Werte für das Totaldruckverhältnis. Die Umfangsverteilungen von Totaldruck und Totaltemperatur wiesen bei mittlerem Durchsatz ebenfalls eine zufriedenstellende Übereinstimmung mit den jeweiligen Messergebnissen auf. Vergleichbare Resultate ergaben sich auch für die Vielfachsektorauswertung. Hierbei wird für jeden Sektor ein ''Betriebspunkt'' berechnet und im Kennfelddiagramm eingetragen. Simulationen und Messung zeigten, dass in einzelnen Sektoren ''Betriebspunkte'' jenseits der stationären Abreißgrenze vorliegen. Offenbar ist der untersuchte Verdichter in der Lage, bei Vorgabe einer Totaldruckstörung seinen Betriebsbereich kurzzeitig bzw. in einzelnen Schaufelpassagen über die stationäre Abreißgrenze hinaus auszudehnen

Naloxone distribution in the emergency department: An evidence based harm reduction strategy

Opioid related mortality is a significant problem at the national and local level. Naloxone is an opioid antagonist that can reverse the life threatening respiratory depression associated with an opioid overdose. The purpose of this quality improvement project is to implement a Emergency Department (ED) naloxone distribution program for a large, integrated healthcare system

Leading the way: Reflections from emerging educational administrator institute leadership journeys

This session provides an overview of the Emerging Educational Administrator Institute, including the aims of the EEAI, perspectives of mentors and scholars on the experience, leadership development opportunities offered by STTI

Knowledge Discovery Within ADS-B Data from Routine Helicopter Tour Operations

Presented at AIAA Aviation 2020 ForumKnowledge discovery or data mining techniques are widely used for anomaly detection in the commercial aviation domain to retrospectively improve operational safety. However, in the general aviation domain, especially for rotorcraft, analyses of flight data records for anomaly detection are not as prevalent. In this study, ADS-B data from a helicopter tour operator will be used to develop a prototype framework for uncovering patterns from routine flights. The ADS-B data contains two types of information: 1) time series of various flight parameters and 2) trajectory parameters. Various knowledge discovery techniques able to handle the aforementioned data types are explored and a few promising methods are applied to the ADS-B data of a helicopter tour operator in Hawaii. From the clustering results, patterns in the flight data records can be observed and can then be used by Subject-Matter Experts (SMEs) to facilitate the detection of anomalies. With this framework in place, rotorcraft operators will be able to analyze their routine flight data to not only monitor the safety of their operations but also to acquire knowledge on their operational patterns.FAA Pegasus Project