Reliability of the Epworth Sleepiness Scale and the Berlin Questionnaire for screening obstructive sleep apnea syndrome in the context of the examination of candidates for drivers

Background: The aim of the study has been to assess the usefulness of the Epworth Sleepiness Scale (ESS) and the Berlin Questionnaire (BQ) for obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) screening. The capacity of both tests to discriminate between healthy individuals or with mild OSAS (apnea-hypopnea index (AHI) 0.05). Sensitivity of the ESS and BQ was 53.2% and 93.1%, respectively while specificity was 58.8% and 16.2%, respectively. Poor correlation between the ESS score and AHI and apnea index were noticed (r = 0.22, p = 0.001 and r = 0.24, p < 0.001, respectively). Conclusions: Considering its low sensitivity, the ESS should not be used as a screening test for the OSAS diagnosis amongst candidates for drivers. The BQ is characterised by high sensitivity for the OSAS diagnosis with AHI ≥ 15/h, however, due to low specificity, the questionnaire may increase the number of healthy individuals referred for needless diagnostic procedures. Med Pr 2016;67(6):721–72

Circulating endothelial cells as biomarker of vascular damage

Wprowadzenie i cel pracy. Krążące komórki śródbłonka (CECs) są to komórki, które pojawiają się we krwi obwodowej na skutek złuszczania się śródbłonka naczyń w przebiegu schorzeń układu sercowo-naczyniowego, nowotworów, zakażeń czy zapaleń. U osób zdrowych komórki te nie występują we krwi obwodowej lub ich liczba jest bardzo mała. Celem prezentowanej pracy jest podsumowanie doniesień dotyczących CECs – chorób, w przebiegu których dochodzi do wzrostu liczby tych komórek we krwi obwodowej oraz sposobów ich detekcji. Skrócony opis stanu wiedzy. CECs możemy obecnie uznać za wiarygodny, nieinwazyjny marker uszkodzenia śródbłonka naczyń. Liczba tych komórek jest podwyższona w wielu schorzeniach przebiegających z dysfunkcją śródbłonka takich jak: ostry zespół wieńcowy, zapalne choroby naczyń, zakażenia, cukrzyca, obturacyjny bezdech senny czy nowotwory. W badaniach dowiedziono również, że liczba CECs koreluje z zaostrzeniem choroby i jej rokowaniem. Przy pomocy oceny liczby CECs obserwuje się odpowiedź na terapię, także przeciwnowotworową. Do izolacji CECs stosowane są obecnie dwie metody – immunomagnetyczna oraz z wykorzystaniem cytometrii przepływowej. Podsumowanie. Określenie liczby CECs we krwi obwodowej staje się pomocne w ocenie klinicznej chorób, prognozowaniu ich przebiegu oraz w ocenie skuteczności stosowanego leczenia. Istotne wydaje się prowadzenie dalszych badań nad występowaniem CECs w różnych schorzeniach oraz ujednolicenie metod ich detekcji z krwi obwodowej.Blood circulating endothelial cells (CECs) are cells which shed from the intima of the blood vessels into blood circulation in the course of cardiovascular diseases, cancers, infections, and inflammation. In healthy individuals, CECs are not present in peripheral blood or they occur at very low frequency. The presented report summarizes data about CECs, various clinical events with elevated CECs level and the methods of their quantification in the peripheral blood. CECs are thought to be a novel, reliable, non-invasive marker of vascular damage. CECs count is significantly increased in many pathological states connected with endothelial dysfunction, such as acute coronary syndrome, inflammatory vascular disorders, infections, diabetes, obstructive sleep apnea, and cancer. Clinical studies confirmed a positive correlation between the level of CECs and aggravation of the disease and its prognosis. In addition, CECs enumeration might be crucial for defining an appropriate treatment option for patients, also in anticancer therapy. There are the two main methods of quantification of CECs – immunomagnetic separation and flow cytometry. CECs count in the peripheral blood becomes helpful in clinical assessment of the activity of diseases, prognosticating their course and evaluation of the effectiveness of treatment. It is crucial to continue studies concerning the occurrence of elevated CECs count in various diseases and reach a consensus in the identification and enumeration of CECs

Circulating endothelial cells as biomarker of vascular damage

Wprowadzenie i cel pracy. Krążące komórki śródbłonka (CECs) są to komórki, które pojawiają się we krwi obwodowej na skutek złuszczania się śródbłonka naczyń w przebiegu schorzeń układu sercowo-naczyniowego, nowotworów, zakażeń czy zapaleń. U osób zdrowych komórki te nie występują we krwi obwodowej lub ich liczba jest bardzo mała. Celem prezentowanej pracy jest podsumowanie doniesień dotyczących CECs – chorób, w przebiegu których dochodzi do wzrostu liczby tych komórek we krwi obwodowej oraz sposobów ich detekcji. Skrócony opis stanu wiedzy. CECs możemy obecnie uznać za wiarygodny, nieinwazyjny marker uszkodzenia śródbłonka naczyń. Liczba tych komórek jest podwyższona w wielu schorzeniach przebiegających z dysfunkcją śródbłonka takich jak: ostry zespół wieńcowy, zapalne choroby naczyń, zakażenia, cukrzyca, obturacyjny bezdech senny czy nowotwory. W badaniach dowiedziono również, że liczba CECs koreluje z zaostrzeniem choroby i jej rokowaniem. Przy pomocy oceny liczby CECs obserwuje się odpowiedź na terapię, także przeciwnowotworową. Do izolacji CECs stosowane są obecnie dwie metody – immunomagnetyczna oraz z wykorzystaniem cytometrii przepływowej. Podsumowanie. Określenie liczby CECs we krwi obwodowej staje się pomocne w ocenie klinicznej chorób, prognozowaniu ich przebiegu oraz w ocenie skuteczności stosowanego leczenia. Istotne wydaje się prowadzenie dalszych badań nad występowaniem CECs w różnych schorzeniach oraz ujednolicenie metod ich detekcji z krwi obwodowej.Blood circulating endothelial cells (CECs) are cells which shed from the intima of the blood vessels into blood circulation in the course of cardiovascular diseases, cancers, infections, and inflammation. In healthy individuals, CECs are not present in peripheral blood or they occur at very low frequency. The presented report summarizes data about CECs, various clinical events with elevated CECs level and the methods of their quantification in the peripheral blood. CECs are thought to be a novel, reliable, non-invasive marker of vascular damage. CECs count is significantly increased in many pathological states connected with endothelial dysfunction, such as acute coronary syndrome, inflammatory vascular disorders, infections, diabetes, obstructive sleep apnea, and cancer. Clinical studies confirmed a positive correlation between the level of CECs and aggravation of the disease and its prognosis. In addition, CECs enumeration might be crucial for defining an appropriate treatment option for patients, also in anticancer therapy. There are the two main methods of quantification of CECs – immunomagnetic separation and flow cytometry. CECs count in the peripheral blood becomes helpful in clinical assessment of the activity of diseases, prognosticating their course and evaluation of the effectiveness of treatment. It is crucial to continue studies concerning the occurrence of elevated CECs count in various diseases and reach a consensus in the identification and enumeration of CECs