S100B and homocysteine in the acute alcohol withdrawal syndrome

Elevations of serum homocysteine levels are a consistent finding in alcohol addiction. Serum S100B levels are altered in different neuropsychiatric disorders but not well investigated in alcohol withdrawal syndromes. Because of the close connection of S100B to ACTH and glutamate secretion that both are involved in neurodegeneration and symptoms of alcoholism the relationship of S100B and homocysteine to acute withdrawal variables has been examined. A total of 22 male and 9 female inpatients (mean age 46.9 ± 9.7 years) with an ICD-10 diagnosis of alcohol addiction without relevant affective comorbidity were examined on admission and after 24, 48, and 120 h during withdrawal. S100B and homocysteine levels in serum were collected, and severity of withdrawal symptoms (AWS-scale), applied withdrawal medication, initial serum ethanol levels and duration of addiction were recorded. Serum S100B and homocysteine levels declined significantly (P < .05) over time. Both levels declined with withdrawal syndrome severity. Females showed a trend to a more intense decline in serum S100B levels compared to males at day 5 (P = .06). Homocysteine levels displayed a negative relationship to applied amount of clomethiazole (P < .05) and correlated with age of onset of addiction. No withdrawal seizures were recorded during the trial. As it is known for homocysteine, S100B revealed to decline rapidly over withdrawal treatment in alcoholism. This effect is more pronounced in female patients. S100B could be of relevance in the neurobiology of alcohol withdrawal syndromes. It may be indirectly related to the level of stress level or glutamatergic activity during alcohol withdrawal

Do euthymic bipolar patients have normal cognitive functioning?

Purpose of review Research on the neurocognitive functions of bipolar patients has yielded inconsistent results over recent years. There is a growing need for clarification regarding the magnitude, clinical relevance and confounding variables of cognitive impairment in bipolar patients. Recent findings Current findings of studies investigating executive functions, psychomotor speed and memory functions suggest heterogeneous cognitive functioning in patients. A significant amount of variance can be attributed to treatment factors or interactions of those factors with the course of illness and individual characteristics. Furthermore, cognitive domains are presumably inter-related. The impact of bipolar illness on cognition can be influenced by age of onset, pharmaceutical treatment approaches, individual response, familial risk factors, and clinical features. Although brain activation patterns appear to be altered, these alternations do not necessarily correlate with impairment in cognitive performance. Without carefully controlling for confounding variables, the actual effect of bipolar disorder on cognitive performance scores cannot be evaluated. Summary Cognitive deficits of clinical relevance are documented for a substantial proportion, but not the majority, of bipolar patients. Yet, available data are inconclusive with respect to the origin of these deficits. Future studies on cognitive deficits in bipolar patients need to deliver detailed descriptions of drug treatment and clinical features

Neurocognitive functions in euthymic patients with bipolar I disorder

Die vorliegende Dissertationsschrift beschäftigt sich mit dem Ausmaß kognitiver Leistungsdefizite während der euthymen Phase einer Bipolar I Erkrankung und mit Faktoren, die das Leistungsniveau der Betroffen beeinflussen können. Es werden zunächst Befunde einer empirischen Arbeit vorgestellt, die 40 euthyme Bipolar I Patienten und 40 gesunde Kontrollprobanden im Hinblick auf ihre neuropsychologische Testleistung in verschiedenen Funktionsbereichen miteinander vergleicht. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen nur für einen Teil der Patientenstichprobe signifikant geringere Testleistungen. Die Patientengruppe mit geringerer Testleistung unterscheidet sich von den Patienten ohne kognitive Leistungseinbußen nicht im Hinblick auf klinische Verlaufsmerkmale, sondern vielmehr im Hinblick auf ihre medikamentöse Behandlung. Die für bipolare Patienten wiederholt beschriebenen Einbußen in verbalen und exekutiven Fähigkeiten sind in dieser Untersuchung nur bei Patienten nachweisbar, die zusätzlich mit Antipsychotika behandelt werden. Diese Ergebnisse bilden den Grundstein für ein qualitatives Review der aktuellen Literatur zum Forschungsgebiet der Neuropsychologie bei bipolaren Patienten. Die Auseinandersetzung mit den zwischen 2008 und 2009 erschienenen Studien untermauert die große Heterogenität der bisher veröffentlichten Befunde. Als Ursachen werden die noch heute fehlende einheitliche Definition der euthymen Krankheitsphase diskutiert, ebenso wie die uneinheitliche Interpretation von neuropsychologischen Testergebnissen und die mangelhafte Dokumentation der medikamentösen Behandlung. Bisherige Untersuchungen erlauben demzufolge kaum eine eindeutige Klärung des Einflusses der Diagnose auf die neuropsychologische Testleistung. Angesichts fehlender randomisierter Studien, die krankheitsbedingte Einbußen von Behandlungseffekten trennen könnten, wird zusätzlich eine Meta-Analyse aller verfügbaren Studien aus dem Zeitraum 1993 bis 2010 durchgeführt. Dabei wird durch den Einsatz von Meta-Regressionen der Einfluss einer Antipsychotikabehandlung und der Residualsymptomatik auf Leistungsunterschiede in den einzelnen neuropsychologischen Funktionsbereichen quantifiziert. Eine Behandlung mit Antipsychotika geht in dieser Studie mit größerer psychomotorischer Verlangsamung sowie mit größeren Einbußen im verbalen Gedächtnis, in der Wiedererkennensleistung und in der Arbeitsgedächtniskapazität einher. Zusätzlich sagen depressive Symptome einen bedeutsamen Teil der Unterschiede in Wortflüssigkeit und psychomotorischer Geschwindigkeit voraus. Stichproben mit höherer manischer Restsymptomatik zeigen darüber hinaus schlechtere Wiedererkennensleistungen. Die Testleistungen im verbalen Lernen sind in dieser Meta-Analyse nicht durch die untersuchten Einflussfaktoren vorhersagbar und könnten auf Dysfunktionen in Bereichen des Temporallappens hinweisen. Es wird im Rahmen der vorgestellten Befunde ein krankheitsspezifisches Defizit im phonologischen und semantischen Enkodieren verbaler Informationen bei bipolar Erkrankten diskutiert. In Stichproben mit einem höheren Anteil an antipsychotisch behandelten Patienten sind in dieser Untersuchung die verbalen Gedächtnisleistungen stärker beeinträchtigt. Unabhängig von einer antipsychotischen Behandlung ist jedoch ein Defizit in der Wortflüssigkeit, dem gezielten Abruf von Informationen aus dem Langzeitgedächtnis, bei bipolaren Patienten nachweisbar. Dieses, durch eine depressive Symptomatik mitbedingte, Abrufproblem bildet einen weiteren potenziellen Einflussfaktor auf verbale Gedächtnisleistungen von bipolaren Patienten

Toimistorakennuksen energiatehokkuuden parantaminen valaistuksen avulla

Opinnäytetyössä on tarkoituksena selvittää, onko loisteputkivalaisimien vaihtaminen LED-valaisimiin kannattavaa. Asiaa tarkasteltiin taloudelliselta ja valaistustekniseltä kannalta. Valaistussuunnitelmat tehtiin vanhan valaistuksen ehdoilla, mikä osaltaan vaikeutti opinnäytetyön tekemistä. Opinnäytetyön tavoitteena on toimia suuntaa antavana tulevaisuuden saneerauksissa sekä Elematic Oy Ab:n betonielementtitehtaiden suunnittelussa. Valaistusmittaukset suoritettiin vertailukohdan saamiseksi uusia valaistusratkaisuja varten. Toimistorakennuksesta tehtiin CADS Planner –ohjelmistolla sähköpiirustukset, joiden avulla uudet valaistusratkaisut mallinnettiin DIALux-ohjelmalla. Valaistusmittausten avulla vertailtiin nykyistä valaistusta uusiin valaistussuunnitelmiin ja tehtiin päätelmiä valaistuksen tasosta. Valaistussuunnitelmien perusteella tehtiin Excel-laskentaohjelmistolla kustannuslaskelmat nykyisestä ja uusista valaisimista, joiden avulla voitiin tutkia LED-valaisinten kannattavuutta. Tehtyjen laskelmien ja vertailujen perusteella, voitiin todeta, että kyseisen rakennuksen valaisimien vaihto LED-valaisimiin oli kannattavaa, mutta ei järkevää. Uusissa rakennuksissa LED-valaistuksen asentaminen taas on erittäin suositeltavaa ja tulevaisuudessa ero perinteisen ja LED-valaisimien välillä tulee edelleen kasvamaan.The purpose was to establish whether it was economically reasonable to change fluorescent lamps to LED-lighting. In this thesis lighting is surveyed from economical and technical standpoints. All lighting designs were made to fit to old lighting conditions. This thesis can be used as a guide for future remodeling. To get a point of reference luminance measurements were made. CADS Planner software was used to draw electrical drawings which helped to create lighting solutions with DIALux software. Current lighting was compared to new lighting solutions with luminance measurements and conclusions were made from the quality of lighting. With the aid of luminance measurements, Excel calculation software was used to create cost calculations for current lighting and new lighting solutions which were used to study the viability of LED lighting. With the aid of calculations and comparisons it was concluded that replacing current lighting with LED lighting in an office building would be profitable but not reasonable. Installing LED lighting to new buildings is recommended and difference between tradi-tional and LED lighting will increase in the future

Moduulityömaan purkaminen

Opinnäytetyössä laadittiin Adapteo Finlandille moduulityömaan purkuohjeistus henkilöstön käyttöön ja tutkittiin taustatietoja sekä vertailtiin kustannuksia. Yrityksessä ei ollut varsinaista purkuohjeistusta, joten sille oli suuri tarve. Henkilöstö oli toteuttanut purkutyömaita suurimmaksi osaksi omien tietojensa pohjalta. Työssä käsitellään aluksi yrityksen sekä moduulirakentamisen taustatietoja teoreettisesti. Tämän jälkeen käydään läpi purkuprosessi vaiheittain ja tehdään jokaiseen vaiheeseen uusia ratkaisuja. Viimeisenä vaiheena analysoidaan työmaiden kustannuksia ja tehtiin kustannusvertailuja erilaisista hankkeista. Työn tuloksena syntyi ohjeistus, joka tehtiin tämän opinnäytetyön liitteeksi. Sen avulla yrityksessä pystytään tulevaisuudessa tekemään moduulityömaan purkaminen koordinoidusti vaihe vaiheelta. Ohjeistuksella tulee myös olemaan positiivinen vaikutus työmaiden kustannuksiin, sillä hanke tullaan tekemään ohjeistuksen mukaan. Opinnäytetyö ja siitä tehty ohjeistus toimivat yhdessä kattavana oppaana jokaiselle purkutyömaita toteuttavalle henkilölle tulevaisuudessa. Ohjeistusta tullaan jatkokehittämään tulevaisuudessa säännöllisesti toimialan kehityksen takia.The purpose of this thesis was to create a guide to Adapteo Finland on how to demolish a module site. The guide will be available to the staff of Adapteo to use in the module sites. Previously no such guide has been available in Adapteo. The study was carried out by firstly reviewing the background of the company and the module sites. Secondly, the demolition process was studied stage by stage, and new solutions were created. Lastly the expenses from various module sites were examined and compared to other projects. As a result of this thesis, a demolition guide for module sites was created. The guide was made to work together with this thesis as an attachment. With the help of this guide demolishing a module site can be done in a coordinated way and in stages. Hopefully this guide will also have a positive impact on the expenses of demolishing module site. The guide will be developed regularly in the future due to the development of the business

Academic Procrastination in Clients of a Psychotherapeutic Student Counselling Center

The start of university education is the beginning of a new phase of life for young adults, which requires significant psychosocial adjustments. Sociobiographical data, clinical symptoms, characteristics of education, work attitude, and career perspectives were gathered from 152 clients by a psychotherapeutic student counselling center to evaluate characteristics of students with and without academic procrastination. The procrastination group comprised heightened numbers of students who had changed universities, and people with suboptimal career prospects and career targets. These subjects were more often male and showed increased incidences of drug-and alcohol problems, as well as a lack of planning of the future. Furthermore, they had larger amounts of their study self-financed. On the basis of these results, concrete recommendations for preventive measures to improve on-time completion of study, and to prevent student drop-out are presented