Physiotherapy alone or in combination with corticosteroid injection for acute lateral epicondylitis in general practice: A protocol for a randomised, placebo-controlled study

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Lateral epicondylitis is a painful condition responsible for loss of function and sick leave for long periods of time. In many countries, the treatment guidelines recommend a wait-and-see policy, reflecting that no conclusions on the best treatment can be drawn from the available research, published studies and meta-analyses.</p> <p>Methods/Design</p> <p>Randomized double blind controlled clinical trial in a primary care setting. While earlier trials have either compared corticosteroid injections to physical therapy or to naproxen orally, we will compare the clinical effect of physiotherapy alone or physiotherapy combined with corticosteroid injection in the initial treatment of acute tennis elbow. Patients seeing their general practitioner with lateral elbow pain of recent onset will be randomised to one of three interventions: 1: physiotherapy, corticosteroid injection and naproxen or 2: physiotherapy, placebo injection and naproxen or 3: wait and see treatment with naproxen alone. Treatment and assessments are done by two different doctors, and the contents of the injection is unknown to both the treating doctor and patient. The primary outcome measure is the patient's evaluation of improvement after 6, 12, 26 and 52 weeks. Secondary outcome measures are pain, function and severity of main complaint, pain-free grip strength, maximal grip strength, pressure-pain threshold, the patient's satisfaction with the treatment and duration of sick leave.</p> <p>Conclusion</p> <p>This article describes a randomized, double blind, controlled clinical trial with a one year follow up to investigate the effects of adding steroid injections to physiotherapy in acute lateral epicondylitis.</p> <p>Trial Registration</p> <p>ClinicalTrials.gov Identifier: NCT00826462</p

PRODUTIVIDADE DO EUCALIPTO, ATRIBUTOS FÍSICOS DO SOLO E FRAÇÕES DA MATÉRIA ORGÂNICA INFLUENCIADAS PELA INTENSIDADE DE TRÁFEGO E RESÍDUOS DE COLHEITA

O número de passadas das máquinas, os tipos de rodados e a alta umidade do solo durante as operações de colheita agravam o processo de compactação, devendo-se conhecer esses impactos e quais alternativas para reduzí-los. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto de diferentes frequências de tráfego doforwarder e o efeito de condições distintas de resíduos da colheita do eucalipto ao fim da rotação subsequente na produtividade, nos atributos físicos do solo e nos teores de matéria orgânica de um Latossolo Vermelho (LV), localizado em São João Evangelista, MG, e um Latossolo Amarelo (LA), localizado em Belo Oriente, MG. Os tratamentos consistiram de um esquema fatorial 2 × 3, sendo: duas ou oito passadas na entrelinha sobre resíduo da colheita sem casca; com casca; e sem resíduo. A perda de produtividade dos plantios pela compactação do solo proveniente das passadas doforwarder é atenuada com a permanência dos resíduos da colheita especialmente com a manutenção da casca na área. A remoção de resíduo, particularmente quando há remoção da casca, leva à redução dos teores de C orgânico total e de frações mais lábeis de C e N do solo. O tráfego doforwarder na colheita do eucalipto da rotação anterior sobre solo sem resíduos promove perdas na qualidade física do solo, com aumento da densidade do solo e resistência à penetração, e redução na porosidade e condutividade hidráulica do solo. Esses efeitos negativos perduraram até o final da rotação seguinte