СЛУЧАЙ СОЧЕТАННОЙ ЭТИОЛОГИИ СУСТАВНОГО СИНДРОМА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ: ИКСОДОВЫЙ КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ, СЕРОНЕГАТИВНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ

.

Tick-borne infections in the Southern Urals: etiology, epidemiology, clinical features, prevention

Results of the comprehensive etiological, epidemiologicae and clinical studies of. tick-borne encephalitis and Lyme borreliosis (LB) in the Southern Urals region of Russia are presented in this report. Spatial epidemiology, prevalence of genetic subtypes of tick-borne encephalitis virus (TBEV) and human inpact on the emergence of local ecosystems for TBEV transmission are described. It was shown that Siberian genotype (subtype Zausaev) of TBEV absolutely dominated in Chelyabinsk region. Two species of Borrelia prevailed among the isolates from endemic areas: B. garinii (B. garinii VT29 — 30.98%; B. Garinii 20047 - 30.98%), and less frequent B. afzelii (27.02%). Mixed infection of ticks with different genotypes was observed in 9.8% of cases, There was a discrepancy between the spectrum of Borrelia genotypes isolated from the natural ecosystems and the spectrum found in clinical samples from the patients. Monoinfection was registered in 45 cases (73.7%), including those caused by B. afzelii in 10 (16.4%), B. garinii in 25 (40.9%) and B. burgdorferi s.s. (B.b.ss) in 10 patients (16.4%). Co-infection with Borrelia spp. of different genotypes was detected in 16 cases (26.2% of all patients with LB). Clinical manifestations of LB depended on Borrelia genotype. We have demonstrated statistically significant differences (p<0.05) in the incidence of organ lesions associated with Borrelia genotypes: 1) nervous system problems were more frequently associated with B. garinii genotype than with B.b.s.s and B. Afzelii genotypes: 2) significant increase of skeletal and muscle lesions among patients with B.b.s.s genotypes was observed. In the second group, arthralgia was significantly more frequent (p<0.05), than in cases associated with genotypes В. garinii and В. afzelii. Maximal number ot significant differences was observed in the incidence of certain clinical symptoms between patients with B. garinii genotype and B.b.s.s genotype. Analysis of LB clinical manifestations in 267 patients allowed to reveal specific regional clinical patterns of the disease.Проведен комплесный этиологический, эпидемиологический и клинический анализ клещевого энцефалита (КЗ) и иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ) в Южно-Уральском регионе России. Определена генетическая структура вируса клещевого энцефалита (ВКЗ), ареал его распространения, процессы формирования антропургических очагов КЗ на Южном Урале. Показано, что в структуре региональных популяций ВКЗ на территории Челябинской области абсолютно доминирует его сибирский генотип (субгенотип Заусаев). В природных очагах ИКБ преобладали два вида боррелий: В. garinii (30,98 % - В. garinii NT 29; 30,98 % - В. Garinii 20047), реже В. afzelii - в 27,02 %. Микстзараженностъ различными геновидами наблюдалась в 9,8 % случаев. Имеет место несоответствие между спектром геновидов боррелий в природных очагах и биологическом материале от больных. Боррелиозная моноинфекция зарегистрирована в 45 случаях (73,7%), в т.ч. вызванная В. afzelii у 10 человек (16,4%), В. garinii - у 25 больных (40,9%) и В. burgdorferi s.s. (B.b.s.s.)-y 10 пациентов (16,4%). Одновременное инфицирование несколькими разными геновидами боррелий было выявлено у 16 человек (26,2% от всех больных с боррелиозной инфекцией). Инфицирование пациентов определенным геновидом боррелий нашло свое отражение в клинических проявлениях заболевания. Нами получены достоверные отличия (р<0,05) в частоте органных поражений по следующим системам: поражение нервной системы в отношении геновида В. garinii по сравнению с геновидом B.b.s.s и геновидом В. afzelii. Для пациентов с геновидом B.b.s.s. получены достоверные отличия в частоте поражения опорно-двигательного аппарата. В данной группе артралгии встречались достоверно чаще (р<0,05), чем у больных с геновидами В. garinii и В. afzelii. Наибольшее количество достоверных отличий в частоте встречаемости определенных клинических симптомов выявлены у больных с геновидом В. Garinii по отношению к геновиду B.b.s.s. Результаты анализа клинического профиля у 267 больных ИКБ позволили сформулировать вывод о наличии региональных особенностей данного заболевания

COMPREHENSIVE ASSESSMENT OF PHYSICAL FITNESS IN CHILDREN – REPRESENTATIVES OF DIFFERENT ETHNIC GROUPS LIVING IN KHANTY-MANSI AUTONOMOUS OKRUG – YUGRA

The purpose of the paper is to conduct a comprehensive assessment of physical fitness in children aged 8–17 living in the Khanty-Mansi Autonomous Okrug with respect to their ethnicity. Materials and Methods. The authors examined 479 children and distinguished two groups: Khanty and descendants of the alien population in the 1st and 2nd generations. The authors studied their anthropometric measures and physical fitness indices. Statistical data processing was carried out using Statistica 10.0. Results. Assessment of anthropometric measures in children - representatives of different ethnic groups living on the territory of the Khanty-Mansi Autonomous Okrug-Yugra – made it possible to identify peculiarities of their physical fitness. It was found that Khanty children were characterized by smaller anthropometric measures compared to descendants of the alien population, as well as compared to Nenets children living in the Yamalo-Nenets Autonomous Okrug. Khanty girls and their peers from the group of descendants of the alien population showed a tendency towards the convergence of values in terms of body weight and chest capacity since the age of 14. The picture was quite different for boys: since the age of 14 and onward, the differences in anthropometric measures increased. In Khanty boys, a growth spurt was observed at the same time as in boys, who were descendants of the alien population, and a year later than in Nenets children; in girls it was observed 1–2 years earlier than in the comparison groups. The first and second intersection of growth lines was noted somewhat earlier (at the age of 10 and 14) than in the de-scendants of the alien population (at the age of 12 and 15). High physical fitness was more common among Khanty girls (35.9 %) compared with the descendants of the alien population (21.9 %). Conclusion. A comprehensive assessment of physical fitness in children aged 8–17 years living in the Khanty-Mansi Autonomous Okrug-Yugra indicates the need to develop regional standards of physical fitness in regard to the ethnicity. Keywords: physical development, Khanty, indigenous people, schoolchildren, North, ethnic groups, newcomers. Цель работы – проведение комплексной оценки физического развития детей 8–17 лет, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе, с учетом этнической принадлежности. Материалы и методы. Обследовано 479 детей. Выделены следующие группы: ханты и потомки пришлого населения 1-го и 2-го поколений. Изучены тотальные размеры тела и индексы физического развития. Статистическая обработка данных осуществлялась при помощи программы Statistica 10.0. Результаты. Оценка антропометрических показателей детей – представителей разных этнических групп, проживающих на территории ХМАО-Югры, позволила выявить особенности их физического развития. Установлено, что дети-ханты характеризовались меньшими тотальными размерами тела по сравнению с потомками пришлого населения, а также по сравнению с детьми-ненцами, проживающими в ЯНАО. У девочек-ханты и их сверстниц из группы потомков пришлого населения с 14 лет прослеживалась тенденция к сближению значений по показателям массы тела и окружности грудной клетки, а у мальчиков, наоборот: с 14 лет до конца рассматриваемого периода различия тотальных размеров тела только увеличивались. Признаки ростового скачка у мальчиков-ханты наблюдались одновременно с потомками пришлого населения и на год позже, чем у детей-ненцев, у девочек – на 1–2 года раньше, чем у групп сравнения. Первый и второй перекрест ростовых прямых отмечался несколько раньше (в 10 и 14 лет), чем у потомков пришлого населения (в 12 и 15 лет). Высокое физическое развитие чаще встречалось у девочек-ханты (35,9 %) по сравнению с потомками пришлого населения (21,9 %). Выводы. Проведенная комплексная оценка физического развития детей 8–17 лет, проживающих на территории ХМАО-Югры, свидетельствует о необходимости разработки региональных нормативов физического развития с учетом этнической принадлежности. Ключевые слова: физическое развитие, ханты, коренные жители, школьники, Север, этнические группы, пришлое население.</jats:p