Bookreview: The Underserving Rich

Les Américains sont-ils insensibles aux inégalités économiques et, par conséquent, votent-ils contre leurs intérêts ? Leslie McCall examine cette question longuement débattue par la science politique américaine et entend y apporter une réponse originale. Elle s’oppose à l’idée très répandue dans les médias et le monde politique, mais aussi dans les travaux universitaires les plus récents, selon laquelle les Américains, adhérant au mythe de l’« American dream », seraient particulièrement tolérants aux inégalités. Selon elle, cette conclusion est biaisée par les enquêtes utilisées, qui ne comportent pas de questions portant directement sur la perception des inégalités économiques. Les chercheurs se rapportent alors à d’autres variables, comme le soutien aux hausses d’impôts progressifs ou aux politiques sociales. Or, le lien présupposé entre perception des inégalités et politiques redistributives est, d’après L. McCall, une imposition de catégorie venant des enquêtes européennes. [Premier paragraphe

Les experts les plus consultés aux Etats-Unis : l’hypothèse d’une ‘péri-administration’: Le cas des politiques de protection maladie (1970-2010)

This article analyzes the policy experts that have been the most consulted by US policymakers on health care reforms since the 1970s. It shows that since then, these actors, despite being attached to various non-governmental organizations, have represented a recruiting ground of advisors and appointees from which US policymakers can choose. The article argues that this specific system of expertise, coined “peri-administration”, is in the US political system a resource in many aspects similar to European high civil service. Highlighting it meets the recent efforts to reconceptualize the US government by taking into account actors located outside of federal institutions.A partir d’une analyse des experts les plus consultés par les hommes politiques étasuniens sur les réformes de protection maladie, cet article montre en quoi, depuis les années 1970, ces acteurs, bien que dispersés dans de multiples organisations d’expertise non gouvernementales, constituent, pour les décideurs étasuniens, un vivier comparable en bien des points à une haute fonction publique spécialisée. La mise au jour de cette infrastructure d’expertise, qualifiée de « péri-administration », rejoint ainsi les efforts récents de reconceptualisation de l’Etat américain, intégrant des acteurs situés en dehors de l’administration centrale

Les LABEX réinventés. Les appropriations paradoxales d'un instrument d'action publique en biologie

Comme de nombreux pays occidentaux, la France a récemment lancé une vague importante de réformes destinées à concentrer plus nettement les crédits publics sur les « meilleurs » chercheurs, laboratoires et établissements. Ce Policy brief explore l’appropriation par les chercheurs en biologie de l’un de ces programmes, les laboratoires d’excellence (LABEX). Les résultats de cette enquête montrent que la mise en œuvre de cet instrument est difficilement réductible à des catégories binaires, comme l’échec ou la réussite. Dans bien des cas, les LABEX ont conforté des dynamiques déjà à l’œuvre, sans initier des réorientations profondes des agendas ou des pratiques de recherche quand elles ne correspondaient pas aux objectifs de ces appels à projets. Mais conclure à un échec de la mesure serait réducteur : les LABEX ont été appropriés par les biologistes, qui louent la souplesse de l’instrument et son utilité. Ils y ont trouvé paradoxalement un moyen de pallier le caractère compétitif et temporaire des financements de la recherche en biologie en faisant des LABEX un outil de réduction des inégalités et des incertitudes financières qui marquent aujourd’hui le travail de recherche en biologie.Like many Western countries, France has recently launched a major wave of reforms that aimed to concentrate public funding more clearly on the “best” researchers, laboratories and universities. This policy brief analyses how biologists have appropriated one of these programs – the Laboratoires d’excellence (laboratories of excellence – LABEX). The results of this survey show that the implementation of this instrument is difficult to reduce to binary categories, such as failure or success. In many cases, LABEXs have reinforced dynamics already at work, without initiating major reorientations of agendas or research practices when they did not correspond to the objectives of these calls for proposals. But to conclude that the measure failed would be simplistic: biologists appropriated LABEXs and praise the flexibility of the instrument and its usefulness. Paradoxically, they found a way to overcome the competitive and temporary nature of biological research funding by using LABEX as a tool to reduce inequalities and financial uncertainties

Summary of research and interviews on selected child development topics: a resource for parent educators

The purpose of this project was to develop a resource for parent educators. The project focused on ten areas of interest and concern to parents of young children under the age of six years. These areas were identified from two separate questionnaires completed by parents enrolled in public education classes and by their parent education instructors. Responses to the questionnaires indicated that parents wanted up-dated information on specific topics presented by individuals with expertise in the field of concern. Parent educators indicated a need to have access to resource people/speakers in the educational setting. The ten topics of greatest concern to parents were: 1) working. mothers, 2) hospitals and children, 3) discipline, 4) self-esteem, 5) divorce and single parenting, 6) play as it relates to reading, 7) a child’s understanding of death, 8) abuse and neglect of children, 9) sibling relationships, and 10) television. Each topic comprises a summary of literature and a summary of an interview with an expert on that subject.California State University, Northridge. Department of Education.Includes bibliographical references (pages 87-92

« L’hétéronomie comme ressource. La voie originale d’institutionnalisation des health policy analysts aux États-Unis (1970-2010) », 58 (4), p. 611-641.

International audienc

Facteurs prédictifs et impact pronostic du vasospasme cervical post thrombectomie mécanique à la phase aiguë de l'accident vasculaire cérébral ischémique

Background: cervical vasospasm is a common complication of endovascular therapy (EVT). We aimed to identify the risk factors and the prognostic impact of cervical vasospasm in patients with acute ischemic stroke of the anterior circulation.Methods: we conducted a retrospective single-center study of patients receiving EVT for anterior circulation ischemic stroke between January 2018 and December 2022. Cervical vasospasm was evaluated on digital subtraction angiography. Associations between vasospasm and patient characteristics were evaluated by univariate and multivariate analyses.Results: cervical vasospasm was observed in 90/496 patients (18.1%) during EVT. Factors independently associated with cervical vasospasm were younger age (OR = 0.94, 95% CI = 0.92–0.96), use of a balloon guide catheter (OR = 5.66, 95% CI = 2.88–10.1) and a lower size ratio between the cervical internal carotid artery and the guide catheter (OR = 0.006, 95% CI = 0.002–0.03). Patients with cervical vasospasm had a better neurological recovery during the 24 first hours (ΔNIHSS_0-24h 5.71±9.04 versus 3.25±8.87, p=0.02), probably reflecting their younger age. Gender (p=0.86), intravenous thrombolysis rate (p=0.66) and parenchymal hemorrhage rate (p=0.11) were comparable between patients with and without cervical vasospasm.Conclusion: cervical vasospasm is a common complication in EVT affecting younger patients, especially when the operator uses a balloon guide catheter and when the internal carotid artery size is close to the size of the guide catheter.Contexte : le vasospasme cervical est une complication fréquente de la thérapie endovasculaire (EVT). Nous avons cherché à identifier les facteurs de risque et l'impact pronostic du vasospasme cervical chez les patients souffrant d'un accident vasculaire cérébral ischémique (AVCi) aigu de la circulation antérieure. Méthodes : nous avons mené une étude rétrospective monocentrique sur les patients recevant une EVT pour un AVCi de la circulation antérieure entre janvier 2018 et décembre 2022. Le vasospasme cervical a été évalué sur l’artériographie. Les associations entre le vasospasme et les caractéristiques des patients ont été évaluées par des analyses univariées et multivariées. Résultats : un vasospasme cervical a été observé chez 90/496 patients (18.1 %). Les facteurs indépendamment associés au vasospasme cervical étaient un âge plus jeune (OR = 0,94, 95 % CI = 0,92-0,96), l'utilisation d'un cathéter guide à ballonnet (OR = 5.66, 95 % CI = 2,88-10,1) et un rapport de taille plus faible entre l'artère carotide interne et le cathéter guide (OR = 0,006, 95 % CI = 0,002-0,03). Les patients avec vasospasme ont eu une meilleure récupération neurologique durant les 24 premières heures (ΔNIHSS_0-24 h 5.71±9.04 versus 3,25±8,7, p=0,02), reflétant probablement leur plus jeune âge. Le genre (p=0,86), le taux de thrombolyse intraveineuse (p=0,66) et le taux d'hémorragie parenchymateuse (p=0,11) étaient comparables entre les patients avec et sans vasospasme. Conclusion : le vasospasme cervical est une complication fréquente de l'EVT chez les patients jeunes, en particulier lorsque l'opérateur utilise un cathéter guide à ballonnet et lorsque l'artère carotide interne est petite

Les experts les plus consultés aux Etats-Unis : l’hypothèse d’une ‘péri-administration’: Le cas des politiques de protection maladie (1970-2010)

This article analyzes the policy experts that have been the most consulted by US policymakers on health care reforms since the 1970s. It shows that since then, these actors, despite being attached to various non-governmental organizations, have represented a recruiting ground of advisors and appointees from which US policymakers can choose. The article argues that this specific system of expertise, coined “peri-administration”, is in the US political system a resource in many aspects similar to European high civil service. Highlighting it meets the recent efforts to reconceptualize the US government by taking into account actors located outside of federal institutions.A partir d’une analyse des experts les plus consultés par les hommes politiques étasuniens sur les réformes de protection maladie, cet article montre en quoi, depuis les années 1970, ces acteurs, bien que dispersés dans de multiples organisations d’expertise non gouvernementales, constituent, pour les décideurs étasuniens, un vivier comparable en bien des points à une haute fonction publique spécialisée. La mise au jour de cette infrastructure d’expertise, qualifiée de « péri-administration », rejoint ainsi les efforts récents de reconceptualisation de l’Etat américain, intégrant des acteurs situés en dehors de l’administration centrale

The Underserving Rich. American Beliefs about Inequality, Opportunity, and Redistribution. – New York, Cambridge University Press, 2013

Les Américains sont-ils insensibles aux inégalités économiques et, par conséquent, votent-ils contre leurs intérêts ? Leslie McCall examine cette question longuement débattue par la science politique américaine et entend y apporter une réponse originale. Elle s’oppose à l’idée très répandue dans les médias et le monde politique, mais aussi dans les travaux universitaires les plus récents, selon laquelle les Américains, adhérant au mythe de l’« American dream », seraient particulièrement tolérants aux inégalités. Selon elle, cette conclusion est biaisée par les enquêtes utilisées, qui ne comportent pas de questions portant directement sur la perception des inégalités économiques. Les chercheurs se rapportent alors à d’autres variables, comme le soutien aux hausses d’impôts progressifs ou aux politiques sociales. Or, le lien présupposé entre perception des inégalités et politiques redistributives est, d’après L. McCall, une imposition de catégorie venant des enquêtes européennes. [Premier paragraphe

HIV-1 replication and sequestration in macrophages

Le virus de l'immunodéficience humaine, VIH-1, infecte actuellement 37,9 millions de personnes à travers le monde et l'on estime à 32 millions le nombre de décès dus à ce virus depuis le début de l'épidémie. L'un des enjeux actuels est de purger les réservoirs viraux, obstacles à la guérison complète. Ces réservoirs sont majoritairement constitués de lymphocytes T CD4 dans lesquels l'expression du génome viral est réprimée. Les macrophages constituent aussi des sanctuaires viraux, archivant des virions pleinement infectieux dans des vésicules intracellulaires (VCC) pendant de longues périodes de temps, et ce, même chez des patients sous traitement antirétroviral. Les VCC sont des structures à pH neutre résultant de l'invagination de la membrane plasmique. Elles sont enrichies en molécules CD81, CD63, CD53, CD36, CD9, CMH-II, Siglec1 mais aussi en BST2/Tetherin. BST2 est un facteur de restriction du VIH-1. Il retient physiquement les virus bourgeonnant à la membrane, les empêchant de disséminer. Face à cette restriction, le VIH-1 a évolué et sa protéine Vpu est capable de contrer l'action restrictive de BST2. Ainsi, Vpu modifie le trafic intracellulaire de BST2, diminue son expression de surface et le cible vers la dégradation lysosomale. De plus, le VIH-1 engage un mécanisme d'autophagie non canonique, semblable à la phagocytose médiée par LC3 (LAP), pour contrer BST2. Dans ce mécanisme, Vpu recrute la protéine d'autophagie LC3C et engage un processus de LAP-like, accélérant la phagocytose de BST2 présent en surface. De façon intéressante, nous avons observé que l'extinction de LC3C dans les cellules HeLa provoque la séquestration de virions dans un compartiment intracellulaire à simple membrane, semblable aux VCC des macrophages. Ces résultats nous ont conduits à émettre l'hypothèse que les VCC seraient le résultat d'une LAP abortive en réponse à la restriction imposée par BST2. L'objectif de ma thèse est donc de caractériser les mécanismes moléculaires aboutissant à la séquestration du VIH-1 dans les VCC dans les macrophages humains. Pour cela, j'ai mené deux axes de recherche : i) définir le rôle de BST2 dans la formation des VCC, ii) étudier l'implication de la LAP dans la séquestration du VIH-1 dans les macrophages. Les données obtenues sur l'axe 1 indiquent que Vpu est capable d'augmenter le relâchement de particules virales ainsi que de contrôler le volume des VCC dans les macrophages. Ce phénotype dépend de l'expression de BST2. En effet, Vpu diminue l'expression cellulaire et de surface de BST2, et exclut BST2 des VCC. Cette plus faible présence de BST2 en surface et dans les VCC favorise la dissémination du virus et réduit la quantité de virus séquestrés dans ces compartiments et, de facto, le volume des VCC. Ces activités de Vpu dépendent en partie de l'intégrité de son domaine transmembranaire et des motifs di-sérine S52-S56 et E59xxxLV64. Par ailleurs, notre étude révèle que les VCC sont toujours présents dans les macrophages en l'absence de BST2, réfutant l'hypothèse selon laquelle BST2 serait indispensable à la formation de ces compartiments. Cette première partie montre que Vpu et BST2 sont deux acteurs antagonistes, cellulaires et viraux, contrôlant le volume des VCC dans les macrophages. Dans le second axe de recherche, nous avons évalué la contribution du mécanisme de LAP-like engagé par Vpu dans la séquestration virale. Nos données montrent que les protéines LC3B, LC3C et ATG5, sont recrutées sur les membranes des LAPosomes dans un contexte non infectieux et sont enrichies sur les VCC lors de l'infection par le VIH-1. Nos résultats préliminaires suggèrent un rôle de ces acteurs de l'autophagie dans la séquestration des virus dans les macrophages humains. Des études sont en cours au laboratoire pour déterminer la contribution exacte de ces protéines ATG dans la formation et la persistance de ces sanctuaires viraux.Human Immunodeficiency Virus, HIV-1, currently infects 37.9 million of people across the world, counting 32 million of deaths since the beginning of the epidemic. One of the major issues is to purge viral reservoirs, obstacles to complete cure of patients. Those reservoirs are majorly constituted of latently infected CD4 T cells in which the expression of the viral genome is repressed. Macrophages have also been shown to be viral sanctuaries, capable of archiving fully infectious viruses in intracellular vesicles (VCC) for long periods, even in patients on antiretroviral therapy. VCC are pH neutral structures derived from invaginated membranes. They are enriched in tetraspanins CD81, CD63, CD53, CD36, CD9, HLA-DR, Siglec1 but also in BST2/Tetherin. BST2 is a restriction factor of HIV-1, able to physically tether budding viruses at the membrane impeding their dissemination. Facing this restriction, HIV-1 has evolved, and its viral protein Vpu counteracts BST2 restriction. Indeed, Vpu alters BST2 trafficking, diminishes its cell surface expression by targeting it to lysosomal degradation. Moreover, HIV-1 can engage a non-canonical autophagy process, similar to LC3-associated phagocytosis (LAP) to antagonise BST2. In this process, Vpu binds to LC3C and triggers a LAP-like process leading to surface BST2 sequestration in internal vesicles, decorated by LC3 molecules. Interestingly, we observed that silencing of LC3C in HeLa cells led to virions sequestration into single membrane vesicle very similar to the VCC found in infected macrophages. This observation led us to hypothesise that VCC would be the result of an abortive LAP process. Therefore, my thesis objectives are to characterise molecular mechanisms leading to HIV-1 sequestration in VCC in macrophages. To do so, I addressed two issues: i) define BST2 contribution to VCC formation, ii) monitor the implication of the LAP process in HIV-1 sequestration in VCC. First, we show that Vpu is able to increase viral release and to control VCC volume. These effects of Vpu depends on BST2 expression. Indeed, Vpu decreases BST2 expression, both at cellular and cell surface levels, and excludes BST2 from VCC. This limited amount of BST2 at the cell surface and in VCC favors viral dissemination and reduces the quantity of viruses trapped into VCC, reducing by the way VCC volume. Those Vpu activities rely on the integrity of its transmembrane domain, and on its di-serine S52-S56 and E59xxxLV64 motifs. Furthermore, our study reveals that BST2 silencing does not prevent the formation of VCC, refuting the hypothesis of BST2 being necessary to VCC formation. This first part highlights that BST2 and Vpu act as two antagonist factors, in the control of VCC volume in macrophages. In the second part of my thesis, we evaluated the contribution of Vpu-induced LAP-like pathway to viral sequestration in macrophages. Our data show that LC3B, LC3C and ATG5 proteins are recruited onto the LAPosomes membranes in non-infectious condition, and also enriched on VCC in infected macrophages. Moreover, our preliminary results suggest a role for those autophagy proteins in viral sequestration in human macrophages. Further studies are ongoing in the lab to determine the exact contribution of these ATG proteins in the formation and persistence of these HIV sanctuaries