Serological and molecular diagnosis of Toxoplasma gondii in blood and cerebrospinal fluid samples from hospitalized patients with neurological brain disorders: a case series study

The aim of this study was to perform the laboratory and molecular diagnosis of Toxoplasma gondii in patients with neurological brain disorders in the city of Jataí, GO, Brazil as well as highlighting the toxoplasmosis’ risk behavior. To achieve this aim, a questionnaire was applied to these patients, and it was associated with the blood for serum and cerebrospinal fluid (CSF) collection. The samples were analyzed by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) and by Polymerase Chain Reaction (PCR). The results indicated contact with stray cats, fresh vegetables, raw meat and meat products consumption. Seroreactivity for IgG in serum samples was 100% (14/14) and in CSF, 6.7% (1/14). In the molecular diagnosis, the presence of T. gondii DNA was not detected. Our data suggests that educational actions on toxoplasmosis prophylaxis are recommended using several tools, such as social media, to raise public awareness about this. KEY WORDS: Neurological infectious disorders; T. gondii serology; T. gondii molecular diagnosis; Toxoplasma gondii.The aim of this study was to perform the laboratory and molecular diagnosis of Toxoplasma gondii in patients with neurological brain disorders in the city of Jataí, GO, Brazil as well as highlighting the toxoplasmosis’ risk behavior. To achieve this aim, a questionnaire was applied to these patients, and it was associated with the blood for serum and cerebrospinal fluid (CSF) collection. The samples were analyzed by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) and by Polymerase Chain Reaction (PCR). The results indicated contact with stray cats, fresh vegetables, raw meat and meat products consumption. Seroreactivity for IgG in serum samples was 100% (14/14) and in CSF, 6.7% (1/14). In the molecular diagnosis, the presence of T. gondii DNA was not detected. Our data suggests that educational actions on toxoplasmosis prophylaxis are recommended using several tools, such as social media, to raise public awareness about this. KEY WORDS: Neurological infectious disorders; T. gondii serology; T. gondii molecular diagnosis; Toxoplasma gondii

Uma análise das principais intercorrências dentro da neurocirurgia / An analysis of the main intercurrences within neurosurgery

Todo procedimento cirúrgico apresenta riscos e probabilidades de intercorrências, principalmente na neurocirurgia. Se tratando de uma área muito sensível e que é responsável por controlar todas as funções do corpo qualquer erro pode deixar sequelas que comprometerão a qualidade de vida do paciente. OBJETIVO: Analisar as principais intercorrências que ocorrem dentro da neurocirurgia. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa, utilizando artigos publicados entre os anos de 2015 a 2021, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola que foram publicados de forma íntegra nos bancos de dados United States National Library of Medicine (PUBMED), Online Scientific Electronic Library (SCIELO) e Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS). Para seleção dos estudos elegíveis foram utilizados, os unitermos: “Cirurgia” AND “neurocirurgia” AND “pós-operatório”. Dentre os operadores booleanos, "AND" foi utilizado entre os unitermos da pesquisa. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Apesar da neurocirurgia se tratar de procedimentos com baixo nível de infecção, outras complicações, principalmente na fala e na coordenar ação motora são muito comuns no pós operatório desses pacientes.  Não somente as sequelas temporárias ou permanentes podem ocorrer, como também um conjunto sintomatológico de náuseas, enjoos, cefaleia e cansaço podem afetar esses pacientes. CONCLUSÃO: A fisiopatologia associada aos procedimentos cirúrgicos da neurologia é bastante complexa sendo um desafio para a área médica e da composição dos estudos e pesquisas

Molecular characterization and epidemiology of Toxoplasma gondii isolates from free-range chickens in the southwest region of Goiás: new genotypes

Abstract The purpose of this study was to isolate Toxoplasma gondii from tissues of free-range chickens in the southwestern region of Goiás, to detect and molecularly characterize the genetic material of the parasite, and to determine the seroprevalence of the protozoan parasite in these animals. A seroprevalence of T. gondii antibodies of 76% (19/25) was found among the chickens, while genetic material from their tissues was detected in 56% (14/25). A total of 14 isolates was obtained in the bioassay, ten of which were considered acute, eight were considered isolates of high virulence lethal to mice, and four of low virulence, considered non-lethal but with the ability to chronify the infection. Seven of the ten isolates showed significant morphometric differences from the RH strain, in terms of nucleus-complex-apical distance, length and width. Genotyping of the acute isolates was performed by RFLP-PCR, using 11 genetic markers: SAG1, SAG2 (3’SAG2 and 5’SAG2), alt.SAG2, SAG3, BTUB, GRA6, c22-8, c29-2, L358, PK1, and APICO. The results were compared and classified according to the genotypes listed on the ToxoDB Platform, where different profiles were observed indicating the presence of two known genotypes (#7 and #63) and five new genotypes (NEW 3, NEW4, NEW5, NEW6, NEW 7). The results showed high seroprevalence, isolation rate, molecular detection and genotypic variations of T. gondii in free-range chickens in the southwestern region of Goiás

Laceração esplênica: AAST grau IV: Splenic laceration: AAST grade IV

Introdução: Em vítimas de trauma abdominal fechado, cerca de 13% das lesões são esplênicas. Devido a importância dessas lesões, algumas mudanças quanto ao tratamento foram realizadas ao longo dos anos. Foi criada uma escala de pontuação que reflete lesões por ordem de gravidade, impactando na conduta terapêutica de escolha, restringindo atuações cirúrgicas apenas a quadros mais severos. Apresentação do caso: Sexo masculino, 29 anos, com relato de trauma contuso em hipocôndrio esquerdo, orientado, verbalizando, palidez cutaneo-mucosa, hipotensão, taquipneia, abdome globoso, rígido e sinal de Kehr positivo. Observada lesão esplênica grau IV em laparotomia exploradora, evoluindo para esplenectomia total e lavagem da cavidade abdominal. Discussão: As lesões esplênicas mais frequentes são as de classificação grau IV. Atualmente o padrão-ouro para trauma esplênico é o tratamento não-operatório, devendo ser realizado junto à angioembolização da artéria esplênica em lesões graves e paciente hemodinamicamente estável. Mas em casos de instabilidade hemodinâmica, adota-se a laparotomia imediata e a esplenectomia. Conclusão: O baço é um órgão com importância significativa no sistema imune e hematopoiético, e por isso foi criada uma escala de pontuação pela Associação Americana de Cirurgia do Trauma (AAST) com a finalidade de determinar a gravidade das lesões esplênicas e evitar condutas cirúrgicas desnecessárias

Síndrome de Ehrlers-Danlos: Ehrlers-Danlos Syndrome

INTRODUÇÃO: A Síndrome de Ehlers-Danlos (SED) refere-se a distúrbios hereditários do tecido conjuntivo e da função do colágeno provocando como manifestações principais a hiperextensibilidade da pele, a hipermobilidade articular e a fragilidade de tecidos. De acordo com a Classificação Internacional de 2017, são reconhecidos 13 diferentes subtipos que caracterizam a sua extensa variabilidade clínica, por conseguinte, seu difícil diagnóstico. Embora apresente rara incidência, possui alta complexidade no tratamento multidisciplinar de suas complicações clínicas, o que motiva maior produção de literatura científica, ainda escassa, principalmente em território nacional. APRESENTAÇÃO DO CASO: M.M.V.R., 30 anos, sexo feminino, raça branca, G2P2, com história familiar positiva para hipermobilidade articular com queixa de dor crônica que piorou há cerca de 15 anos, associado a sintomas gastrointestinais, dermatológicos e vasculares. DISCUSSÃO: Realizou-se o diagnóstico de SED, com base na história clínica e no exame físico, utilizando-se os critérios de Beighton, a paciente foi encaminhada para acompanhamento multidisciplinar, com adesão ao tratamento observou-se melhora na qualidade de vida da paciente. CONCLUSÃO: É de se notar, portanto, que a SED é extremamente complexa desde o diagnóstico ao manejo, porém, este relato evidenciou que o diagnóstico precoce associado a um projeto terapêutico multidisciplinar pode trazer resultados impactantes

AUTONOMIA E ESCLARECIMENTO EM PAULO FREIRE: QUESTÕES NECESSÁRIAS À EDUCAÇÃO PAUTADA NA PRÁTICA DA LIBERDADE

O presente artigo tem por objetivo apresentar reflexões sobre autonomia e esclarecimento. Estas duas expressões são essenciais no contexto da educação contemporânea, haja visto que para o ser humano se tornar um ser social e aparentemente livre, ele carece de ser educado e ter consciência do quanto vale a pena a sua independência. Neste sentido, a discussão proposta é relevante num momento em que se vive muito mais a heteronomia do que a autonomia propriamente dita. Autores como Carlos Rodrigues Brandão, Norberto Bobbio, Immanuel Kant e outros foram utilizados neste estudo, porém a ênfase será dada a Paulo Freire. Em Freire, autor considerado como um dos influenciadores do movimento chamado Pedagogia Crítica e um dos mais célebres educadores do Brasil, se encontra o cerne da autonomia, em especial, para aqueles alunos que se matriculam nas instituições de ensino somente na vida adulta. Para ele, a escolarização é o ponto de partida para a conquista do próprio eu, pois ao se autoidentificar o aluno consegue se situar na sociedade de maneira analítica e negar a tudo o que conduz a opressão, evoluindo assim à construção do seu pensamento crítico. Para discutir o referido tema foi realizada uma revisão da literatura, principalmente nas obras Pedagogia do Oprimido e Pedagogia da Autonomia que tratam especificamente de autonomia a partir da condição de opressão. Essas e outras obras do autor trazem contribuições para compreender a importância de se construir uma educação pautada na liberdade, no respeito e na ética, pois só assim os indivíduos serão capazes de perceber e envidar esforços na luta contra as ideologias das classes dominantes e buscarem uma sociedade mais justa e digna para todos.</jats:p

Elderly people with human T-cell leukemia virus type 1-associated myelopathy present an early impairment in cognitive skills

Background Cerebral changes occur in individuals with human T-cell leukemia virus type 1 (HTLV-1)-associated myelopathy (HAM) and seem to predominate in subcortical areas. Little is known about the cognitive decline in the elderly living with HTLV-1. Objective To evaluate the cognitive aging of individuals infected with HTLV-1 aged ≥ 50 years. Methods This is a cross-sectional study of former blood donors infected with HTLV-1 who have been followed in the cohort of the Interdisciplinary Research Group on HTLV-1 since 1997. The groups of study consisted of 79 HTLV-1 infected individuals aged ≥ 50 years, with 41 of them presenting symptomatic HAM and 38 being asymptomatic carriers, and 59 seronegative individuals (controls) aged ≥ 60 years. All were submitted to the P300 electrophysiological test and neuropsychological tests. Results Individuals with HAM presented delayed P300 latency in relation to the other groups, and this latency delay increased progressively with aging. The performance of this group in the neuropsychological tests was also the worst. The HTLV-1- asymptomatic group performance was similar to that of the control group. Conclusions Individuals with HAM presented cognitive decline that progressed with aging and, although HTLV-1-asymptomatic carriers appear to present cognitive aging similar to that of healthy elderly people, concern about a subclinical cognitive impairment is warranted in this population

Cribado biológico de la toxoplasmosis congénita en recién nacidos de Jataí, Goiás, Brasil: un estudio transversal

Objective: To conduct a serological screening for toxoplasmosis in the heel prick test and to evaluate its epidemiological aspects in newborns and postpartum women in Jataí, Goiás. Method: Cross-sectional epidemiological study for the biological screening of newborns in Jataí, Goiás. Results: The study participants amounted to 228 newborns, whose samples were collected between the third and seventh day of life. IgG antibodies against Toxoplasma gondii were detected in 40.79% (93/228) of the samples; out of these, 23.6% (22/93) had high IgG antibody titers, leading to the collection of two other peripheral blood samples and the detection of a decrease in these titers. Conclusion: The findings show the importance of strengthening actions in primary health care to prevent infection and training health professionals in this area to equip them with information regarding cases of reinfection and reactivation of infection in pregnant women, minimizing risks for babies.Objetivo: Realizar a triagem sorológica da toxoplasmose no teste do pezinho e avaliar os aspectos epidemiológicos em recém-nascidos e puérperas de Jataí, Goiás. Método: Estudo epidemiológico transversal para a triagem biológica de recém-nascidos em Jataí, Goiás. Resultados: Participaram desta pesquisa 228 recém-nascidos, sendo coletadas amostras entre o terceiro e o sétimo dia de vida. Foram detectados anticorpos IgG anti Toxoplasma gondii em 40,79% (93/228) das amostras; destes, 23,6% (22/93) apresentaram altos títulos de anticorpos IgG e tiveram outras duas amostras de sangue periférico coletadas, sendo verificada a diminuição desses títulos. Conclusão: Tais achados demonstraram a importância do fortalecimento de ações junto à atenção primária à saúde para a prevenção da infecção, assim como a capacitação de profissionais da saúde que atuam nesta área, para que sejam munidos de informações referentes a casos de reinfecção e reativação da infecção em gestantes, minimizando os riscos para os bebês.Objetivo: Realizar un cribado serológico de la toxoplasmosis en la prueba del talón y evaluar sus aspectos epidemiológicos en los recién nacidos y puérperas en Jataí, Goiás. Método: Estudio epidemiológico transversal para el cribado biológico de los recién nacidos en Jataí, Goiás. Resultados: Participaron en el estudio 228 recién nacidos, cuyas muestras fueron recolectadas entre el tercer y séptimo día de vida. Se detectaron anticuerpos IgG contra Toxoplasma gondii en el 40,79% (93/228) de las muestras; de ellos el 23,6% (22/93) presentaban títulos elevados de anticuerpos IgG y de ellos se recogieron otras dos muestras de sangre periférica; se detectó una disminución de estos títulos. Conclusión: Los hallazgos muestran la importancia de fortalecer las acciones en la atención primaria de salud para prevenir la infección y capacitar a los profesionales de la salud en esta área para dotarlos de información sobre los casos de reinfección y reactivación de la infección en mujeres embarazadas, minimizando los riesgos para los bebés