The effects of a muscle resistance program on the functional capacity, knee extensor muscle strength and plasma levels of IL-6 and TNF-α in pre-frail elderly women: a randomized crossover clinical trial - a study protocol

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>With the increase in the elderly population, a growing number of chronic degenerative diseases and a greater dependency on caregivers have been observed. Elderly persons in states of frailty remain more susceptible to significant health complications. There is evidence of an inverse relationship between plasma levels of inflammatory mediators and levels of functionality and muscle strength, suggesting that muscle-strengthening measures can aid in inflammatory conditions. The purpose of this study will be verified the effect of a muscle-strengthening program with load during a ten-week period in pre-frail elderly women with attention to the following outcomes: (1) plasma levels of interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis factor alpha (TNF-α), (2) functional capacity and (3) knee extensor muscle strength.</p> <p>Methods/Design</p> <p>The study design is a randomized crossover clinical trial evaluating 26 elderly women (regardless of their race and/or social condition) who are community residents, older than 65, and classified as pre-frail according to the criteria previously described by Fried et al. (2004). All subjects will be assessed using the Timed up and go and 10-Meter Walk Test functional tests. The plasma levels of IL-6 and TNF-α will be assessed by ELISA (<it>enzyme-linked immunosorbent assay</it>) with high sensitivity kits (Quantikine^®HS, R&D Systems Minneapolis, MN, U.S.). Knee extensor muscle strength will be assessed using the <it>Byodex System 3 Pro</it>^{<it>® </it>}isokinetic dynamometer at angular speeds of 60 and 180°/s. The intervention will consist of strengthening exercises of the lower extremities at 50 to 70% of 1RM (maximal resistance) three times per week for ten weeks. The volunteers will be randomized into two groups: group E, the intervention group, and group C, the control group that did not initiate any new activities during the initial study period (ten weeks). After the initial period, group C will begin the intervention and group E will maintain everyday activities without exercising. At the end of the total study period, all volunteers will be reassessed.</p> <p>Discussion</p> <p>To demonstrate and discuss possible influences of load-bearing exercises on the modification of plasma levels of IL-6 and TNF-α and in the functional performance of pre-frail elderly women.</p> <p>Trial Registration</p> <p>ISRCTN62824599</p

Ganho de força e função em idosos por treino isométrico com e sem resposta visual

INTRODUCTION: The remediation of physiological changes affecting the elderly is a problem frequently faced in public health. The urgency of this work is to minimize this remediation and the changes that it induces at the musculoskeletal level, via work done with physical conditioning, seeking to increase the quality of life of this population. OBJECTIVE: To evaluate the effect of physical training under two therapeutic commands, with and without visual feedback per pressure unit, as well as possible benefits from increased muscle torque, inherent to the functionality mentioned in the SF-36 questionnaire, thus evaluating the influence of physical training. METHODS: The evaluation was conducted using an SF-36 quality of life questionnaire and the sit-to-stand exercise, in addition to measurement of strength by means of the modified sphygmomanometer (MS). The subjects underwent two weekly exercise sessions for a month, with a training protocol that consisted of three sets of 10 isometric repetitions on the flexion-extension chair. Data were statistically analyzed by ANOVA and standard deviation (p<0.05), and Pearson's correlation (p<0.05). RESULTS: We observed an improvement in the general conditions of the elderly, with a statistically significant increase in general health, reduced limitation caused by physical problems, reduced pain and increased functional capacity, as well as an increase in the strength of flexion and extension, which had a positive impact on functional testing. CONCLUSION: There was highly valid correlation between the strength gained in flexion in the sit-to-stand exercise, which, although lower than the gain in strength in extension, enabled the establishment of a correlation with functional gain, regardless of the visual feedback.INTRODUÇÃO: A remediação das alterações fisiológicas que sofrem os idosos é um problema com o qual a saúde pública se defronta com frequência. A premência deste trabalho está em minimizar essa remediação e as alterações que ela propicia no âmbito músculo-esquelético, por meio de um trabalho físico condicionante, que busca aumentar a qualidade de vida dessa população. OBJETIVO: Avaliar o efeito do treinamento físico sob duas ópticas de comando terapêutico, com e sem resposta visual por unidade de pressão, bem como seus possíveis benefícios quanto ao ganho de torque muscular, inerente à funcionalidade citada no questionário de qualidade de vida SF-36, avaliando assim a influência do treinamento físico. MÉTODOS: A avaliação foi realizada por meio de um questionário de qualidade de vida SF-36 e do teste de levantar e sentar, além da aferição da força por meio do esfigmomanômetro modificado (EM). O individuo foi submetido a duas sessões semanais de exercícios durante um mês, com o protocolo de treinamento que constou de três séries de 10 repetições na cadeira flexora e extensora para ambos os joelhos de maneira isométrica. Os dados foram estatisticamente analisados pela análise de variância e desvio padrão (p < 0,05) e correlação de Pearson (p < 0,05). RESULTADOS: Notou-se melhora no quadro geral dos idosos, sendo que houve aumento estatisticamente significante no estado geral de saúde, redução da limitação por aspectos físicos, redução da dor e no aumento da capacidade funcional, bem como um incremento da força de flexão e extensão, que teve reflexo positivo no teste funcional. CONCLUSÃO: Houve correlação extremamente válida entre o ganho de força em flexão com o teste de sentar e levantar, com o qual, apesar de ganho menor comparado ao ganho de força em extensão, estabeleceu-se correlação com o ganho funcional, independentemente da resposta visual ao exercício.INTRODUCCIÓN: La remediación de las alteraciones fisiológicas que sufren los ancianos es un problema con el cual la salud pública se enfrenta con frecuencia. El apremio de este trabajo es minimizar esa remediación y las alteraciones que propicia en el ámbito músculo-esquelético, por medio de un trabajo físico condicionante, que busca aumentar la calidad de vida de esa población. OBJETIVO: Evaluar el efecto del entrenamiento físico bajo dos ópticas de comando terapéutico, con y sin respuesta visual por unidad de presión, bien como sus posibles beneficios cuanto al aumento de torque muscular, inherente a la funcionalidad citada en el cuestionario de calidad de vida SF-36, evaluando así la influencia del entrenamiento físico. MÉTODOS: La evaluación fue realizada por medio de un cuestionario de calidad de vida SF-36 y del test de levantar y sentar, además de la medición de la fuerza por medio del esfigmomanómetro modificado (EM). El individuo fue sometido a dos sesiones semanales de ejercicios durante un mes, con el protocolo de entrenamiento que fue de tres series de 10 repeticiones en la silla flexora y extensora para ambas rodillas de manera isométrica. Los datos fueron estadísticamente analizados por el Análisis de Variancia y Desvío Estándar (p < 0,05) y correlación de Pearson (p < 0,05). RESULTADOS: Se notó una mejora en el cuadro general de los ancianos, siendo que hubo mejora estadísticamente significativa del estado general de salud, de la limitación por aspectos físicos, de la reducción del dolor y de la capacidad funcional, bien como un incremento de la fuerza para flexión y extensión que tuvo reflejo positivo en el test funcional. CONCLUSIÓN: Hubo correlación extremadamente válida entre el aumento de fuerza en flexión con el test de sentarse y levantarse, en el cual, a pesar de aumento menor comparado al aumento de fuerza en extensión, se estableció correlación con el aumento funcional, independiente de la respuesta visual al ejercicio.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Instituto Municipal de Ensino Superior de Catanduva Departamento de Ciências da SaúdeUnesp Faculdade de Medicina Departamento de Bases Gerais da CirurgiaUnesp Faculdade de Medicina Departamento de Bases Gerais da Cirurgi

Measures of frailty in population-based studies: An overview

Although research productivity in the field of frailty has risen exponentially in recent years, there remains a lack of consensus regarding the measurement of this syndrome. This overview offers three services: first, we provide a comprehensive catalogue of current frailty measures; second, we evaluate their reliability and validity; third, we report on their popularity of use