XXVI Congreso Nacional y II Congreso Internacional de SEDEM

Organizan: Sociedad Española de Educación Médica y Facultad de Medicina y Enfermería, Universidad del País Vasco (UPV/EHU)Comunicaciones aceptadas en el XXVI Congreso de la Sociedad Española de Educación Médica, celebrado en Bilbao del 28 al 30 de noviembre de 2024

Splenic infarction secondary to pancreatic pseudochist

Resumen El pseudoquiste pancreático es un problema que se presenta con relativa frecuencia en el transcurso de la pancreatitis crónica. Pueden ser únicos o múltiples, y normalmente se localizan a nivel del páncreas aunque se han descrito casos en localizaciones distantes como mediastino. Si por la localización provocan una compresión del hilio esplénico pueden producir un infarto esplénico que favorece la infección y absceso del bazo, aunque es algo infrecuente, que según las series ocurre en el 1-5% de los casos de pseudoquistes complicados.</p

Bouveret's syndrome: an unusual cause of duodenal obstruction.

Resumen El Síndrome de Bouveret es una causa infrecuente de íleo biliar manifestada como obstrucción gástrica secundaria al impacto de un cálculo en el duodeno, debido a una fístula colecistoduodenal o coledocoduodenal. El tratamiento es quirúrgico, aunque existen controversias en la literatura en cuanto a resolver únicamente la obstrucción, o tratar en el mismo acto la fístula. Presentamos el caso de una paciente de 78 años tratada recientemente en nuestro centro.</p

The role of the splenic embolization in blunt spleen trauma.

Resumen Objetivo: describir el caso de un varón que presenta traumatismo abdominal cerrado con lesión esplénica. Material y métodos: paciente de 22 años estable hemodinamicamente tras traumatismo abdominal cerrado, con TAC compatible con lesión esplénica y hemoperitoneo moderado con sangrado activo, tratado mediante embolización arterial. Resultado: evolución tras embolización favorable. Asintomático al año del evento. Discusión: clásicamente se han tratado mediante esplenectomía los pacientes con traumatismo esplénico con sangrado activo y hemoperitoneo. Describimos la utilización de esta técnica como método eficaz en pacientes hemodinamicamente estables. Conclusión: la embolización arterial del bazo es una técnica segura y poco agresiva para el tratamiento de las lesiones traumáticas del bazo en pacientes hemodinamicamente estables con sangrado activo.</p

Gluteus abscess due to Dermatobia hominis

Resumen Los abscesos glúteos constituyen una de las enfermedades más frecuentes en la población, siendo tratados en ocasiones como una entidad menor, sin embargo, en ocasiones pueden tratarse de la manifestación de patologías subyacentes o como la forma de presentación de enfermedades tropicales. Presentamos una mujer con antecedente de un viaje turístico, que presenta tumoración glútea dolorosa que ha ido en aumento asociada a prurito y febrícula. Ante la sospecha de un absceso glúteo con mala evolución se realiza incisión y drenaje, obteniéndose una larva inerte de Dermatobia hominis y material purulento. La miasis por Dermatobia hominis es infrecuente en nuestro medio, sin embargo, debido al incremento del turismo a climas tropicales, se debe tener una alta sospecha diagnóstica de esta patología ante abscesos de evolución tórpida y antecedentes de viajes a zonas endémicas. Su tratamiento varía, desde el tratamiento médico y medidas físicas para extracción de la larva, hasta el tratamiento quirúrgico con la exéresis de la misma.</p

Rectal GIST synchronic to colon adenocarcinoma, an unusual association.

Resumen Alrededor del 13-20% de los pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (GIST) se han descrito un tumor sincrónico o metacrónico, afectando la mayoría de veces al tracto gastrointestinal. Describimos el caso de un hombre de 81 años derivado a nuestra consulta con clínica de rectorragia y proctalgia, diagnosticado mediante colonoscopia y biopsia informado de adenocarcinoma sigmoide y GIST rectal. El tratamiento que llevamos a cabo combinó resección anterior baja junto a resección de la lesión rectal por vía endoanal. La importancia de este caso reside en la infrecuencia de los GIST de localización rectal (7-11%) cuya asociación sincrónica a adenocarcinoma colorrectal, los hace aún más inusuales.</p

Secondary hyperparathyroidism. An update and literature review.

Resumen El hiperparatiroidismo secundario es una complicación frecuente en la enfermedad renal crónica (ERC). La indicación quirúrgica ha disminuido de forma considerable debido a los recientes avances en el tratamiento médico dirigido tanto por la mejora de los fármacos orales ya conocidos, como por la introducción de fármacos intravenosos que, además de aumentar su efectividad, contribuyen a la adherencia terapéutica administrándolos en el hospital asociados a terapia renal sustitutiva. En pacientes refractarios al tratamiento médico, la paratiroidectomía continúa siendo una herramienta adecuada. Con el presente artículo realizamos una revisión en el tratamiento médico, así como de las indicaciones quirúrgicas actuales.</p