Wie werden die KRINKO-Empfehlungen in der Fachöffentlichkeit wahrgenommen

Die Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim RKI erstellt gemäß § 23 IfSG Empfehlungen zur Prävention nosokomialer Infektionen sowie zu betrieblich-organisatorischen und baulich-funktionellen Maßnahmen der Hygiene in Krankenhäusern und anderen medizinischen Einrichtungen. Die Empfehlungen der KRINKO bilden somit die Grundlage für Maßnahmen zur Infektionsprävention und Kontrolle im Gesundheitswesen in Deutschland. Trotz ihrer grundlegenden Rolle gibt es jedoch bisher keine systematische Erhebung zu der Frage, wie und auf welchen Wegen die KRINKO-Empfehlungen ihre jeweiligen Zielgruppen erreichen, inwieweit die Empfehlungsdokumente von ihnen genutzt und nachvollzogen bzw. als Hilfestellung im Berufsalltag empfunden werden („Perzeption“). Daher wurden in einer Onlinebefragung vier Berufsgruppen, die sich in ihrem beruflichen Alltag mit Fragen der Infektionsprävention in Einrichtungen des Gesundheitswesens befassen, zu ihrer Perzeption der KRINKO-Empfehlungen befragt. Die Ergebnisse werden im vorliegenden Beitrag vorgestellt

Hypothermic cardiac arrest far away from the center providing rewarming with extracorporeal circulation

A 41-year-old man suffered hypothermic cardiac arrest after water immersion and was transported to our university hospital by ambulance helicopter for rewarming on cardiopulmonary bypass. He resumed spontaneous cardiac activity 6 h 52 min after cardiac arrest and recovered completely

Levosimendan to prevent acute organ dysfunction in sepsis: the LeoPARDS RCT

Levosimendan for the Prevention of Acute oRgan Dysfunction in Sepsis: the LeoPARDS Randomised Controlled Trial Levosimendan for the Prevention of Acute oRgan Dysfunction in Sepsis: the LeoPARDS Randomised Controlled Tria

Neutralization of improvised explosive devices by high-power lasers: research results from the FP7 project ENCOUNTER

The development of reliable techniques for the safe neutralization of improvised explosive devices (IEDs) is an active field of research. Recently, innovative approaches for the neutralization of IEDs were developed and tested within the FP7 project ENCOUNTER (“Explosive Neutralisation and Mitigation Countermeasures for IEDs in Urban/Civil Environment”) and were compared to existing, established technologies. Here, the ENCOUNTER project is presented with a special focus on the neutralization of IEDs by high-power lasers. The working principle of the application of high-power lasers for the neutralization of explosive devices is based on thermal effects. Heating of the IEDs main charge may occur either by direct irradiation of the explosive material or by heat transfer through the main charge’s confinement. The aim of the application of the laser is to achieve a low order burning reaction of the explosive charge and thus a controlled neutralization of the IED. Since laser beams allow for the directed transport of energy, this technique can be applied over long stand-off distances and has thus potential for an increase of the safety of clearing forces and population in the case of terroristic attacks in a civilian environment. Within the ENCOUNTER project, a laboratory environment has been set up which allows for the irradiation of IEDs with a laser power of up to 10 kW. Experiments have been carried out on a broad spectrum of different types of IEDs. The processes during neutralization were studied in detail with high-speed diagnostics. On the basis of these experimental data, the safety and the reliability of the application of the laser was analyzed, and recommendations to end users were given. In addition to the results of the ENCOUNTER project, approaches for the numerical simulation of the neutralization of IEDs are discussed

Combinatorial therapies for cardiac regeneration

The mammalian heart has a limited capability of physiological cardiomyocyte turnover during adult life to substitute aged or damaged cells. While this regenerative mechanism has been preserved throughout mammalian evolution, it is insufficient to counteract more extensive tissue loss, which results in scar formation at the expense of cardiac function. In recent years, regenerative medicine studies investigated the efficiency of stem cells to regenerate the heart via cell-therapy, while pre-conditioning the hostile environment of the injured cardiac tissue by administration of cell survival and anti-inflammatory molecules. Indeed, post-infarct combinatorial therapies using cells and factors (including growth factors, chemokines and cytokines) increased cardiac function recovery and tissue regeneration. In addition, the use of factors and molecules capable of inducing adult cardiomyocytes to re-enter cell cycle was explored to overcome the intrinsic cell cycle block or the loss of mitogenic stimuli in the postnatal heart. Nevertheless, the field has yet to solve significant obstacles including the incomplete differentiation of stem cells (with the associated danger of tumor formation) and the paucity of tissue-specific stem cells (specifically in adult/aged organs). In this review, we describe the advances in cardiac regenerative studies and the patented designs of new tools to heal an injured heart. © 2013 Bentham Science Publishers

Hydraulisches Insertionstool für langsames und gleichmäßiges Einführen von Cochlea-Implantat-Elektroden

Einleitung: Für die resthörerhaltende Insertion des Elektrodenträgers eines Cochlea-Implantats (CI) wird ein langsamer und gleichmäßiger Vorschub als vorteilhaft angesehen. Das ist bei der handgeführten Insertion nur begrenzt umsetzbar. Ein manuelles Insertionstool (Rau et al. 2016, doi: 10.3205/cpo001416) wurde daher um einen hydraulischen Antrieb erweitert, um eine homogene Insertionsbewegung zu realisieren. Methode: Randbedingung für die Entwicklung war eine kostengünstige und OP-taugliche Lösung. Als hydraulischer Antrieb wurde eine Spritzenpumpe (Injektomat 2000 DIN, Fresenius) und als Fluidreservoir eine 50ml-Spritze (Perfusor, B. Braun) verwendet. In Vorversuchen wurden vier Einwegspritzen (Omnifix 1ml, Injekt 1ml, 5ml und 10ml; alle B. Braun) auf ihre Eignung als Hydraulikzylinder untersucht. Bewertet wurde die Gleichmäßigkeit des Vorschubs zwischen 0,1 und 1,5 mm/s. Ein erster Prototyp des hydraulischen Insertionstools wurde aufgebaut, mittels Ministereotaxierahmen positioniert und an einem transparenten Cochleamodell unter Videodokumentation der Elektrodeninsertion getestet.Ergebnisse: Die 5ml Einwegspritze lieferte eine homogene Vorschubbewegung bei dennoch kompakter Bauweise. Kleinere Spritzen zeigten Bewegungsartefakte bzw. waren zu schwergängig für den begrenzten Förderdruck der Spritzenpumpe. Der Prototyp des Insertionstools lässt sich intraoperativ vollständig aus Einwegkomponenten zusammensetzen und wurde exemplarisch mit 0,25mm/s erfolgreich getestet. Schlussfolgerung: Das vorgestellte hydraulische Insertionstool ist ein vielversprechendes Konzept für eine kostengünstige, OP-taugliche Realisierung einer langsamen und gleichmäßigen Insertion zum Schutz des Resthörvermögens.Unterstützt durch: Gefördert vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) unter dem Förderkennzeichen 13GW0019EDer Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an