Mineur-e-s Non Accompagné-e-s : consensus suisse pour l’offre en santé mentale ?

Un mineur non accompagné (MNA) est défini en 1997 par le Haut Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés comme « une personne âgée de moins de dix-huit ans, … qui est séparée de ses deux parents et n’est pas prise en charge par un adulte ayant, de par la loi ou la coutume, la responsabilité de le faire. »1 Les diverses législations suisses se réfèrent à cette définition. Quant au canton de Vaud, il définit dans la LOI 142.21 sur l'aide aux requérants d'asile et à certaines catégories d'étrangers (LARA) les MNA comme « un demandeur d'asile n'ayant pas atteint l'âge de la majorité et dont le représentant légal ne se trouve pas sur territoire suisse »2. Chaque texte de loi comporte des articles avec des recommandations sur la prise en charge des MNA soulignant ainsi le fait que ces jeunes forment une population aux besoins spécifiques. Durant ces dernières années, la Suisse et le canton de Vaud ont vu une augmentation de l’arrivée de ces jeunes en Suisse. Ils représentaient 7,3% des demandeurs d’asile en 2016 contre 3,3 en 2014. Ainsi le nombre des demandes d’asile des MNA pour la Suisse a passé de 795 en 2014 à 1'997 en 2016.3 L’augmentation rapide et avérée de cette nouvelle population a généré de nombreux défis pour la Confédération, les cantons et également la santé publique. Au sein de ces défis, une interrogation générale est apparue rapidement : quelle est la prise en charge optimale que l’on peut offrir à ces jeunes ? Depuis 2017, on observe une diminution du nombre d’arrivées des requérant-e-s d’asiles et des MNA. Il est néanmoins toujours pertinent de s’interroger sur les besoins de ces populations dont le flux des arrivées peut énormément varier d’une année à l’autre. Comme la Suisse a ratifié la Convention relative aux droits de l’enfant (CDE) adoptée par l’Assemblée générale des Nations Unies le 20 novembre 1989, il est légitime de se demander quelles mesures ont été prises pour respecter cette convention, qui prône l’intérêt supérieur de l’enfant (article 3)4, quand il s’agit de mineur-e-s non accompagné-e-s. Cette question se pose au niveau national mais également cantonal étant donné que la Confédération délègue au soin de chaque canton suisse la prise en charge de ces jeunes. Ceci au risque de créer des différences entre les cantons que ce soit dans l’hébergement, l’encadrement et l’accès aux soins. De nombreuses associations mettent aujourd’hui déjà en garde contre les différences de traitement des MNA. A l’image de Terre des hommes qui demande à la Confédération « d’établir des standards clairs et mesurables5 » pour la prise en charge des MNA. Ainsi la Conférence des directrices et directeurs cantonaux des affaires sociales (CDAS), un organe fédéral ayant pour but de coordonner et encourager la coopération inter-cantonale, a publié en mai 2016 une série de recommandations relatives aux enfants et aux jeunes mineur-e-s non accompagné-e-s dans le domaine de l’asile en matière de politique sociale. Ce texte contient notamment une recommandation assez large à propos de l’offre en soutien psychologique et psychiatrique : « L’offre en matière de soutien psychologique ou psychiatrique doit aussi pouvoir être sollicitée au besoin. Les enfants et les jeunes traumatisés par leur expérience de la fuite doivent faire l’objet d’une attention particulière a cet égard. Les personnes assurant l’encadrement – tout comme celles chargées de la représentation légale – doivent être sensibilisées en conséquence a ces problématiques, voire formées. Les autorités doivent s’assurer qu’elles puissent avoir accès a l’offre disponible et donner les impulsions nécessaires pour étendre cette offre.6 » Toutefois ce n’est pas uniquement l’accroissement de cette population qui est à l’origine de ce travail mais également une série d’événements particulièrement inquiétants qui s’est déroulée à la fin de l’année 2016. En effet, en novembre 2016, le quotidien 24 heures (entre autres) rapporte 7 tentatives de suicide au sein d’un foyer lausannois hébergeant une cinquantaine de MNA7. Une telle information questionne la suffisance des ressources actuellement disponibles pour assurer l’encadrement de ces mineurs notamment au niveau du soutien psychologique, du dépistage et du traitement des troubles mentaux. Le domaine de la santé mentale reste une préoccupation centrale dans la prise en charge des MNA. En effet, selon de nombreuses études notamment menées en Belgique8 9, Norvège10 ou Suède11, les MNA forment une population particulièrement vulnérable, notamment au niveau de la santé mentale. Ces études ont démontré un risque accru pour les MNA de développer des troubles psychiques par rapport aux requérant-e-s d’asile mineur-e-s accompagné-e-s. Ces jeunes sont plus souvent sujets à la dépression, aux troubles anxieux ainsi qu’au syndrome de stress post traumatique (PTSD). Grâce à ces études, on sait également que ces troubles, généralement présents dès l’arrivée du jeune dans son pays d’accueil, persistent même après plusieurs années de séjour s’ils ne sont pas pris en charge

Enabling Workflows in GridSolve: Request Sequencing and Service Trading

International audienceGridSolve employs a RPC-based client-agent-server model for solving computational problems. There are two deficiencies associated with GridSolve when a computational problem essentially forms a workflow consisting of a sequence of tasks with data dependencies between them. First, intermediate results are always passed through the client, resulting in unnecessary data transport. Second, since the execution of each individual task is a separate RPC session, it is difficult to enable any potential parallelism among tasks. This paper presents a request sequencing technique that addresses these deficiencies and enables workflow executions. Building on the request sequencing work, one way to generate workflows is by taking higher level service requests and decomposing them into a sequence of simpler service requests using a technique called service trading. A service trading component is added to GridSolve to take advantage of the new dynamic request sequencing. The features described here include automatic DAG construction and data dependency analysis, direct interserver data transfer, parallel task execution capabilities, and a service trading component

Attraction Basins as Gauges of Robustness against Boundary Conditions in Biological Complex Systems

One fundamental concept in the context of biological systems on which researches have flourished in the past decade is that of the apparent robustness of these systems, i.e., their ability to resist to perturbations or constraints induced by external or boundary elements such as electromagnetic fields acting on neural networks, micro-RNAs acting on genetic networks and even hormone flows acting both on neural and genetic networks. Recent studies have shown the importance of addressing the question of the environmental robustness of biological networks such as neural and genetic networks. In some cases, external regulatory elements can be given a relevant formal representation by assimilating them to or modeling them by boundary conditions. This article presents a generic mathematical approach to understand the influence of boundary elements on the dynamics of regulation networks, considering their attraction basins as gauges of their robustness. The application of this method on a real genetic regulation network will point out a mathematical explanation of a biological phenomenon which has only been observed experimentally until now, namely the necessity of the presence of gibberellin for the flower of the plant Arabidopsis thaliana to develop normally

A view of Neural Networks as dynamical systems

We consider neural networks from the point of view of dynamical systems theory. In this spirit we review recent results dealing with the following questions, adressed in the context of specific models. 1. Characterizing the collective dynamics; 2. Statistical analysis of spikes trains; 3. Interplay between dynamics and network structure; 4. Effects of synaptic plasticity.Comment: Review paper, 51 pages, 10 figures. submitte