Metacarpophalangeal arthroplasty from the patient's perspective

Philadelphi

Construction and classification of some Galois modules

In our previous paper we describe the Galois module structures of $p$th-power class groups $K^\times/{K^{\times p}}$, where $K/F$ is a cyclic extension of degree $p$ over a field $F$ containing a primitive $p$th root of unity. Our description relies upon arithmetic invariants associated with $K/F$. Here we construct field extensions $K/F$ with prescribed arithmetic invariants, thus completing our classification of Galois modules $K^{\times}/K^{\times p}$

Contribution of Dual Fluorescein and Indocyanine Green Angiography to the Appraisal of Presumed Tuberculous Chorioretinitis in a Non-endemic Area.

To assess the respective involvement of retina versus choroid in presumed ocular tuberculosis (POT) in a non-endemic area using dual fluorescein (FA) and indocyanine green angiography (ICGA). We retrospectively analyzed cases diagnosed with POT at the Centre for Ophthalmic Specialized Care, Lausanne, Switzerland. Angiography signs were quantified using an established dual FA and ICGA scoring system for uveitis. Out of 1739 uveitis patients visited from 1995 to 2014, 53 (3%) were diagnosed with POT; of whom 28 patients (54 eyes) had sufficient data available to be included in this study. Of 54 affected eyes, 39 showed predominant choroidal involvement, 14 showed predominant retinal involvement and one had equal retinal and choroidal scores. Mean angiographic score was 6.97 ± 5.08 for the retina versus 13.48 ± 7.06 for the choroid (P < 0.0001). For patients with sufficient angiographic follow-up after combined anti-tuberculous and inflammation suppressive therapy, mean FA and ICGA scores decreased from 6.97 ± 5.08 to 3.63 ± 3.14 (P = 0.004), and 13.48 ± 7.06 to 7.47 ± 5.58 (P < 0.0001), respectively. These results represent the first report of the respective contributions of retinal and choroidal involvement in POT. Choroidal involvement was more common, for which ICGA is the preferred examination. In cases of compatible uveitis with positive results of an interferon-gamma release assay, particularly in a region that is non-endemic for TB, dual FA and ICGA should be performed to help establish the diagnosis of ocular tuberculosis and improve follow-up

Création d’une offre de voyage culturel sous forme de circuit groupé qui satisfait à la fois les besoins des parents et ceux des enfants

Les voyages en famille représentent un des plus grands marchés dans le tourisme. Les familles recherchent à passer du temps tous ensemble pour renforcer leurs liens. De plus en plus de secteurs touristiques et de destinations s’adaptent pour accueillir au mieux cette clientèle importante. Cependant, leurs vacances ne se déroulent pas toujours comme prévu. Il n’est pas facile de combiner les besoins et désirs variés des membres de la famille. Il y a des différences de rythmes, les parents doivent aussi s’occuper des enfants et n’ont pas le temps de se détendre et profiter des lieux visités. De leur côté, les enfants n’ont pas les mêmes goûts que leurs parents. C’est pourquoi les vacances en famille génèrent parfois un grand stress ce qui mène à des conflits. Cet aspect-là est encore plus accentué lors des voyages culturels. Un autre problème pour les voyages en famille est de trouver des prestations et infrastructures adaptées

Persistence of a Gastrocutaneous Fistula after gastrostomy removal in children: Incidence and predictive factors

Background/Purpose: The aims of this study were to determine the incidence of persistent gastrocutaneous fistulas (GCF) after gastrostomy removal and to identify associated risk factors. Methods: This retrospective study included 75 children from the Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne, Switzerland who had a gastrostomy performed between 1988 and 2010. The records of the children were reviewed for sex, age at the time of gastrostomy removal, underlying disease, type of gastrostomy placement and length of use, and then analyzed in order to find a correlation between the GCF and these parameters. Results: The gastrostomy orifice did not close spontaneously within the first month in 33 of the patients (44%), and 15 subsequently underwent surgical closure. The mean duration of gastrostomy use was significantly longer in children who developed a persistent GCF (30 vs. 19 months, P = 0.03). The other parameters studied did not show any significant association with the persistence of a GCF. Conclusions: The only predictive factor determining the persistence of a GCF was found to be the timespan between the placement and removal of the gastrostomy appliance. Elective surgical closure of the gastrostomy orifice should be considered after 1 month of persistent GCF

Le positionnement de Martigny Tourisme vers une nouvelle politique touristique régionale

Cette étude analyse Martigny en tant que destination touristique du canton du Valais. Elle propose plusieurs pistes de travail qui permettront à long terme de choisir la stratégie de développement la plus profitable pour la ville. Dans le contexte actuel, qui est à la mondialisation, le tourisme suisse se retrouve face à de nouveaux défis. Dans le but de mieux cerner la stratégie adoptée aujourd’hui par la Suisse, le travail propose, dans un premier temps, une approche globale du secteur. Un inventaire des différents outils de travail des professionnels du tourisme sera effectué que ce soit au niveau fédéral, cantonal et communal. Une attention particulière sera portée à la politique touristique du Valais et notamment à l’entrée en vigueur de la nouvelle politique régionale. Dans un deuxième temps, divers scénarios de développement pour la ville seront présentés. Les quatre options choisies seront ensuite analysées de façon systématique afin de mettre en évidence le potentiel de faisabilité de chacune. Ce travail permettra à Martigny d’appréhender les différentes possibilités de développement touristique qui s’offrent à elle

Sierre, Salgesch et environs: création d'une communauté digitale pour l'oenotourisme

La région de Sierre, Salgesch et Environs a pour objectif d’améliorer la communication de son oenotourisme au travers de son organe de promotion Sierre-Anniviers Marketing. La présente étude démontre de quelle façon la création d’une communauté sur les réseaux sociaux peut répondre aux attentes des entités viticoles de la région. Une enquête réalisée auprès des encaveurs confirme leurs espoirs et attentes envers ces nouveaux supports de communication. Par ailleurs, le benchmark, effectué en profondeur sur Facebook, illustre le potentiel que possèdent les communautés digitales de vin. Il se concentre non seulement sur les régions viticoles européennes (Allemagne, Espagne/Portugal, France, Italie, Suisse), mais également sur le continent américain et l’Australie. Les best practices de ce recensement sont analysés afin de cibler les raisons de leur succès. Puis, à partir du benchmark Facebook, l’étudiant ressort les meilleures pratiques de Twitter, YouTube, Pinterest et Instagram. Tous ces résultats amènent à la création de la communauté oenotouristique de Sierre, Salgesch et Environs : Vinum Montis. La dernière partie du travail s’articule autour du développement et des perspectives d’avenir de cette nouvelle communauté

Mise en tourisme des cols de la région de Martigny, spécifiquement les cols de Tête Noire, Forclaz, des Montets et du Grand-Saint-Bernard: élaboration d’un circuit touristique cyclable sous la forme d’une offre combinée : visite des frontières au fil de l’eau

Ce travail a pour objectif de créer un circuit cyclable en tant qu’offre combinée passant par les cols du Grand-Saint-Bernard, de la Forclaz, de Tête Noire et des Montets, ce qui permettrait au Valais de mieux se positionner comme destination phare pour le vélo. Il offre tout d’abord un tour d’horizon du tourisme en général ainsi que du cyclotourisme en Suisse, plus spécifiquement en Valais. La deuxième partie du travail contient la démarche à suivre pour la réalisation du circuit cyclable. C’est le guide « Le tourisme – tout naturellement ! De l’idée au produit touristique intégrant la nature et la culture, en passant par l’analyse de marché » qui a été le fil rouge de ce travail. Les huit étapes phares ont été suivies méticuleusement pour aboutir à un produit touristique final. En dernière partie, un entretien avec l’office du tourisme du Pays du St-Bernard a été réalisé afin de connaître son avis sur ce circuit

Analyse des visites guidées organisées par les Services Industriels de Genève: benchmarking des activités similaires proposées par les Services Industriels suisses

Ce travail traite du tourisme industriel. Il a pour objectif de proposer des améliorations aux visites guidées de sites industriels des Services Industriels de Genève (SIG). Ceci dans le but de les rendre plus attractives et de diversifier leurs publics-cibles. Un benchmarking interne, puis un benchmarking de visites guidées externes du même type ont permis de trouver les points faibles des visites de sites industriels des SIG. Les informations nécessaires à ces deux benchmarkings ont été récoltées par la visite en condition réelle de chaque site analysé. A partir de ces points faibles, et à la lumière des 12 visites externes effectuées, des améliorations ont été proposées