Assessment and determinants of aesthetic discomfort in hand osteoarthritis

BackgroundDissatisfaction with hand appearance is frequently the presenting complaint of patients with hand osteoarthritis (HOA), yet no tool exists for its measurement and few studies have examined aesthetic discomfort.ObjectivesThe aims of this study were to measure the extent and to explore the associations of aesthetic concerns in HOA.Methods172 patients with HOA were assessed with tender joint and node count, global and pain scores, Functional Index for Hand Osteoarthritis, Short Form-12, Hospital Anxiety and Depression Scale and posterior–anterior hand radiographs. Patients scored the aesthetic impact of the disease on a Visual Analogue Scale of 0–100 mm and were classified into low, intermediate and high aesthetic concern (HAC) based on this score.ResultsOf 172 patients (155 women), the majority (92%) had nodes and 46% had erosive disease. The mean aesthetic score was 44.8 mm (SD 35.9), and 59 (34.3%) patients scored their aesthetic discomfort ≥66 mm. Factors associated with HAC were female gender, a high number of tender joints and nodes, high global and pain scores, high radiological damage scores, the presence of erosions and high depression and anxiety levels. The multivariate analysis identified two independent factors associated with HAC: patient's global assessment (p=0.0005) and radiographic erosions (p=0.03).ConclusionsAesthetic discomfort is a major concern for a significant number of patients with HOA, particularly women, those with a high burden of HOA disease and those with erosive osteoarthritis, and is also associated with depression, anxiety and poor health-related quality of life.</jats:sec

Uncovering immune checkpoint heterogeneity in oral squamous cell carcinoma using single cell RNA-sequencing data highlights three subgroups of patients with distinct immune phenotypes

International audienc

Les correspondances des Antilles au XVIIIe siècle, entre affaires familiales et affaires économiques

During the 18th century, the departure for the American colonies caused a break with the original environment, forced and definitive for Africans and more or less voluntary and lasting for Europeans. For the latter, the installation did not necessarily imply a complete break with loved ones who remained in mainland France. Emotional ties and mutual interests encouraged them to maintain exchanges despite the distance. Personal and family success was closely linked to the mobilization and maintenance of family, friendly and professional networks. Epistolary relations thus constituted a valuable tool for French settlers and traders. The numerous private letters still preserved allow historians to reconstruct the networks of relationships formed on both sides of the Atlantic and open a window on the importance of overseas links in the realization of colonial projects. The studies proposed here thus reveal in all their richness the existence of “Atlantic families” and the views on colonial slave societies.Au cours du XVIIIe siècle, le départ pour les colonies d'Amérique provoquait une coupure franche avec l’environnement d’origine, forcée et définitive pour les Africains et plus ou moins volontaire et durable pour les Européens. Pour ces derniers, l’installation n’impliquait pas nécessairement une rupture complète avec les proches restés en métropole. Les liens affectifs et les intérêts mutuels incitaient à maintenir des échanges malgré la distance. La réussite personnelle et plus largement familiale passait étroitement par la mobilisation et l’entretien des réseaux familiaux, amicaux et professionnels. Les relations épistolaires ont ainsi constitué un outil précieux pour les colons et négociants français. Les nombreuses lettres privées qui sont parvenues jusqu’à nous permettent aux historiens de reconstituer les réseaux de relations formés de part et d’autre de l’Atlantique et ouvrent une fenêtre sur l’importance des liens ultra-marins dans la réalisation des projets coloniaux. Les études de ce dossier révèlent ainsi dans toute leur richesse l’existence de « familles atlantiques » et les regards portés sur les sociétés coloniales

Les correspondances des Antilles au XVIIIe siècle, entre affaires familiales et affaires économiques

During the 18th century, the departure for the American colonies caused a break with the original environment, forced and definitive for Africans and more or less voluntary and lasting for Europeans. For the latter, the installation did not necessarily imply a complete break with loved ones who remained in mainland France. Emotional ties and mutual interests encouraged them to maintain exchanges despite the distance. Personal and family success was closely linked to the mobilization and maintenance of family, friendly and professional networks. Epistolary relations thus constituted a valuable tool for French settlers and traders. The numerous private letters still preserved allow historians to reconstruct the networks of relationships formed on both sides of the Atlantic and open a window on the importance of overseas links in the realization of colonial projects. The studies proposed here thus reveal in all their richness the existence of “Atlantic families” and the views on colonial slave societies.Au cours du XVIIIe siècle, le départ pour les colonies d'Amérique provoquait une coupure franche avec l’environnement d’origine, forcée et définitive pour les Africains et plus ou moins volontaire et durable pour les Européens. Pour ces derniers, l’installation n’impliquait pas nécessairement une rupture complète avec les proches restés en métropole. Les liens affectifs et les intérêts mutuels incitaient à maintenir des échanges malgré la distance. La réussite personnelle et plus largement familiale passait étroitement par la mobilisation et l’entretien des réseaux familiaux, amicaux et professionnels. Les relations épistolaires ont ainsi constitué un outil précieux pour les colons et négociants français. Les nombreuses lettres privées qui sont parvenues jusqu’à nous permettent aux historiens de reconstituer les réseaux de relations formés de part et d’autre de l’Atlantique et ouvrent une fenêtre sur l’importance des liens ultra-marins dans la réalisation des projets coloniaux. Les études de ce dossier révèlent ainsi dans toute leur richesse l’existence de « familles atlantiques » et les regards portés sur les sociétés coloniales

Les correspondances des Antilles au XVIIIe siècle, entre affaires familiales et affaires économiques

During the 18th century, the departure for the American colonies caused a break with the original environment, forced and definitive for Africans and more or less voluntary and lasting for Europeans. For the latter, the installation did not necessarily imply a complete break with loved ones who remained in mainland France. Emotional ties and mutual interests encouraged them to maintain exchanges despite the distance. Personal and family success was closely linked to the mobilization and maintenance of family, friendly and professional networks. Epistolary relations thus constituted a valuable tool for French settlers and traders. The numerous private letters still preserved allow historians to reconstruct the networks of relationships formed on both sides of the Atlantic and open a window on the importance of overseas links in the realization of colonial projects. The studies proposed here thus reveal in all their richness the existence of “Atlantic families” and the views on colonial slave societies.Au cours du XVIIIe siècle, le départ pour les colonies d'Amérique provoquait une coupure franche avec l’environnement d’origine, forcée et définitive pour les Africains et plus ou moins volontaire et durable pour les Européens. Pour ces derniers, l’installation n’impliquait pas nécessairement une rupture complète avec les proches restés en métropole. Les liens affectifs et les intérêts mutuels incitaient à maintenir des échanges malgré la distance. La réussite personnelle et plus largement familiale passait étroitement par la mobilisation et l’entretien des réseaux familiaux, amicaux et professionnels. Les relations épistolaires ont ainsi constitué un outil précieux pour les colons et négociants français. Les nombreuses lettres privées qui sont parvenues jusqu’à nous permettent aux historiens de reconstituer les réseaux de relations formés de part et d’autre de l’Atlantique et ouvrent une fenêtre sur l’importance des liens ultra-marins dans la réalisation des projets coloniaux. Les études de ce dossier révèlent ainsi dans toute leur richesse l’existence de « familles atlantiques » et les regards portés sur les sociétés coloniales

Epistolary correspondence between the Antilles and France in the 18th century: between family affairs and economic affairs

Au cours du XVIIIe siècle, le départ pour les colonies d'Amérique provoquait une coupure franche avec l’environnement d’origine, forcée et définitive pour les Africains et plus ou moins volontaire et durable pour les Européens. Pour ces derniers, l’installation n’impliquait pas nécessairement une rupture complète avec les proches restés en métropole. Les liens affectifs et les intérêts mutuels incitaient à maintenir des échanges malgré la distance. La réussite personnelle et plus largement familiale passait étroitement par la mobilisation et l’entretien des réseaux familiaux, amicaux et professionnels. Les relations épistolaires ont ainsi constitué un outil précieux pour les colons et négociants français. Les nombreuses lettres privées qui sont parvenues jusqu’à nous permettent aux historiens de reconstituer les réseaux de relations formés de part et d’autre de l’Atlantique et ouvrent une fenêtre sur l’importance des liens ultra-marins dans la réalisation des projets coloniaux. Les études de ce dossier révèlent ainsi dans toute leur richesse l’existence de « familles atlantiques » et les regards portés sur les sociétés coloniales.During the 18th century, the departure for the American colonies caused a break with the original environment, forced and definitive for Africans and more or less voluntary and lasting for Europeans. For the latter, the installation did not necessarily imply a complete break with loved ones who remained in mainland France. Emotional ties and mutual interests encouraged them to maintain exchanges despite the distance. Personal and family success was closely linked to the mobilization and maintenance of family, friendly and professional networks. Epistolary relations thus constituted a valuable tool for French settlers and traders. The numerous private letters still preserved allow historians to reconstruct the networks of relationships formed on both sides of the Atlantic and open a window on the importance of overseas links in the realization of colonial projects. The studies proposed here thus reveal in all their richness the existence of “Atlantic families” and the views on colonial slave societies

Study protocol for a multicenter randomized controlled trial on simulation-based communication training for pediatric cardiology trainees (SIMUL-CHD)

Abstract Background Effective physician-patient communication is crucial to compassionate healthcare, particularly when conveying life-altering diagnoses such as those associated with congenital heart diseases. Despite its importance, medical practitioners often face challenges in communicating effectively. Because of these gaps, we aim to introduce a simulation-based training protocol to improve pediatric cardiology trainee’s communication skills. This study will be conducted in collaboration with associations supporting caregivers of children with congenital heart disease. It strives to demonstrate how specific training programs can efficiently foster humanistic, patient-centered care in standard medical practice. Methods This multicenter, open-label randomized controlled trial will be conducted in pediatric cardiac units and simulation centers of across 10 universities in France. The study population comprises pediatric cardiologists in training (including pediatric cardiac fellows or specialist assistants). The SIMUL-CHD intervention will consist of simulation-based training with standardized patients, focusing on improving communication skills for pediatric cardiology trainees during diagnostic counselling. Patients and caregivers have been recruited from a National Patient Association named “Petit Cœur de Beurre”. The primary outcome is the quality of physicians’ communication skills. The evaluation committee, which will review video recordings of the sessions, will be blinded to which participants received simulation-based training (group of interest) and which received theory-based training (control group). Secondary outcomes are the effect of SIMUL-CHD on empathy and anxiety levels in young pediatric cardiologists. Baseline scores pre and post-intervention will be compared, and skill improvement resulting from the intervention measured. Discussion Simulation-based training has proven efficacy in teaching technical skills in various scenarios however its application to communication skills in pediatric cardiology remains unexplored. The involvement of experienced parents provides a unique perspective, incorporating their profound understanding of the emotional challenges and specific hurdles faced by families dealing with congenital heart disease. Trial registration This trial is registered with the OSF registry (registered https://osf.io/ed78q )