Quo vadis Mediendidaktik? Zur theoretischen Fundierung von Mediendidaktik

Die mediendidaktische Forschung ist geprägt durch Einzelprojekte, in denen die Möglichkeiten neuer Lernmedien erprobt werden. Zur theoretischen Begründung und Einordnung der Vorhaben werden in der Regel die lerntheoretischen Ansätze des Behaviorismus, Kognitivismus und Konstruktivismus herangezogen. Im vorliegenden Beitrag sollen einige Probleme einer solchen Fundierung von Mediendidaktik diskutiert werden. Die bisherige Theoriebildung in der Mediendidaktik ist durch die Suche nach dem «einen» besten Ansatz des Lernens und Lehrens geprägt. Perspektivisch wären jedoch lerntheoretische und bildungstheoretische Ansätzen stärker zu verknüpfen. Dabei kann der Pragmatismus sensu Dewey als richtungsweisende Grundlage zur theoretischen Fundierung von Mediendidaktik dienen

Zur (Neu)Positionierung der Mediendidaktik. Handlungs- und Gestaltungsorientierung in der Medienpädagogik

Die Grenzziehung zwischen Mediendidaktik und Medienerziehung ist nicht zuletzt durch Veränderungen der Medien selbst mehr denn je fraglich geworden. Eine andere Betrachtung ergibt sich, wenn man eine handlungsorientierte mit einer gestaltungsorientierten Perspektive der Medienpädagogik verknüpft. Die handlungsorientierte Perspektive möchte das handelnde Individuum zu einem kompetenten Umgang mit Medien befähigen. Die gestaltungsorientierte Perspektive betrachtet in Ergänzung dazu die lern- und entwicklungsförderlichen Potenziale medialer Umwelt. In der Verknüpfung dieser beiden Perspektiven lässt sich die «Kompetenz für Medienhandeln» entwickeln, die auf die Verständigung von Menschen durch Teilhabe an Wissen und Kultur, durch Partizipation an gesellschaftlicher Kommunikation, und auf Entwicklung von Persönlichkeit abzielt

Associations between comorbidities, their treatment and survival in patients with interstitial lung diseases – a claims data analysis

Background: Interstitial lung diseases (ILDs) are associated with a high burden of disease. However, data on the prognostic impact of comorbidities and comorbidity-related pharmaceutical treatments in patients with various ILDs remain sparse. Methods: Using longitudinal claims data from a German Statutory Health Insurance Fund, we assessed comorbidity in ILD subtypes and associated drug treatments. Baseline comorbidity was assessed via the Elixhauser Comorbidity Index that was amended by ILD-relevant conditions. Drug treatment was assessed on the substance level using the ATC-codes of drugs prescribed at the time of ILD diagnosis. Subsequently, the comorbid conditions (main analysis) and pharmaceutical substances (secondary analysis) with a meaningful association to survival were identified for the complete ILD cohort and within the subtype strata. For this, we applied multivariate Cox models using a LASSO selection process and visualized the findings within comorbidomes. Results: In the 36,821 patients with ILDs, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), arterial hypertension, and ischaemic heart disease (IHD) were the most prevalent comorbidities. The majority of patients with cardiovascular diseases received pharmaceutical treatment, while, in other relevant comorbidities, treatment quotas were low (COPD 46%, gastro-oesophageal reflux disease 65%). Comorbidities had a clinically meaningful detrimental effect on survival that tended to be more pronounced in the case of untreated conditions (e.g. hazard ratios for treated IHD 0.97 vs. 1.33 for untreated IHD). Moreover, comorbidity impact varied substantially between distinct subtypes. Conclusions: Our analyses suggest that comorbid conditions and their treatment profile significantly affect mortality in various ILDs. Therefore, comprehensive comorbidity assessment and management remains important in any ILD

Inflammatory Markers Associated With Subclinical Coronary Artery Disease: The Multicenter AIDS Cohort Study.

BackgroundDespite evidence for higher risk of coronary artery disease among HIV+ individuals, the underlying mechanisms are not well understood. We investigated associations of inflammatory markers with subclinical coronary artery disease in 923 participants of the Multicenter AIDS Cohort Study (575 HIV+ and 348 HIV- men) who underwent noncontrast computed tomography scans for coronary artery calcification, the majority (n=692) also undergoing coronary computed tomography angiography.Methods and resultsOutcomes included presence and extent of coronary artery calcification, plus computed tomography angiography analysis of presence, composition, and extent of coronary plaques and severity of coronary stenosis. HIV+ men had significantly higher levels of interleukin-6 (IL-6), intercellular adhesion molecule-1, C-reactive protein, and soluble-tumor necrosis factor-α receptor (sTNFαR) I and II (all P<0.01) and a higher prevalence of noncalcified plaque (63% versus 54%, P=0.02) on computed tomography angiography. Among HIV+ men, for every SD increase in log-interleukin-6 and log intercellular adhesion molecule-1, there was a 30% and 60% increase, respectively, in the prevalence of coronary stenosis ≥50% (all P<0.05). Similarly, sTNFαR I and II in HIV+ participants were associated with an increase in prevalence of coronary stenosis ≥70% (P<0.05). Higher levels of interleukin-6, sTNFαR I, and sTNFαR II were also associated with greater coronary artery calcification score in HIV+ men (P<0.01).ConclusionsHigher inflammatory marker levels are associated with greater prevalence of coronary stenosis in HIV+ men. Our findings underscore the need for further study to elucidate the relationships of inflammatory pathways with coronary artery disease in HIV+ individuals