A Risk-Averse Framework for Non-Stationary Stochastic Multi-Armed Bandits

In a typical stochastic multi-armed bandit problem, the objective is often to maximize the expected sum of rewards over some time horizon $T$. While the choice of a strategy that accomplishes that is optimal with no additional information, it is no longer the case when provided additional environment-specific knowledge. In particular, in areas of high volatility like healthcare or finance, a naive reward maximization approach often does not accurately capture the complexity of the learning problem and results in unreliable solutions. To tackle problems of this nature, we propose a framework of adaptive risk-aware strategies that operate in non-stationary environments. Our framework incorporates various risk measures prevalent in the literature to map multiple families of multi-armed bandit algorithms into a risk-sensitive setting. In addition, we equip the resulting algorithms with the Restarted Bayesian Online Change-Point Detection (R-BOCPD) algorithm and impose a (tunable) forced exploration strategy to detect local (per-arm) switches. We provide finite-time theoretical guarantees and an asymptotic regret bound of order $\tilde O(\sqrt{K_T T})$ up to time horizon $T$ with $K_T$ the total number of change-points. In practice, our framework compares favorably to the state-of-the-art in both synthetic and real-world environments and manages to perform efficiently with respect to both risk-sensitivity and non-stationarity

Douleur du coude chez un jeune sportif révélant un ostéome ostéoïde de l’apophyse coronoïde: à propos d’un cas

L'ostéome ostéoïde de l'apophyse coronoïde est exceptionnel, pose des problèmes diagnostiques et  thérapeutiques. La douleur représente le maître symptôme. La perte d'extension complète est classique, cependant celle de la pronation et supination est très rare. Le scanner constitue l'examen radiologique de référence à condition de réaliser des coupes fines. La résection monobloc à foyer ouvert constitue le traitement de référence. Les traitements percutanés sont aussi efficaces mais au coude la proximité des éléments vasculo-nerveux et du cartilage articulaire rendent leurs indications plus limitées.Key words: Apophyse coronoïde, ostéome ostéoïde, coud

Boosting CZTSSe Solar Cell Efficiency by Back Surface Field Layer

In this work, a simulation of the CZTSSe (Cu2ZnSn(S,Se)4) solar cell with Al/ZnO:Al/ZnO(i)/CdS/ CZTSSe/Mo structure have been studied using the SCAPS-1D (Solar Cell Capacitance Simulator in one Dimension). The simulation results have been validated with real experimental results. Next, a novel structure is proposed in which a back surface field (BSF) layer is inserted in order to boost the solar cell performance, a CZTSSe layer has been used as (BSF) layer. The efficiency of CZTSSe solar cell increases from 12.3 % to 15.3 % by inserting a BSF layer. Finally, an optimization of different physical parameters (Thickness and doping concentration) of BSF layer has been done, and the optimum values are determined. In this research work, the proposed structure of CZTSSe solar cells with optimum parameters showed higher functional properties, The maximum value of efficiency achieved was 16.98 % with Jsc = 36.31 mA/cm2, Voc = 0.69 V, and FF = 69.60% under 1.5G AM illumination

La pseudarthrose du col fémoral traitée par prothèse totale de la hanche: à propos de 15 cas

La pseudarthrose du col fémoral est une complication redoutée de la facture du col fémoral, elle est due  soit à une négligence thérapeutique, soit à une  ostéosynthèse imparfaite. Plusieurs facteurs sont   incriminés dans sa genèse, l’âge, les caractéristiques de la fracture, l’état de la tête fémorale, et une  ostéosynthèse non solide. Le diagnostic des pseudarthroses est essentiellement radiologique. Le  traitement reste encore difficile et mal codifié, les limites entre  traitement conservateur et arthroplastie de la hanche ne sont pas encore bien définies. Nous rapportons une série de 15 cas de pseudarthrose du  col fémoral  traités par arthroplastie de la hanche au service de traumato-orthopédie du Centre Hospitalier Universitaire de Rabat de 2008 à 2014 soit un recul de 40 mois en   moyenne. Nos patients ont bénéficié  d’une évaluation clinique et radiologique. L’âge de nos patients varie entre 48 et 81 ans, avec une  moyenne de 69,2 ans. 85% d’entre eux sont âgés de plus de 60 ans. Nous avons dans notre série une  prédominance féminine, soit 8 femmes pour 7 hommes. La négligence thérapeutique est la cause de la majorité des pseudarthroses du col du fémur traitées dans notre série. Par ailleurs, nous avons utilisé exclusivement la voie d’abord postéro externe de Moore. Nous avons mis en place une prothèse totale de couple polyéthylène-métal chez tous les patients, ces prothèses étaient cimentées chez 12 patients. Le résultat fonctionnel a été coté selon la classification de Merle d’Aubigné. Nos résultats ont été jugés bons selon cette cotation. L’arthroplastie totale de la hanche a une place importante dans le traitement des pseudarthroses du col fémoral et peut donner des résultats satisfaisants en permettant de récupérer une hanche mobile et indolore.Key words: Pseudarthrose du col fémoral, nécrose tête fémorale, arthroplastie de la hanch

Arthrose due au genu varum: traitement par osteotomie tibiale de valgisation

Le traitement du genu varum est le plus souvent conservateur (ostéotomie tibiale de valgisation)  permettant de corriger le trouble architectural afin de rétablir l’axe physiologique du membre inférieur. Le but de l’étude était d’évaluer les résultats du traitement et comparer à ceux de la littérature. Il s’est agi d’une étude rétrospective portant sur des patients présentant un genu varum qui s’est déroulée dans le Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie de CHU Ibn SINA de RABAT, sur une période de 9 ans (2000 au 31 Décembre 2008). Nous avons inclus dans notre étude : les patients qui avaient un genu-varum clinique avec examen radiographique standard ainsi qu’un pangonogramme ; traités par différents procédés d’ostéotomie tibiale de valgisation; avec un suivis d’ au moins deux ans. Nos critères  d’évaluation ont été appréciés selon le score HSS . Nous avons colligé 115 cas de genu-varum par  ostéotomie de valgisation. L’âge de nos patients variait entre 40 et 69 ans, avec une moyenne de 53 ans. Le pic de fréquence se situait entre 52et 63 ans.Le sexe féminin prédominait avec 87 cas (75,6%) avec un sex ratio 3,1.Un Indice de masse corporelle supérieur à 30 a été noté dans 44 cas (38%).Quant aux  antécédents chirurgicaux ,18 patients de la série (soit 14%) ont été opérés pour le genu varum d’un autre genou. Le délai de consultation a varié entre 4 mois à 6 ans, avec une moyenne de 2 ans. La douleur était le principal motif de consultation et était de siège médial dans 70% des cas et bicompartimental dans 30% cas. Il s’agissait d’une douleur mécanique dans 76% des cas, mixte 21% des cas et inflammatoire 4% des cas. La déformation du genou appréciée par l’écart intercondylien a été en moyenne de 8,7 cm avec des extrêmes de 3 cm et 33cm. Le bilan de l’imagerie médicale reposait essentiellement sur les radiographies standards du genou de face et de profil, ainsi que la goniométrie. Ces clichés nous ont permis de classer l’arthrose du genou selon Ahlbäck. 72,5% des patients, présentaient une arthrose  débutante. Le pangonogramme a été réalisé pour mesurer la déviation axiale du génu varum. La déviation angulaire : HKA (angle entre le centre de la tête fémorale et le milieu de la cheville) préopératoire a varié  entre 163° et 176°, soit une moyenne de 175,46°. Une correction moyenne de déviation de 11,3° a été réalisée avec des extrêmes de 7 à 19°. Cet angle de  correction (DAC) qui variait de 7 à 19° a été   supérieur à 15° dans 57,39%s inférieur à 15° chez 38%. 27,4% des patients avaient une déviation  angulaire  importante avec une arthrose avancée .Après un bilan préopératoire et une planification  opératoire 73% des patients ont été opérés sous anesthésie  loco-régionale. Pour l’ostéotomie tibiale de fermeture, la voie d’abord a été la voie de Gernez antérolatérale, utilisée chez 56 cas (48,6%)  ,l’ostéotomie tibiale  d’ouverture( la voie d’abord était Gernez antéro- médiale) effectuée dans 20 cas  (17,3%) ;et l’ostéotomie curviplane, a été réalisée par une voie d’abord  longitudinale médiane dans 39%. Les ostéosynthèses ont été réalisées dans 51 cas (44,3%) par les agrafes de Blount, dans 54 cas  (46,9%) par la plaque en T ou en L et dans 11 cas par une plaque en col de cygne. .En per-opératoire nous avons enregistré deux (02) cas de fractures du plateau tibial médial, en post-opératoire on a eu 1 cas d’infection superficielle et comme complications tardives une raideur du genou (18,2%) et 3,4% de pseudarthrose, une récidive du génu varum dans 19,1% (n=22) après 3 années de recul. Les résultats du traitement ont été bons dans 78,4% selon le score HSS. L’OTV sur genu varum a été réalisé chez des  patients relativement âgés avec la prédominance du sexe féminin. Les techniques utilisées dépendaient de la préférence du chirurgien. Les résultats sont probants malgré la fréquence des récidives. Quelle que  soit la technique utilisée les résultats sont satisfaisants, et malgré l’âge élevé l’OTV pourrait être une alternative intéressante et toujours d’actualité dans nos pays où la population est à majorité analphabète avec un niveau socioéconomique bas.Key words: Genu varum, arthrose, ostéotomi

Abcès tuberculeux de la face postérieure de la cuisse: à propos d’un cas

Les auteurs rapportent le cas d'un volumineux abcès tuberculeux de la face postérieure de la cuisse droite chez une femme de 55 ans. L'étude de cette observation nous a permis d'analyser cette affection, sa fréquence, sa localisation, les moyens de son diagnostic positif et différentiel, ainsi que les mesures thérapeutiques  adéquates afin de prévenir les complications qu'elle peut engendrer.Key words: Abcès, tuberculeuse, parties molles, anti bacillair

La luxation erecta bilatérale: à propos d’un cas

La luxation erecta est une lésion rare, elle est encore plus rare quand elle est bilatérale. Nous rapportons un cas de luxation erecta bilatérale chez un sportif victime d’une chute lors d’une séance de gymnastique. Le patient s’est présenté aux urgences avec une attitude d’abduction irréductible des deux épaules, l’examen vasculo-nerveux était normal. La radiographie a confirmé le diagnostic d’une luxation erecta bilatérale  associée à une fracture des deux tubercules majeurs. Le patient a bénéficié d’une réduction orthopédique et d’un bandage coude au corps. Le suivi a montré un score de l’UCLA à 30 points. L'objectif de notre travail est d'insister sur la rareté de la luxation erecta bilatérale et de rappeler sa particularité clinique, thérapeutique et évolutive.Key words: Luxation bilatérale, erecta, épaul

Validation of a simple tool to assess risk of waterpipe tobacco smoking among sixth and seventh graders in Lebanon

Background Waterpipe tobacco smoking (WTS) is highly prevalent in the Eastern Mediterranean region. While studies have identified sociodemographic factors differentiating smokers from non-smokers, validated tools predicting WTS are lacking. Methods Over 1000 (n 1164) sixth and seventh grade students in Lebanon were randomly assigned to a prediction model group and validation model group. In the prediction model group, backward stepwise logistic regression enabled the identification of socio-demographic and psychosocial factors associated with ever and current WTS. This formed risk scores which were tested on the validation model group. Results The risk score for current WTS was out of four and included reduced religiosity, cigarette use and the perception that WTS was associated with a good time. The risk score for ever WTS was out of seven and included an additional two variables: increased age and the belief that WTS did not cause oral cancer. In the validation model group, the model displayed moderate discrimination [area under the curve: 0.77 (current), 0.68 (ever)], excellent goodness-of-fit (P . 0.05 for both) and optimal sensitivity and specificity of 80.1 and 58.4% (current), and 39.5 and 94.4%, (ever), respectively. Conclusions WTS use can be predicted using simple validated tools. These can direct health promotion and legislative interventions

Improving photovoltaic water pumping system performance with ANN-based direct torque control using real-time simulation

Photovoltaic Water Pumping Systems (PVWPS) have become increasingly important as a renewable energy solution in rural areas, providing energy independence, cost savings, and environmental friendliness. This system has two main controllers. The first controller is employed to maximize power extraction from the PV array by controlling the duty ratio of the DC-DC boost converter. The second controller is responsible for regulating the operation of the induction motor through the switching pulses of the Voltage Source Inverter (VSI). These two controllers play an essential role in the system, which increases efficiency and performance. Therefore, the innovative aspect of this work consists of introducing Artificial Neural Networks (ANNs) based on each PVWPS controller. On the one hand, ANN-based MPPT is implemented to ensure optimal performance of the PV array under varying irradiation levels. On the other hand, to overcome the defects and problems caused by Direct Torque Control (DTC), such as flux and torque ripples, high switching frequency, and challenges at low speeds, an ANN-based DTC is proposed in which each of the hysteresis comparators, switching table, and speed controller in the DTC are replaced by ANN controllers. The PVWPS based on the proposed controls is thoroughly modeled and simulated using MATLAB/Simulink software and validated using dSPACE DS1104 Board. The results demonstrate significant improvements, including a 75.51% reduction in flux ripples, a 77.5% reduction in torque ripples, a 44.79% improvement in response time, and an increase in the water quantity. Furthermore, the Real-Time simulation and visualization obtained are consistent with the simulation outcomes. [Abstract copyright: © 2025. Crown.

Bilateral anterior dislocation of the shoulders at the start of a backstroke competition

Bilateral anterior dislocation of the shoulders is very rare. A 20-year-old man presented with bilateral anterior shoulder dislocation as a result of a diving incident. He complained of pain and restriction of movement in both shoulders with abducted and externally rotated arms. Radiographs revealed that the shoulders were dislocated. The patient was treated with closed reduction and was able to resume swimming 3 months later. To our knowledge, this is the first bilateral anterior dislocation of the shoulders during a backstroke swimming competition that was caused by this mechanism of injury. The rarity of this lesion and its uncommon mechanism prompted us to relate this observation