Prevalence and risk factors for Giardia duodenalis infection among children: A case study in Portugal

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p><it>Giardia duodenalis </it>is a widespread parasite of mammalian species, including humans. The prevalence of this parasite in children residing in Portugal is currently unknown. This study intended to estimate <it>G. duodenalis </it>infection prevalence and identify possible associated risk factors in a healthy paediatric population living in the District of the Portuguese capital, Lisbon.</p> <p>Methods</p> <p>Between February 2002 and October 2008, 844 children were randomly selected at healthcare centres while attending the national vaccination program. A stool sample and a questionnaire with socio-demographic data were collected from each child. <it>Giardia </it>infection was diagnosed by direct examination of stools and antigen detection by ELISA.</p> <p>Results</p> <p>The population studied revealed a gender distribution of 52.8% male and 47.2% female. Age distribution was 47.4% between 0-5 years and 52.6% between 6-15 years.</p> <p>The prevalence of <it>Giardia </it>infection was 1.9% (16/844) when estimated by direct examination and increased to 6.8% (57/844) when ELISA results were added. The prevalence was higher among children aged 0-5 years (7.8%), than among older children (5.8%), and was similar among genders (6.9% in boys and 6.5% in girls). The following population-variables were shown to be associated risk factors for <it>G. duodenalis </it>infection: mother's educational level (odds ratio (OR)= 4.49; confidence interval (CI): 1.20-16.84), father's educational level (OR = 12.26; CI: 4.08-36.82), presence of <it>Helicobacter pylori </it>infection (OR = 1.82; CI: 1.05-3.15), living in houses with own drainage system (OR = 0.10; CI: 0.02-0.64) and reported household pet contact, especially with dogs (OR = 0.53; CI: 0.31-0.93).</p> <p>Conclusion</p> <p>The prevalence of giardiasis in asymptomatic children residing in the region of Lisbon is high. Several risk factors were associated with <it>Giardia </it>prevalence and highlight the importance of parents' education and sanitation conditions in the children's well being. The association between <it>G. duodenalis </it>and <it>H. pylori </it>seems an important issue deserving further investigation in order to promote prevention or treatment strategies.</p

IMPORTÂNCIA DO NOVO PROGRAMA DE ACELERAÇÃO DO CRESCIMENTO PARA O AUMENTO DO VOLUME DE PLASMA FORNECIDO À HEMOBRÁS

Introdução: O eixo Saúde do Novo Programa de Aceleração do Crescimento (PAC) apresenta o subeixo do Complexo Econômico Industrial da Saúde, que busca ampliar a capacidade produtiva nacional de hemoderivados, vacinas, insumos e outros produtos para garantir abastecimento constante, diminuir a dependência externa e melhorar a saúde dos que sofrem de doenças relacionadas. Dentre as estratégias, destaca-se aquela voltada ao Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados (SINASAN), que tem como foco o fortalecimento da hemorrede através de investimentos para a aquisição de equipamentos da cadeia do frio, visando aumentar a capacidade de congelamento e armazenamento de plasma nos serviços de hemoterapia brasileiros, haja vista a necessidade de incrementar a disponibilidade de matéria-prima para a Empresa Brasileira de Hemoderivados e Biotecnologia (Hemobrás). Objetivo: Apresentar estimativa de aumento no volume de plasma excedente fornecido pelos serviços de hemoterapia qualificados pela Hemobrás, considerando os investimentos do Novo PAC. Material e métodos: Análise descritiva dos volumes de plasma excedente recebidos e da capacidade produtiva informada através dos questionários pré-auditoria e dos formulários para levantamento de informações da Hemorrede enviados pela Hemobrás. Resultados e discussão: Durante o primeiro semestre de 2024 foram recolhidas 418.984 bolsas de plasma, o que equivale a 96.366 litros. A média ponderada mensal de fornecimento realizada pelos 55 serviços foi de 70.639 bolsas, considerando os diferentes meses de início do envio das remessas, ao passo que a quantidade mensal de bolsas de plasma excedentes que poderiam ser produzidas foi de 96.677, conforme dados de produção informados pelos serviços à Hemobrás. Em cerca de 78,2% (43/55) dos serviços fornecedores, a média mensal de bolsas de plasma fornecidas está abaixo da sua capacidade produtiva informada. Essa diferença pode ser atribuída, principalmente, aos problemas identificados na cadeia de frio nessas unidades, como a baixa capacidade de congelamento e de armazenamento de plasma. Além disso, a insuficiência de recursos humanos necessários às atividades de obtenção do plasma destinados à indústria também pode ter influenciado esse resultado. Com base nos dados apresentados, estima-se que o recolhimento mensal de plasma nos fornecedores atuais pode ser aumentado em 36,9%, aproximadamente. Para tanto, faz-se necessário realizar investimentos para estruturação da hemorrede. Conclusão: Diante do exposto, constata-se que o recolhimento de plasma excedente do uso hemoterápico nos 55 serviços de hemoterapia poderia ser aumentado em 71.865 litros por ano, aproximadamente. Para isso é necessário que haja um aumento considerável na capacidade de congelamento e armazenamento de plasma nos serviços fornecedores, e os recursos do Novo PAC destinados a investimentos em equipamentos da cadeia do frio para a hemorrede poderão contribuir de forma significativa para essa finalidade. Tais investimentos resultarão numa maior disponibilidade de matéria-prima com qualidade industrial para a Hemobrás e, consequentemente, de medicamentos hemoderivados a serem disponibilizados aos pacientes do Sistema Único de Saúde, levando qualidade de vida para milhares de pessoas em todo o país