Skitsofreniapotilaan hoitoon sitoutuminen kuntoutusosastolla

Skitsofreniapotilaiden hoitoon sitoutuminen on edelleen heikkoa. Noin puolet potilaista ei sitoudu hoitoonsa. Aihetta tutkitaan edelleen paljon. Heikko hoitoon sitoutuminen johtuu monista eri tekijöistä. Ammattilaisilla on tärkeä rooli tunnistaa heikkoon sitoutumiseen vai-kuttavat tekijät ja tukea potilasta sitoutumaan hoitoon. (Leijala, Hietala, Kampman 2019) Tässä opinnäytetyössä oli tarkoitus selvittää hoitoon sitoutumista edistäviä tekijöitä. Ta-voitteena oli kehittää hoitajan valmiuksia ohjauksessa hoitoon sitoutumisen kannalta. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä työelämänkumppanin kanssa Auroran sairaalaan osastolle 6–1. Osasto on suljettu kuntoutusosasto aikuispotilaille. Opinnäytetyön tuloksista on koottu posteri osastolle. Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksen tavoin. Tutkimukset haettiin luotettavista tietokannoista. Kirjallisuuskatsauksen tulokset analysoitiin teemoitetulla. Teemat ovat useimmiten tuloksista esille nousseita aiheita. Teemat muodostivat pohjan posterin tekoon. Tuloksista kostettiin posteri, joka sisältää keskeiset ohjausmenetelmät hoitoon sitoutumisen edistämiseksi, ja siihen vaikuttavat tekijät. Tulosten mukaan hoitajien ohjauksessa motivoiva haastattelu sekä psykoedukaatio lisäävät skitsofreniapotilaan hoitoon sitoutumista. Myös motivoiva haastattelu yhdistettynä psykoedukaatioon on tullut esille tutkimuksissa sitoutumista nostavana tekijänä. Muut sitoutumiseen vaikuttavat tekijät, sekä posterin teemoiksi muodostuneet aiheet ovat läheisten tuki, lääkkeiden sivuvaikutukset, kognitiivinen käyttäytymisterapia, päihteettömyys sekä potilaan näkemys hoidosta. Työelämässä voisi kehittää selkeitä runkoja psykoedukatiiviseen työskentelyyn sekä motioivaan haastatteluun. Myös muihin hoitoon sitoutumiseen vaikuttaviin tekijöihin olisi syytä kiinnittää enemmän huomiota

International Lake and Watershed Liming Practices

This is part of a series of technical guidance manuals on lake restoration and management.Abstract shows conclusions from the Swedish lake liming program with case studies

International watercourses: the World Bank looks toward a more comprehensive approach to management1

This paper examines transboundary water resources management challenges currently being faced across the globe. Lessons learned from Europe, Africa, Asia and North America are outlined on the need for more integrated, ecosystem-based management of these international watercourses and on institutional arrangements for improving management. The World Bank's new Water Resources Management Policy is presented with an emphasis on elements related to a more comprehensive approach that considers integrated land-water management, proper pricing for water service delivery, nonpoint pollution abatement, aquatic ecosystem restoration, and institution building. Also described is a key international funding mechanism for more comprehensively managing international watercourses known as the Global Environment Facility (GEF). Restructed and replenished in 1994, GEF can play a catalytic role in building institutions for better water resources management and in fostering cooperative actions among nations in a basin toward the ultimate goal of making development more environmentally sustainable.</jats:p