L'analisi metabolomica nello screening delle neoplasie indeterminate della tiroide

Una delle prime manifestazioni del carcinoma della tiroide è la presenza di un nodulo tiroideo clinicamente valutabile nel collo del paziente, un reperto clinico estremamente frequente nella popolazione. L'esclusione di una patologia maligna in un paziente con un nodulo tiroideo rimane quindi una sfida dell'attività medica, poiché richiede l'identificazione del carcinoma tiroideo fra numerose condizioni benigne maggiormente rappresentate. L'agoaspirato gioca un ruolo essenziale, riducendo la percentuale di operazioni tiroidee non necessarie ed indirizzando i pazienti con carcinoma verso la chirurgia. Un'importante limitazione dell'agoaspirato è però la mancanza di sensibilità nella valutazione delle neoplasie a pattern follicolare, a causa dell'incapacità di differenziare lesioni benigne (adenomi follicolari) da quelle maligne (carcinoma follicolare o variante follicolare del carcinoma papillare), portando alla diagnosi di “neoplasia indeterminata” dal 10 al 30% dei casi. Le linee guida per il trattamento di questi pazienti indicano come necessaria l'asportazione chirurgica, poiché solo l'esame istologico definitivo è capace di una discriminazione sicura fra le forme benigne e maligne delle neoplasie follicolari. La percentuale di lesioni maligne nel gruppo “indeterminato” varia però dal 14% al 20%, indicando quindi che la maggior parte di questi pazienti è sottoposta ad una operazione chirurgica, e a tutti i rischi ad essa correlati, non necessaria. Per superare le limitazioni dell'esame citologico sono state sviluppate tecniche di immunoistochimica o basate su genomica e proteomica, che tuttavia non si sono dimostrate capaci di risolvere questo problema. Più recentemente l'analisi metabolomica è stata proposta come una nuova metodologia in grado di completare le informazioni date dalla genomica e dalla proteomica, andando ad analizzare tutti i cambiamenti metabolici di un organismo vivente in risposta a fattori patologici o ambientali. In questo lavoro usiamo la spettroscopia di risonanza magnetica nucleare per individuare metaboliti di basso peso molecolare connessi a lesioni maligne della tiroide. Inizialmente abbiamo identificato le differenze metaboliche fra tessuti tiroidei sani e patologici, in un secondo tempo abbiamo testato l'efficienza dell'analisi metabolomica per discriminare fra neoplasie benigne e maligne e più specificatamente per la diagnosi delle neoplasie a pattern follicolare. Siccome lo scopo di questo progetto è di rendere questo metodo adatto ad un uso clinico, abbiamo infine focalizzato la nostra attenzione sull'analisi metabolomica degli agoaspirati

Mechanical Behavior of Variable Nozzle Guide Vane Systems Based On Full-Scale Testing

A full-scale test bench for the analysis of frictional and modal behavior of Nozzle Guide Vanes (NGV) is an advanced tool enabling high design accuracy for these components equipped in an increasing number of turboexpanders. This sub-assembly is a key feature enabling operational flexibility for the expander. During the NGV’s design, great attention must be paid to the natural frequencies of its kinematic chain, which are influenced by internal clearances and by friction. In this paper the results of a testing campaign performed on an NGV assembly employing realistic blade geometry are presented together with details concerning the test bench commissioning and set-up procedure. The testing campaign involves three different combinations of blade orientation and pre-load corresponding to typical design conditions of the expander. In addition, two bushing clearance values corresponding to different worn-out conditions were investigated. The measurements of the global friction coefficient based on actuator force detection are summarized. After that, the reconstruction of mode shapes based on experimental modal analysis is explained. The results highlight the importance of loading conditions on the actual value of friction force and their influence on blade natural frequencies. The testing campaign was used to properly validate Finite Element Models to be used for further investigations

Mechanical Behaviour of Variable Nozzle Guide Vane Systems Based on Full-Scale Testing

A full-scale test bench for the analysis of frictional and modal behavior of Nozzle Guide Vanes (NGV) is an advanced tool enabling high design accuracy for these components equipped in an increasing number of turboexpanders. This subassembly is a key feature enabling operational flexibility for the expander. Great attention must be paid during the NGV’s design to the natural frequencies of its kinematic chain, which are influenced by internal clearances and by friction. In this paper the results of a testing campaign performed on an NGV assembly employing actual blade geometry are presented together with details concerning the test bench commissioning and set-up procedure. The testing campaign involves three different combinations of blade orientation and pre-load corresponding to typical design conditions of the expander. In addition, two different bushing clearances values corresponding to worn out conditions were investigated. The measurements of the global friction coefficient based on actuator force detection are summarized. After that, the reconstruction of mode shapes based on experimental modal analysis is explained. The results highlight the importance of loading conditions on the actual value of friction force and their influence on blade natural frequencies. The testing campaign was used to properly validate Finite Element Models to be used for further investigations

Radiologic Imaging of the In Vivo Position of the New Supraglottic Airway Device Spritztube® in an Adult Patient—A Case Report

Spritztube® is a new supraglottic airway device that allows either extraglottic ventilation or orotracheal intubation with the same device. The aim of the present report is to provide the first radiologic images of the Spritztube in situ in a living human and to assess the depth of insertion and its anatomical relationships in vivo. We present the case of a 55-year-old man who was admitted to our centre to perform an interventional neuroradiological procedure. We obtained and analysed radiologic images of the head and neck of an adult patient to ascertain the position of the cuffs of the Spritztube relative to different anatomic structures. The insertion and depth of the device, correct tip positioning, effects of the distal and proximal cuffs on adjacent soft tissues, and the position of the pharyngeal cuff from the cranial to the hyoid bone were evaluated. Our report shows that Spritztube could be helpful in maintaining an adequate airway during radiologic procedures