Bonipak Produce Inc.

Bonipak grows, packs and ships fresh produce. As the 10th largest (by acreage) agricultural firm in the western US, it supplies a wide range of produce to national chain retailers such as Costco, Safeway, Kroger and Loblaw. The case discusses Bonipak’s Seed to Sale approach, in which they aim to satisfy their buyers, who demand consist, high quality produce for the final retail customer. Bonipak has dealt with issues including labor and water, and has worked with sustainability, in terms of “farming with the future in mind”

De-escalation techniques for managing non-psychosis induced aggression in adults

Background: Aggression occurs frequently within health and social care settings. It can result in injury to patients and staff and can adversely affect staff performance and well-being. De-escalation is a widely used and recommended intervention for managing aggression, but the efficacy of the intervention as a whole and the specific techniques that comprise it are unclear. Objectives: To assess the effects of de-escalation techniques for managing non-psychosis-induced aggression in adults in care settings, in both staff and service users. Search methods: We searched CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, CINAHL and 14 other databases in September 2017, plus three trials registers in October 2017. We also checked references, and contacted study authors and authorities in the field to identify additional published and unpublished studies. Selection criteria: We included randomised controlled trials (RCTs) and quasi-RCTs comparing de-escalation techniques with standard practice or alternative techniques for managing aggressive behaviour in adult care settings.We excluded studies in which participants had psychosis. Data collection and analysis: We used the standard methodological procedures expected by Cochrane. Main results: This review includes just one cluster-randomised study of 306 older people with dementia and an average age of 86 years, conducted across 16 nursing homes in France. The study did not measure any of our primary or secondary outcomes but did measure behavioural change using three measurement scales: the Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI; 29-item scale), the Neuropsychiatric Inventory (NPI; 12-item scale), and the Observation Scale (OS; 25-item scale). For the CMAI, the study reports a Global score (29 items rated on a seven-point scale (1 = never occurs to 7 = occurs several times an hour) and summed to give a total score ranging from 29 to 203) and mean scores (evaluable items (rated on the same 7-point scale) divided by the theoretical total number of items) for the following four domains: Physically Non-Aggressive Behaviour, such as pacing (13 items); Verbally Non-Aggressive Behaviour, such as repetition (four items); Physically Aggressive Behaviour, such as hitting (nine items); and Verbally Aggressive Behaviour, such as swearing (three items). Four of the five CMAI scales improved in the intervention group (Global: change mean difference (MD) −5.69 points, 95% confidence interval (CI) −9.59 to −1.79; Physically Non-Aggressive: change MD −0.32 points, 95% CI −0.49 to −0.15; Verbally Non-Aggressive: change MD −0.44 points, 95% CI −0.69 to −0.19; and Verbally Aggressive: change MD −0.16 points, 95% CI −0.31 to −0.01). There was no difference in change scores on the Physically Aggressive scale (MD −0.08 points, 95% CI −0.37 to 0.21). Using GRADE guidelines, we rated the quality of this evidence as very low due to high risk of bias and indirectness of the outcome measures. There were no differences in NPI or OS change scores between groups by the end of the study. We also identified one ongoing study. Authors’ conclusions: The limited evidence means that uncertainty remains around the effectiveness of de-escalation and the relative efficacy of different techniques. High-quality research on the effectiveness of this intervention is therefore urgently needed

Quelles pratiques ont les médecins généralistes pour l’examen clinique des enfants et adolescents qui vivent un trouble du spectre autistique

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« Pensées sur l’honnêteté », « Description de l’honnête homme » et « Avis et pensées sur plusieurs sujets » : Damien Mitton

In-12 Une lettre du chevalier de Méré à Damien Mitton (1618-1690) a permis de restituer à celui-ci la paternité des trois chapitres intitulés « Pensées sur l’honnêteté », « Description de l’honnête homme » et « Avis et pensées sur plusieurs sujets » publiés dans la sixième partie des Œuvres mêlées de Saint-Évremond. Pascal connut Mitton dans l’entourage du duc de Roannez en même temps sans doute que Méré, avec lequel il est l’un des meilleurs représentants de l’idéal de l’« honnête homme » aux yeux de ses contemporains. Le dialogue avec Mitton a été pour Pascal l’occasion d’une réflexion critique sur sa philosophie sociale du bonheur, philosophie du « moi » aimable, dont témoigne l’un des plus célèbres fragments des Pensées  : « Le moi est haïssable. Vous, Mitton, le couvrez, vous ne l’ôtez point pour cela : vous êtes donc toujours haïssable » (S. 494), phrases qui prennent tout leur sens à la lecture du début des « Pensées sur l’honnêteté » de l’interpelé : « Pour se rendre heureux avec moins de peine, et pour l’être avec sûreté, sans craindre d’être troublé dans son bonheur, il faut faire en sorte que les autres le soient avec nous : car si l’on prétend songer seulement à soi, on trouve des oppositions continuelles, et quand nous ne voulons être heureux, qu’à condition que les autres le soient en même temps, tous les obstacles sont levés, et tout le monde nous prête la main. C’est ce ménagement de bonheur pour nous et pour les autres, que l’on doit appeler l’Honnêteté, qui n’est, à le bien prendre, que l’amour propre bien réglé. »téléchargeabl

Les primaires : vers un accroissement de la force de la démocratie ?

En général, lorsqu’on se penche sur les partis politiques, deux questions/dimensions sont à différencier : D’une part, la logique de diffusion du pouvoir qui correspond à la question du pluralisme avec une dimension externe, comprendre quelle est la contribution du parti politique au fonctionnement démocratique. Manière schématique : L’approche ad extra : légitimation de la démocratie D’autre part, la logique de concentration du pouvoir qui fait écho à la question de l’organisation avec une dimension interne, et dans ce cadre les partis sont plutôt une exception au fonctionnement démocratique. Manière schématique : L’approche ad intra : critique de la démocratie. Dans ce cadre, en quoi les primaires permettraient-elles d’accroître la force de la démocratie ? Une augmentation de la démocratie interne aux partis politiques entraîne-t-elle une augmentation « générale » de la démocratie ? Ou, une augmentation de la démocratie endogène aux partis politiques entraîne-t-elle une augmentation démocratique exogène