La mort foetale in utéro (étude rétrospective d'une série de 107 dossiers de l'Hôpital Edouard Herriot de 2002 à 2006)

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Intervillites chroniques histiocytaires placentaires (étude rétrospective clinique et immunohistochimique)

L'intervillite chronique histiocytaire est une pathologie placentaire récidivante dont le pronostic obstétrical est sombre. Son diagnostic est anatomopathologique : elle est définie par un infiltrat cellulaire (macrophages, lymphocytes) et des dépôts fibrinoïdes dans la chambre intervilleuse Sa physiopathologie est encore mal connue. Les traitements mis en place pour éviter la récidive n'ont pas montré leur efficacité. Mise en place du placenta, système immunitaire, immunologie de la grossesse, macrophages. Notre étude rétrospective a été réalisée à partir de 43 patientes ayant présenté 55 grossesses avec diagnostic d'intervillite. Les données obstétricales, échographiques et biologiques et l'issue des grossesses ont été étudiées. Nous avons complété l'étude clinique par une étude préliminaire immunohistochimique de la population cellulaire présente dans la chambre in tervilleu se. Le taux de pertes fœtales périnatales est de 80%. Le taux de récidive est de 56,52%. Les taux d'alpha-foetoprotéine et de (3-HCG sont anormalement élevés dans 44,44 et 29,4% des grossesses. Le taux de pertes foetales n'est pas modifié par le traitement (p=0,23). Sur le plan histologique, les macrophages sont activés et expriment fortement HLA-DR. Ils expriment peu les marqueurs M2 (CD163 et CD206). La proportion de lymphocytes T régulateurs Fox p3+ est de 16,6% et est significativement plus importante au premier qu'au deuxième et au troisième trimestre de la grossesse (p=0,035). Le caractère récidivant de l'intervillite et les hypothèses physiopathologiques sont discutées ainsi que les traitements, leurs objectifs et leur efficacité. L'hypothèse physiopathologique la plus probable semble être une réaction immunitaire maternelle de type cellulaire contre les tissus foetaux. Une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques de l'intervillite est nécessaire pour adapter ses traitements et améliorer son pronosticLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

Diagnostic prénatal des cardiopathies congénitales dans le Rhône et l'Isère entre 1996 et 2007 (étude rétrospective de 1716 cas)

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Le score de Bishop modifié par la parité (intérêt pour le déclenchement artificiel du travail par ocytocine)

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Prélèvements de villosités choriales (pratique sur 5 ans aux Hospices Civils de Lyon )

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HISTOIRE DE LA CESARIENNE EN FRANCE

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Description des grossesses gémellaires transférées in utero sur Lyon par la cellule régionale des transferts périnataux de Rhône-Alpes de 2003 à 2004 (existe-t-il des facteurs de risque d'accouchement prématuré des grossesses géméllaires ?)

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What about ST waveform analysis signal quality in the second stage of labor? A case-control study

Abstract Aim: This study aimed to investigate ST waveform analysis (STAN) signal quality during the second stage of labor by comparing signal quality in the first and second stages of labor. Methods: Fifty women who delivered vaginally were randomly selected in a large prospective database including all women with STAN monitoring during labor. Quality signal was analyzed during the second stage of labor (Period B) and during the same period of the first stage of labor (Period A), just preceding active pushing. STAN signal quality was evaluated using seven variables. Main outcome was the presence of at least one signal loss &gt;4 min. Results: At least one signal loss &gt;4 min was present for, respectively, 4% (95% confidence interval [CI] 0–9.43) of patients in Period A and 28% (95% CI 15.5–40.5) of patients in Period B (P&lt;0.05). A significant difference was detected for all variables analyzed between the two periods (P&lt;0.05). Conclusion: STAN quality signal deteriorates in the second stage of labor compared to that in the first stage. As guidelines clearly indicate that signal quality influences the decision process, it should be carefully and systematically checked before including STAN analysis in the decision-making.</jats:p