PROPOSTA DI UN PERCORSO INTEGRATO DI CURE PER LA CONTINUITA' ASSISTENZIALE OSPEDALE TERRITORIO NEL BAMBINO FRAGILE

“PROPOSTA DI UN PERCORSO INTEGRATO DI CURE PER LA CONTINUITA' ASSISTENZIALE OSPEDALE TERRITORIO NEL BAMBINO FRAGILE” Il nostro Paese è tra i primi al mondo nel garantire la salute e lo sviluppo del bambino: le comuni malattie acute sono diminuite, e le malattie infettive sono controllate. Rimangono le malattie complesse, i difetti congeniti dello sviluppo, le malattie croniche, che non trovano ancora, nel mondo, una soluzione soddisfacente. Si evidenziano le particolarità riferite alla fragilità e alla complessità dell'assistenza infermieristica pediatrica soprattutto nel caso di patologie gravi ed evolutive. Il panorama normativo e le evidenze scientifiche a disposizione richiamano alla valorizzazione dell'assistenza a domicilio quale migliore soluzione per il bambino e la famiglia a patto che il percorso sia accompagnato dalle figure professionali idonee al caso attraverso una reale “presa in carico”, e che ci sia un effettivo sostegno emotivo e psicologico oltre che di risorse per il piccolo paziente e la sua famiglia. Questo porterebbe ad una riduzione delle giornate di degenza e maggior appropriatezza del ricovero, ad un miglioramento della qualità di vita del paziente e un risparmio di risorse, che potrebbero essere altrimenti impiegate. Pertanto, se si deve predisporre un percorso di cura tra ospedale e domicilio, la figura dell'infermiere domiciliare diventa fondamentale. Qual’é la sua percezione al riguardo: il personale assiste abitualmente i bambini? Si sente competente nell'affrontare l'assistenza domiciliare al bambino fragile? Da ciò è nata l'idea di effettuare un’indagine conoscitiva coinvolgendo gli infermieri dell’assistenza domiciliare di Prato. Obiettivo: Definire le percezioni degli infermieri delle Cure Domiciliari in relazione all’assistenza del bambino con patologia complessa. Campione: 39 infermieri che lavorano sull'area del comune di Prato. Metodologia e strumenti: questionario con 7 item che indagano: l'esperienza lavorativa degli infermieri in ambito pediatrico, sia in ospedale che in assistenza domiciliare, il supporto dei colleghi esperti in materia, la percezione di adeguatezza delle competenze professionali in ambito pediatrico specificando: quali caratteristiche emotive e tecniche li contraddistingua nell'assistenza al bambino. Infine, quali supporti siano necessari a migliorare la loro adeguatezza. Analisi dati: il 91% non ha mai lavorato in reparti pediatrici; solo il 12,1% dichiara di assistere spesso o sempre bambini al domicilio; il 42% degli operatori si sente abbastanza o molto efficiente sull’assistenza pediatrica, mentre solo il 24% si sente abile tecnicamente, il 64% si sente empatico. Il 51% presenta stress e il 42% prova ansia nell'assistenza pediatrica, anche se il 49% è resiliente. Il 57,6% degli infermieri dichiara di essere abbastanza o molto sostenuto dai colleghi più esperti in campo pediatrico. Il 70% degli infermieri si sente poco o per niente adeguato nell'affrontare l'assistenza ai bambini. L'85% degli infermieri chiede un supporto formativo mentre il 48,5% quello emotivo e psicologico. Il 39,4% chiede di lavorare in equipe multiprofessionale. Il 24% degli operatori chiedono l'acquisizione di supporto di ausili e tecnologie, e l'addestramento strutturato dei genitori dei bambini presi in carico. I risultati mettono in evidenza che gli infermieri dell'assistenza domiciliare di Prato non si sentono abbastanza preparati per l'assistenza pediatrica sopratutto nei casi complessi e chiedono un forte supporto di tipo formativo, emotivo e psicologico. Inoltre, si evidenzia la necessità di un percorso pediatrico, che in questo lavoro si propone, che permetta di: valutare i bambini a rischio nella dimissione e garantire la continuità tra ospedale e domicilio, attraverso: • presa in carico territoriale del bambino fragile in continuità con l'ospedale • attivazione del'equipe multidisciplinare • affiancamento a cura degli infermieri dell'ospedale pediatrico, nei primi giorni dal rientro del bambino al proprio domicilio L'introduzione di un nuovo strumento: scheda “Brass modificata per uso pediatrico”, una volta testato, aiuterà a valutare in modo strutturato e uniforme la necessità di una dimissione protetta e programmata del bambino/ragazzo. Un percorso formativo teorico-pratico, da sviluppare prima dell'implementazione del percorso, e l'adozione di strumenti quali: retraining, audit, m&m, da adottare in seguito, possono ridurre le difficoltà percepite nell'assistenza pediatrica e garantire maggiore adeguatezza al personale infermieristico. Prato li 30.11.15 Relatore Autore Dott.ssa Coscetti Flora Perseo Valeri

Alcance de la reforma constitucional en derechos humanos y la normativa en la agenda migratoria / Effects of the Constitutional Amendment on Human Rights on the Migration Agenda

Este documento pretende contribuir a virar el análisis de la Reforma Constitucional en Derechos Humanos del 2011 hacia un plano práctico y nacional, desde la mirada de organizaciones de la sociedad civil que trabajan el tema migratorio. Este documento no demerita ni los análisis jurídicos, ni las virtudes de la Reforma. No obstante, se considera que la Reforma Constitucional es un punto de partida y no un puerto de llegada. Aún existen diversos temas pendientes, por ejemplo, emisión de legislación secundaria, implementación ejecutiva y judicial de la Reforma así como la supervisión nacional e internacional de su aplicación. En tanto estos aspectos no sean cubiertos será difícil afirmar que la Reforma ha cambiado la realidad social de México

Evaluación del manejo de residuos sólidos biocontaminados de acuerdo a la Norma Técnica de Salud N°144 - MINSA /2018/DIGESA en el Hospital Ernesto German Guzmán Gonzales de Oxapampa – Pasco – 2023

El manejo de los residuos sólidos hospitalarios es un sistema de seguridad sanitaria que se inicia en el punto de generación hasta su disposición final a través del desarrollo adecuado de los procesos de manejo de residuos sólidos. En el presente trabajo de investigación se ha planteado la siguiente interrogante ¿De qué manera se evaluará el manejo de residuos sólidos biocontaminados de acuerdo con la Norma Técnica de salud N°144-MINSA/2018/DIGESA en el Hospital Ernesto German Guzmán Gonzales de Oxapampa?, teniendo planteada esta interrogante se tuvo como objetivo de la investigación, Evaluar el manejo de residuos sólidos biocontaminados de acuerdo a la Norma Técnica de salud N°144-MINSA/2018/DIGESA en el Hospital Ernesto German Guzmán Gonzales de Oxapampa-Pasco-2023. La metodología de investigación es inductiva de carácter cuantitativo, por lo que se evaluará las situaciones reales de los fenómenos, aspectos, etapas, procedimientos de manejo de residuos sólidos biocontaminados del Hospital Ernesto German Guzmán Gonzales de Oxapampa -Pasco. Para el análisis y evaluación de la presente investigación se ha utilizados como base de datos tanto de información secundaria y primaria de acuerdo a los objeticos planteados donde la generación per-cápita de residuos sólidos hospitalarios biocontaminados es de 0.300307692 m3 por persona que dan una suma de 39.04L/día/hospital; los aspectos de gestión de residuos sólidos hospitalarios es aceptable en ambos casos, según los resultados de los criterios de valoración tanto en la Ficha N°03 - verificación de cumplimiento de los aspectos de gestión de residuos sólidos hospitalarios y Ficha N°04 - verificación de cumplimiento de los aspectos de manejo de residuos sólidos hospitalarios.Tesi

Metodología 5S y su efecto en la calidad del servicio de usuarios de una empresa metalmecánica, Trujillo 2023

La presente investigación titulada: Metodología 5S y su efecto en la calidad del servicio de usuarios de una empresa metalmecánica, Trujillo 2023, en donde su objetivo general fue, determinar el efecto de la metodología 5S en la calidad del servicio de usuarios de una empresa metalmecánica. Según su finalidad el tipo de investigación fue aplicada, con un nivel experimental, de enfoque cuantitativo y un diseño preexperimental. La población fue constituida por 48 usuarios de empresa metalmecánica. La técnica de recolección de información fue la encuesta, en donde se usó como instrumentos a los cuestionarios estos fueron validados por el juicio de expertos y además la fiabilidad del Alfa de Cronbach. Se llegó a la conclusión que hay un efecto significativo de nivel grande de 0.87 después de aplicar la metodología 5S en la calidad del servicio de usuarios de una empresa metalmecánica, con un valor del T student de -7.053 y una significancia menor de 0.01, en base a los resultados obtenidos de la prueba estadística realizada, se rechaza la hipótesis nula, admitiéndose la hipótesis del investigador, lo que quiere decir si se incrementa la variable de la metodología de las 5S, incrementara también la calidad del servicio

Preferencia por los tipos de fotografía en los estudiantes de ciencias de la comunicación de las universidades de Trujillo, 2019

El presente trabajo de investigación buscó determinar la preferencia de la fotografía, según sus tipos, de parte de los estudiantes universitarios de Ciencias de la comunicación de la ciudad de Trujillo. En este estudio fue no experimental y de diseño descriptivo comparativo; para determinar el tamaño de la muestra fue necesario aplicar la fórmula del muestreo aleatorio simple para poblaciones conocidas, con la cual se definió una muestra de 328 estudiantes de Ciencias de la Comunicación de la Universidad César Vallejo, Universidad Nacional de Trujillo, UPAO y Universidad Privada del Norte. El instrumento de recolección de datos fue un cuestionario de encuesta; que fue elaborado considerando en sus respuestas la escala nominal. Los resultados indican que los estudiantes de la UPN y UNT les atraen más la fotografía documental y fotoperiodismo, respectivamente, que corresponde al tipo de fotografía con corte realista. Los jóvenes de UPAO, prefieren la fotografía publicitaria y finalmente, los alumnos vallejianos revelaron su inclinación por la fotografía artística

Arquitectura sensorial aplicada a un centro de interpretación para la revalorización y difusión de la artesanía, Ayacucho 2023

La presente investigación tuvo como objetivo aplicar arquitectura sensorial en el diseño arquitectónico de un centro de interpretación que nos permitirá revalorar y difundir la artesanía local de Ayacucho en el año 2023, cuyo proceso de investigación tuvo como metodología el enfoque cualitativo de tipo básico y que cuenta con un diseño fenomenológico descriptivo, teórica fundamentada y estudio de casos. Se tuvieron como participantes a 3 especialistas para la primera categoría y 5 equipamientos para la segunda categoría. La validez de los instrumentos se obtuvo a partir de la evaluación por juicio de expertos, la recolección de datos se obtuvo a través de las guías de entrevistas y fichas de observación contando con 10 ítems cada una de las categorías. Teniendo que los resultados coincidieran en que el enfoque sensorial aplicado al diseño arquitectónico de un equipamiento cultural hace más permisible la revalorización y la difusión de la cultura local. Dando como conclusión que los equipamientos culturales cumplen una función muy importante la cual es la preservación y difusión de la cultura de un determinado grupo humano, y que este puede ser mejor logrado si dichos equipamientos tienen el enfoque arquitectónico sensorial