Le sentiment de cohérence et le processus physiologique de la naissance: Travail de Bachelor

Cadre de référence : Le respect du processus phyisologique de la naissance est devenu de plus en plus rare dans la société actuelle alors qu’il participe à diminuer de nombreuses morbidités pour la femme et le nouveau-né. Parmi les éléments qui peuvent influencer ce processus naturel, la femme elle-même semble jouer un rôle essentiel. Plus précisément, l’intensité de son sentiment de cohérence (SOC) pourrait influencer le déroulement de sa grossesse, de son accouchement, du post-partum et éventuellent la protéger de certaines complications obstétricales et psychologiques. But : Effectuer une revue de littérature pour déterminer dans quelle mesure un SOC élevé chez la femme enceinte peut favoriser la physiologie de la naissance. Méthode : À travers des bases de données d’articles scientifiques, 5 études récentes (<10 ans) ont été sélectionnées en fonction de leur pertinence avec la question de recherche. Elles ont fait l’objet d’une description, d’une analyse critique et d’une discussion en fonction de cinq thèmes définis. Résultats : Les résultats montrent qu’un SOC prénatal élevé chez la femme enceinte diminuerait significativement le risque d’accouchement par césarienne et qu’un SOC prénatal bas serait significativement corrélé avec un traitement pour menace d’accouchement prématuré (MAP) pendant la grossesse. Concernant la péridurale, son utilisation ne serait pas en lien direct avec le SOC de la femme. Les études montrent des résultats contradictoires sur la relation du SOC avec l’instrumentation et la provocation de l’accouchement. Par ailleurs, le stress perçu par les femmes et la peur de l’accouchement seraient significativement plus bas chez celles qui ont un SOC élevé. Enfin, un SOC prénatal élevé serait associé à une perception positive par la femme de son soutien social mais pas à la satisfaction de l’accouchement. Conclusion : Un SOC élevé chez la femme enceinte pourrait contribuer à favoriser la physiologie de la naissance en influençant de manière positive certains affects liés à des issues non physiologiques. Concernant les issues obstétricales en particulier, il semble que le SOC soit un facteur protecteur de la césarienne et du traitement pour MAP. Néanmoins, d’autres investigations sont encore nécessaires pour démontrer son impact sur différentes interventions médicales telles que la péridurale, l’instrumentation et la provocation de l’accouchement.Background: The respect of the processus of birth physiology has become increasingly rare in actual society, even though it contributes to the decrease in women’s and newborn’s morbidity. Among elements which can influence this natural process, women seem to play a crucial role. In particular, the intensity of her sense of coherence (SOC) could influence the course of the pregnancy, the delivery and the postpartum, and might even prevent obstetrical and psychological complications. Aim: Conduct a literature review to determine to what extent a pregnant woman’s high SOC could promote birth physiology. Methods: Five recent articles (< 10 years old) were selected from a scientific database according to their relevance to the research question. These articles have been described, critically analysed and discussed in relation to five defined topics. Results: Results demonstrate that a high prenatal SOC for pregnant women significantly reduces the risk of caesarean delivery. Results also show that a low prenatal SOC significantly correlates with the treatment for threatened premature birth during pregnancy. SOC does not seem directly related to the use of epidural. Studies indicate contradictory results in regards to the relation between SOC with instrumentation and induction of labour. Furthermore, perceived stress and fear of childbirth (FOC) seem significantly reduced for a patient with a high SOC. Finally, a high prenatal SOC seems connected to a positive perception of social support, but not to the satisfaction of delivery. Conclusion: A high SOC for pregnant women seems to contribute to fostering birth physiology by positively impacting certain emotions related to non-physiological issues. In regards to obstetrical issues in particular, SOC seems to be a protective factor against caesarean births and treatment of threatened premature birth. However, further investigation remains necessary to demonstrate its impact on various medical interventions such as epidural, instrumentation and induction of labour

Doit-on systématiquement pratiquer le massage périnéal pendant la période du prénatal ?: travail de Bachelor

Introduction : Les lésions périnéales suite à un accouchement peuvent engendrer beaucoup d’impacts néfastes sur la vie quotidienne des femmes. Il a été démontré que ces problèmes sont moins communs chez les femmes ayant un périnée intact suite à un accouchement. La prévention des lésions périnéales devrait être une priorité. Plusieurs moyens de prévention anténataux ou per-partum existent, dont la pratique du massage périnéal prénatal. Cependant, peu de femmes ont conscience de cette pratique. Objectifs : Évaluer l’efficacité du massage périnéal anténatal sur les issues périnéales suite à un accouchement par voie basse, ainsi que l’investigation du vécu des femmes le pratiquant. Méthode: Une revue de la littérature a été effectuée en incluant 7 articles publiés dans les 18 dernières années, sélectionnés sur différents moteurs de recherche: Medline via Pubmed, Midirs, Cinahl et PsychINFO. Cinq d’entre eux analysent les impacts physiques du massage périnéal anténatal et deux investiguent le vécu des femmes le pratiquant. Résultats: La pratique du massage périnéal anténatal semble diminuer les taux de lésions périnéales et augmenter l’incidence de périnées intacts. Il en ressort que le massage périnéal anténatal a principalement un effet bénéfique sur les femmes primigestes et ce travail suggère un effet bénéfique plus prononcé chez les primigestes âgées de plus de 30 ans. Aucun effet n’a été démontré chez les femmes ayant déjà accouché, mais il est évoqué une éventuelle efficacité chez ces femmes avec un antécédent d’épisiotomie. La pratique du massage périnéal est généralement considérée comme étant acceptable. Conclusion: Une sensibilisation et une éducation à cette méthode de prévention devraient être appliquées de manière plus rigoureuse. N’ayant montré aucun effet néfaste, le massage périnéal prénatal devrait être systématiquement proposé aux femmes concernées

Le dépistage systématique des violences conjugales: quelles compétences à développer dans la pratique sage-femme ? : travail de Bachelor

Objectif : Identifier quelles sont les compétences sages-femmes à développer dans la pratique du dépistage systématique des violences conjugales. Méthode : Revue de la littérature basée sur une analyse critique et descriptive de sept articles sélectionnés. Résultats : Les sages-femmes estiment avoir un rôle clé dans le dépistage systématique des violences conjugales mais se jugent incompétentes pour l’intégrer dans leur pratique et identifient de nombreuses barrières à sa mise en oeuvre. Conclusion : L’absence de dépistage systématique dans la pratique sage-femme est attribuée à un manque de sensibilisation et de connaissance relatifs aux violences conjugales ainsi qu’à un manque de formation pratique sur le dépistage. Les compétences des sages-femmes dans le dépistage systématique des violences conjugales peuvent être développées au travers de trois axes : formation théorique sur les violences conjugales, formation pratique sur le dépistage et soutien institutionnel dans leur environnement de travail

Réduire l'anxiété et le stress pendant la grossesse: une évaluation de l'influence de la musique : travail de Bachelor

Cadre de référence : Le stress et l’anxiété ont de nombreux impacts sur la santé psychique et physique des femmes tout au long de la période périnatale et sur la grossesse, diminuent l’adaptation néonatale, ont un impact fort sur l’attachement et entraînent des coûts importants pour nos systèmes de santé. Il est donc nécessaire de trouver des traitements. Par ailleurs, la musicothérapie semble efficace dans la réduction du stress et de l’anxiété dans de nombreux domaines d’application. En revanche, en obstétrique, et plus particulièrement au cours de la grossesse, un réel besoin d’études afin de déterminer l’efficacité de la musique demeure. But : Le but de cette revue de la littérature est de déterminer l’influence de la musique sur l’anxiété et le stress pendant la grossesse. Méthode : Nous avons effectué une revue de la littérature des articles traitant de l’influence de la musique sur le stress ou/et l’anxiété pendant la grossesse sur les 25 dernières années. Résultats : L’écoute de musique diminue le stress et l’anxiété pendant la grossesse chez les femmes enceintes n’ayant pas de facteurs de risques. Elle les diminue aussi lors de situations particulières telle que la survenue d’une grossesse chez une adolescente, lors d’une intervention médicale anxiogène et lors de grossesse à hauts risques, particulièrement en cas de menace d’accouchement prématuré. Conclusion : La mise en place de programmes de musicothérapie pour les femmes enceintes -notamment d’écoute - est à encourager aussi systématiquement que possible, et plus particulièrement pour les femmes enceintes à risques de stress et d’anxiété, lors d’intervention anxiogène et lors de grossesse à haut risque.Background : Stress and anxiety have a strong impact on the physical and psychological health of women throughout the perinatal period and during pregnancy itself. They decrease neonatal adaptation, have a strong impact on bonding and have important costs for our health system. There is therefore a strong interest in finding treatments. Music therapy appears to be effective in reducing stress and anxiety in a variety of situations. However for obstetrics and particularly during pregnancy there is a real need for studies to determine the effectiveness of music. Aim : The aim of this review is to determine the effect of music on anxiety and stress during pregnancy. Methods : We review articles about influence of music on anxiety and / or stress during pregnancy written in the last 25 years. Results : Listening to music reduces stress and anxiety during pregnancies upon pregnant women who are not at risk. It reduces also stress and anxiety upon at risk pregnant women, such as teenaged pregnancy, during medical intervention and upon women with obstetrics complications, such as threatened premature labor. Conclusion : It is wise to introduce music therapy programs and especially listening to music for pregnant women systematically, especially for pregnant women at risk of stress and anxiety, during medical intervention and during high risk pregnancies

Les effets de la musicothérapie sur la douleur de l'accouchement: travail de Bachelor

Cadre de référence : la musicothérapie a déjà prouvé ses vertus dans différents domaines de soins et plus particulièrement dans la gestion de la douleur. Cette dernière reste centrale en obstétrique, malgré plusieurs techniques médicamenteuses antalgiques déjà existantes. Comme celles-ci présentent d’effets indésirables et ne conviennent parfois pas aux envies des femmes, certains professionnels de la santé se sont tournés vers d’autres méthodes, comme l’aromathérapie, l’homéopathie ou l’acupuncture. Peu d’études quant à l’efficacité de la musicothérapie pour diminuer la douleur de l’accouchement ont été effectuées. But : le but de ce travail est de faire une revue de littérature pour tenter d’en savoir plus sur l’impact de la musique sur la douleur de l’accouchement. Méthode : six études ont été sélectionnées selon leur pertinence et leur date de publication (< 10 ans). Elles ont été analysées, critiquées et les thèmes principaux discutés. Résultats : les études démontrent que la musique diminue significativement la douleur de l’accouchement lors de la phase de latence mais les résultats divergent quant aux autres phases de travail. La musique préférée semblerait être la plus appropriée pour obtenir de meilleurs résultats et un rythme plus soutenu durant la phase active pourrait se révéler plus efficace. Conclusion : la musicothérapie pourrait être une approche intéressante dans la gestion de la douleur de l’accouchement. Son intégration déjà pendant la grossesse, une adaptation du rythme aux phases du travail ainsi que l’écoute de musique choisie par la parturiente pourraient être bénéfiques. D’autres variables comme par exemple le temps minimum d’exposition à la musique restent encore à définir.Background: music therapy had already been proven in different care fields for pain relief. Pain remains a key problematic during labour even if many medical technics already exist. Nevertheless, these technics have merely undesirable side effects or sometimes are not wished by women. This is the reason why some care professionals decided to use alternative methods such as aromatherapy, homeopathy or acupuncture. Just a few studies about the effects of music therapy for decreasing labour pain had been made. Aim: the aim of this essay is to conduct a literature review in order to understand the impact of music on labour pain. Methods: 6 articles were selected taking into account their relevance and publication date (less than 10 years). Then, the studies were analysed and criticised and main themes discussed. Results: studies show that music decreases significantly labour pain during the latency phase. However, the results are divergent for its effect during the active phase. Preferred music seems to be most effective to obtain better results and a faster rhythm seems to increase the efficiency of music during the active phase. Conclusion: music therapy could be a very interesting alternative to decrease labour pain. Its integration even during pregnancy and an adaptation of the rhythm to the labour phases as well as the listening of music selected by the woman could be beneficial. Other variables such as the exposure time to music should still be investigated

En période périnatale, le soutien social a-t-il un effet protecteur sur la santé mentale des femmes migrantes ?:: travail de Bachelor

Objectif : Identifier l’effet protecteur du soutien social sur la santé mentale des femmes migrantes en période périnatale. Méthode Revue de littérature élaborée à partir de l’analyse critique de cinq études et d’une discussion des résultats en association avec d’autres articles traitant de cette problématique. Résultats • Tous les types de soutien semblent avoir un impact sur le bien-être psychique. • Le soutien émotionnel semble être celui ayant le plus d’influence sur la prévalence des symptômes dépressifs, suivi de près par le soutien matériel. • Le manque de soutien familial et de soutien conjugal ont été identifiés comme augmentant la prévalence des symptômes dépressifs. • Le soutien professionnel est indispensable notamment à certaines périodes périnatales et en cas d’absence de soutien social de l’entourage. • Les conditions migratoires influant sur le bien-être psychique, se révèlent souvent être en lien avec le soutien social. • Au-delà d’un effet protecteur le soutien social semble avoir un rôle dans le rétablissement du bien-être psychique. Conclusion La détresse psychologique est plus répandue chez les femmes migrantes en période périnatale. Le soutien social a un effet protecteur sur la souffrance psychique de ces femmes, particulièrement celui de type émotionnel et matériel. Les sources de soutien ayant le plus de répercussion sont le soutien familial (notamment de la part des femmes de la famille) et le soutien conjugal. Toutefois, le soutien professionnel s’avère également crucial à certaines périodes, ou en cas de manque de soutien de la part de l’entourage. Ces données de la littérature permettent de mieux comprendre la nécessité de dépister le manque de soutien social et amènent un début de réflexion sur l’enjeu du soutien professionnel

La "cohérence cardiaque": une technique cardio-respiratoire efficace pour la gestion du stress et de l'anxiété en périnatalité : travail de Bachelor

Background : Le stress et l'anxiété en période périnatale sont impliqués dans la survenue de pathologies physiques et psychiques chez les mères, de pathologies de la grossesse, de problématiques de développement foetal et d'adaptation néonatale, ainsi que de perturbations de l'établissement du lien mère-enfant. Cela impacte le système de soins, et fait de la prévention du stress un problème de santé publique, pour lequel il est nécessaire de proposer des interventions. La "cohérence cardiaque" est une méthode de gestion du stress et de l'anxiété efficace, utilisée dans les services de psychiatrie et de réadaptation cardiaque depuis une dizaine d'années. Dans le domaine de l'obstétrique, infiniment peu d'études ont testé cette technique, dont il serait pertinent d'interroger la validité. Objectifs : Le but de cette revue de la littérature est de déterminer la validité de la méthode cardio-respiratoire de cohérence cardiaque pour la réduction du stress et de l'anxiété des femmes en période périnatale. Méthode : La recherche se base sur les articles des dix dernières années, issus des bases de données Pubmed et Cochrane. Elle présente les résultats analysés de cinq études pilotes portant sur l'utilisation de méthodes de respiration contrôlée couplée au biofeedback, apparentées à la cohérence cardiaque, dont l'objet est la réduction du stress et de l'anxiété. Les études ont été analysées, puis l'ensemble synthétisé pour en extraire les résultats. Résultats : La pratique de la "cohérence cardiaque" diminue significativement les scores de stress et d'anxiété. Les résultats sont controversés quant à l'impact sur les mesures biologiques telles que fréquence cardiaque, pression artérielle, taux ce cortisol salivaire, HRV ou issues obstétricales. Conclusion : En raison de l'incidence fortement délétère du stress et de l'anxiété dans la période périnatale, il est nécessaire de proposer aux femmes des moyens thérapeutiques efficaces. La "cohérence cardiaque" apparaît comme un moyen simple, peu onéreux et d'une innocuité totale, que les professionnels de santé peuvent proposer aux mères après un minimum de formation. Toutefois, des recherches complémentaires paraissent nécessaires pour en apprécier tous les bénéfices

Anxiété, dépression, syndrome de stress post-traumatique et vécu parental après une mort in utéro: impact de l'accompagnement et des modalités de rencontre entre le couple et son enfant mort-né : travail de Bachelor

Objectif : Évaluer les impacts de l’accompagnement et des modalités de rencontre entre le couple et son enfant mort-né sur l’anxiété, la dépression, le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et le vécu parental. Méthode : Revue de la littérature basée sur l’analyse descriptive et critique de quatre articles quantitatifs et d’un article qualitatif. Résultats : Voir, porter et passer suffisamment de temps avec son enfant semblent avoir un effet bénéfique sur la santé psychique maternelle. Cependant, lors d’une grossesse ultérieure ainsi qu’à une année post-partum de la grossesse suivante, les effets positifs d’avoir vu et/ou porté son enfant peuvent s’inverser et amener à de moins bons résultats sur la santé psychique des mères. De plus, le vécu de la rencontre peut être influencé par l’aspect physique de l’enfant. En effet, des malformations et des dommages corporels peuvent rendre plus difficile le vécu de la mère lors de la rencontre avec l’enfant. Certaines variables semblent être également corrélées à plus de problèmes de santé psychique tels qu’un antécédent d’interruption de grossesse, la multiparité ainsi qu’un intervalle de temps important avant une nouvelle grossesse. De manière générale, la complexité de la mortinaissance rend l’impact de variables isolées difficile à évaluer. Ces résultats sont donc à considérer avec précaution. Conclusion : Un modèle unique d’accompagnement des couples n’existe pas. En tant que soignants, il est important de soutenir les parents dans un choix éclairé et de les accompagner selon leurs besoins et leurs demandes

Parental sensitivity, family alliance and infants' vagal tone: Influences of early family interactions on physiological emotion regulation

In this study, we investigated the influence of parental sensitivity and family alliance on infants’ vagal tone, considered as a physiological indicator of emotion regulation. Studies on mother–infant interactions have shown that vagal tone can be influenced by the quality of the interaction, such as interacting with a sensitive mother. To date, no study has investigated the influence of paternal sensitivity or family alliance on infants’ vagal tone. We hypothesized that maternal sensitivity, paternal sensitivity, and family alliance would be associated with infants’ vagal tone during dyadic and triadic interactions. We also explored if family alliance would act as a moderator on the association between parental sensitivity and vagal tone and if the sensitivity of both parents would act as a moderator on the association between family alliance and vagal tone. This study took place in Switzerland and included 82 families with their 3–4-month-old infants. Results showed that maternal sensitivity and family alliance were associated with infants’ vagal tone, but paternal sensitivity was not. We found no significant moderation effect. However, result tendencies suggested that the contribution of paternal sensitivity to infants’ emotion regulation could be influenced by family alliance, whereas maternal sensitivity and family alliance have a unique contribution