Phabongkha and the Yoginī : The Life, Patronage and Devotion of the Lhasa Aristocrat, Lady Lhalu Lhacham Yangdzom Tsering

http://jocbs.org/index.php/jocbsPeer reviewe

Anoreksiaa sairastavan nuoren hoito ja perheen huomiointi hoitoprosessissa : Oppimateriaalia Tampereen ammattikorkeakoululle

Opinnäytetyön aihe valittiin ensisijaisesti oman mielenkiinnon pohjalta. Anoreksia on aiheena ajankohtainen ja nuorten naisten keskuudessa varsin yleinen ongelma. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä oppimateriaalia power point- muodossa anoreksiaa sairastavan nuoren hoidosta ja perheen huomioinnista hoitoprosessissa Tampereen ammattikorkeakoululle mielenterveys- ja päihdehoitotyön vaihtoehtoisiin ammattiopintoihin. Tehtävinä oli selvittää, mitä on nuoren anoreksia, miten nuoren anoreksiaa hoidetaan ja mikä on perheen rooli hoitoprosessissa. Opinnäytetyön tavoitteena oli antaa valmistuville sairaanhoitajille työkaluja tunnistaa anoreksiaa sairastava nuori ja keinoja puuttua tilanteeseen, jolloin ehkäistään sairauden paheneminen. Tavoitteena oli lisätä myös omaa tietämystä aiheesta. Opinnäytetyön menetelmä oli toiminnallinen opinnäytetyö. Syömishäiriöistä anoreksia on yleinen sairaus varsinkin nuorilla naisilla. Sairautta esiintyy myös miehillä, mutta prosentuaalisesti se on naisilla kuitenkin yleisempää. Anoreksian taustalta ei ole pystytty erottamaan yhtä varsinaista siihen altistavaa tekijää, sairaus on usean eri tekijän summa. Sairauteen liittyy olennaisesti vääristynyt kehonkuva, painon ja syömisen kontrollointi sekä sairaudentunnottomuus. Sairastunut usein myös peittelee omaa laihtumistaan. Sairastuneen perhe tai kouluterveydenhuolto usein havaitsee ongelman ensimmäisenä ja tärkeässä osassa nuoren hoitoon ohjaamisessa. Anoreksiaan liittyy myös vahvasti liitännäisoireita kuten masennusta, ahdistusta ja erilaisia pakko-toimintoja. Anoreksia johtaa elimistön aliravitsemustilaan, jonka seurauksena ilmenee myös useita erilaisia fyysisiä oireita. Anoreksiaa sairastavan nuoren hoito tapahtuu ensisijaisesti avoterveyden huollossa ja käsittää niin psykiatrisen hoidon kuin ravitsemustilan korjaamisen. Avoterveydenhuollon palveluiden ollessa riittämättömiä, hoito tapahtuu sairaalassa osastohoitona sisätautien tai psykiatrian osastolla. Nuoren anoreksiaa sairastavan hoidossa perheellä on suuri merkitys ja ihanteellisinta olisi, että perhe otettaisiin aktiivisesti nuoren hoitoon mukaan sen eri vaiheissa. Anoreksiaa sairastavan nuoren hoito voi hoitohenkilökunnalle olla hyvinkin raskasta sairaudentunnottomuuden vuoksi ja tärkeää on tukea hoitajan omaa jaksamista esimerkiksi työnohjauksen avulla. Aiheesta löytyi kattavasti asianmukaista tietoa ja ajoittain jouduttiin rajaamaan lähdemateriaalia runsaastikin. Uutta tietoa löytyi kuitenkin varsin hyvin. Etenkin psykofyysinen fysioterapia anoreksiaa sairastavien hoidossa oli mielenkiintoinen löytö. Aihe on erittäin mielenkiintoinen, mutta suomalaista tutkimustietoa aiheesta on melko vähän saatavilla vielä.Anorexia is topical and quite a common problem among young women. The purpose of this study was to prepare educational material on anorexic adolescent’s treatment and taking the family into account during the treatment process. The task was to find out what adolescent’s anorexia is, how you treat adolescent’s anorexia and what the family’s role in the treatment process is. The objective of the study was to provide graduating students with tools on how to recognize the adolescent suffering from anorexia. Another objective was to show ways to intervene in the situation and thus prevent the disease getting worse. Anorexia is a common eating disorder among young women. Also men suffer from the condition, but it is more common among women. There is not a specific predisposing factor in the background of anorexia – the disease is a sum of several factors. Distorted body image, controlling weight and eating, and lack of feeling sick is characteristic of anorexia. Anorexic patients also often cover up their weight loss. Family or school health personnel usually detects the problem first and they have an important role in referring the adolescent to treatment. Depression, anxiety and a variety of compulsive behaviors are often associated with anorexia. Anorexia leads into undernourishment which causes a number of different physical symptoms. The treatment of anorexia involves psychiatric care and repair of nutritional status. The primary treatment is carried out in non-institutional care. When non-institutional care is not successful, the patients are admitted to hospital to continue their treatment on Medical or Psychiatric ward. The role of the family is significant in anorexic adolescent’s treatment and it would be idealistic to include family actively in adolescent’s treatment process

STAT6 and STAT1 Pathway Activation in Circulating Lymphocytes and Monocytes as Predictor of Treatment Response in Rheumatoid Arthritis

Objective To find novel predictors of treatment response to disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs), we studied activation of STAT (signal transducers and activators of transcription) 6 and 1 in circulating leukocytes of patients with rheumatoid arthritis (RA). Methods 19 patients with untreated recent-onset RA, 16 patients with chronic RA irresponsive to synthetic DMARDs and 37 healthy volunteers provided blood samples for whole blood flow cytometric determination of intracellular STAT6 and STAT1 phosphorylation, expressed as relative fluorescence units, in response to IL-4 and IFN-gamma, respectively. Phosphorylation was restudied and treatment response (according to European League Against Rheumatism) determined after 1-year treatment with synthetic DMARDs in recent-onset RA and with biological DMARD in synthetic DMARD-irresponsive RA. Estimation-based exact logistic regression was used to investigate relation of baseline variables to treatment response. 95% confidence intervals of means were estimated by bias-corrected bootstrapping and the significance between baseline and follow-up values was calculated by permutation test. Results At baseline, levels of phosphorylated STAT6 (pSTAT6) induced by IL-4 in monocytes were higher in those who achieved good treatment response to synthetic DMARDs than in those who did not among patients with untreated RA (OR 2.74, 95% CI 1.05 to 9.47), and IFN-gamma-stimulated lymphocyte pSTAT1 levels were higher in those who achieved good treatment response to a biological drug than in those who did not among patients with chronic RA (OR 3.91, 95% CI 1.12 to 20.68). During follow-up, in recent-onset RA patients with good treatment response to synthetic DMARDS, the lymphocyte pSTAT6 levels decreased (p = 0.011), and, consequently, the ratio of pSTAT1/pSTAT6 in lymphocytes increased (p = 0.042). Conclusion Cytokine-stimulated STAT6 and STAT1 phosphorylation in circulating leukocytes was associated with treatment response to DMARDs in this pilot study. The result, if confirmed in larger studies, may aid in developing personalized medicine in RA.Peer reviewe

Rautjärven reumaatikkojen kokemuksia fysioterapian vaikutuksesta toimintakykyynsä

Reuma on tulehduksellinen autoimmuunisairaus. Yleisimpiä reumasairauksia ovat nivelreuma ja selkärankareuma, joita tässäkin opinnäytetyössä käsitellään. Nivelreuman yleisin piirre on nivelkalvon tulehdus. Sairaus kestää vuosia ja invalidisoi sairastuneen vuosien kuluessa. Sitä esiintyy ympäri maailmaa ja Suomessa sitä sairastaa noin 32 000 henkilöä. Naiset sairastavat nivelreumaa useammin kuin miehet. Selkärankareuma on krooninen tulehduksellinen sairaus ja siihen sairastutaan yleensä 20- 40-vuotiaina. Se on toiseksi yleisin reumasairaus nivelreuman jälkeen. Yleensä sairastunut on mies. Sairastuneilla naisilla tauti on lievempi kuin miehillä. Yleisin selkärankareuman ensioire on krooninen selkäkipu. Tässä opinnäytetyössä tutkittiin reumaatikkojen kokemuksia fysioterapian vaikutuksista fyysiseen toimintakykyyn, terveyteen vaikuttavaan elämänlaatuun ja mikä oli heidän mielestään parhaiten vaikuttanut fysioterapiamuoto. Tämä opinnäytetyö on toteutettu laadullisella eli kvalitatiivisella tutkimusmenetelmällä. Aineisto kerättiin haastatteluilla tammikuussa 2011, kaikki haastattelut nauhoitettiin. Aineisto käsiteltiin teema-analyysimenetelmällä. Haastatteluun osallistui viisi vapaaehtoista reumaatikkoa, joista yksi perui osallistumisensa kesken opinnäytetyön teon. Tutkimuksessa kävi ilmi, että reumaatikot kokevat hyötyvänsä fysioterapiasta. Fysioterapia lievittää nivelkipuja, parantaa tai ylläpitää liikkuvuutta, motivoi uusiin liikuntalajeihin ja parantaa mielialaa. Tutkimus todistaa, että fysioterapia on kokonaisuudessaan hyvä asia reuman hoidossa. Jatkossa voisi tutkia onko eri alueiden välillä eroavaisuuksia fysioterapiakokemuksista.The rheumatism is an inflammatory autoimmune disease. The most common rheumatic diseases are the articular rheumatism and the ankylosing spondylitis which in this also dissertation are dealt with. The most general feature of the articular rheumatism is the inflammation of the synovial membrane. the illness lasts the years and disables the one which had become ill within years. It appears around the world and in Finland about 32 000 persons are sick it. The women have articular rheumatism more often than the men. The ankylosing spondylitis is a chronic inflammatory illness and it is usually become ill with it at 20- 40. It is the second most general rheumatic disease after the articular rheumatism. Usually a man is become ill. On the women who have become ill the disease is more slight than that of the men. The most general first symptom of the ankylosing spondylitis is a chronic backache. In this dissertation the rheumatics' experiences of the effects of the physiotherapy were studied to the quality of life which affects a physical ability to function, health and what was in their opinion a physiotherapy form which had had effect best. This thesis has been carried out with qualitative, in other words qualitative research method. The material was collected in January 2011 with interviews, all the interviews were recorded. The material was dealt with on a Theme-Analysis Method . Five voluntary rheumatics one of which cancelled its participation between the making of the dissertation participated in the interview. In the study it appeared that the rheumatics experience that they are benefiting from the physiotherapy. The physiotherapy relieves joint pains, cures or maintains mobility, motivates to new physical education species and improves the mood. The study proves that the physiotherapy is a good matter on the whole in the care of the rheumatism. In the future one could study if there are differences from the physiotherapy experiences between different areas

Electrical impedance spectroscopy in relation to seed viability and moisture content in snap bean (Phaseolus vulgaris L.)

A method, electrical impedance spectroscopy (EIS), is introduced to study seed viability non-destructively. Snap bean (Phaseolus vulgaris L.) seeds were studied by EIS to determine the most sensitive EIS parameter(s) and the optimal range of moisture content (MC) for separation of viable and non-viable seeds. Hydrated seeds exhibited two impedance arcs in the complex plane at the frequency range from 60 Hz to 8 MHz, and impedance spectra of viable and non-viable seeds differed. The hydrated seeds were best-modelled by an equivalent electrical circuit with two distributed circuit elements in series with a resistor (Voigt model). Moisture content and seed viability had strong effects on the EIS parameters. The most sensitive EIS parameters for detecting the differences between viable and non-viable seeds were the capacitance log(C2), the resistance R2, the resistance ratio R2/R1 and the apex ratio, which all represent specific features of the impedance spectrum. The highest differentiation in the EIS parameters between the viable and non-viable seeds occurred in partially imbibed seeds between MC of 40 and 45% (fresh weight basis