Curatieve resectie van solitaire claviculametastase

Achtergrond Het gemetastaseerd mammacarcinoom wordt beschouwd als niet-curabele ziekte waarbij patiënten alleen in aanmerking komen voor palliatieve systemische behandeling. Bij geselecteerde patiënten met beperkte metastasen wordt echter langdurige ziektevrije overleving beschreven na chirurgische resectie als onderdeel van de multidisciplinaire behandeling. Casus Een 49-jarige vrouw had pijn en een zwelling ter plaatse van haar linker sleutelbeen. Zij was 4 jaar eerder behandeld met mammasparende therapie en adjuvante systemische therapie voor een lobulair mammacarcinoom links (stadium pT1N0M0). Aanvullend beeldvormend onderzoek en histologisch onderzoek van een biopt resulteerden in de diagnose ‘solitaire claviculametastase’. Er werd besloten in opzet curatief te behandelen met inductiechemotherapie gevolgd door een mediale clavicularesectie en aanvullende radiotherapie, en een wijziging van de endocriene therapie. Conclusie Een solitaire claviculametastase van een mammacarcinoom is zeldzaam. Bij patiënten met een solitaire ossale metastase van een mammacarcinoom met gunstige prognostische factoren kan chirurgische resectie worden overwogen als onderdeel van een multidisciplinaire behandeling met curatieve intentie

Adjuvancy and reactogenicity of N-acetylglycosaminyl-N-acetylmuramyl-dipeptide (GMDP) orally administered just prior to trivalent influenza subunit vaccine. A double-blind placebo-controlled study in nursing home residents.

One hundred and fifty-three nursing home residents received 0, 5, 25 or 50 mg N-acetylglucosaminyl-N-acetylmuramyl-dipeptide (GMDP) orally, and trivalent influenza subunit vaccine intramuscularly. One day after intervention, there was a strong increase of total leucocytes, monocytes and neutrophils in the groups receiving 25 or 50 mg GMDP. A GMDP dose dependent increase in systemic, but not in local, vaccine side-effects was observed. No significant differences in post-vaccination haemagglutination inhibiting serum antibody titres were observed between the four groups, indicating that oral administration of GMDP together with influenza vaccination, does not lead to a higher vaccine efficacy

Proteasome-mediated degradation antagonizes critical levels of the apoptosis-inducing C1D protein

The C1D gene is expressed in a broad spectrum of mammalian cells and tissues but its product induces apoptotic cell death when exceeding a critical level. Critical levels are achieved in a fraction of cells by transient transfection with EGFP-tagged C1D expression constructs. However, transfected cells expressing sub-critical levels of C1D(EGFP) escape apoptotic cell death by activation of a proteasome-mediated rescue mechanism. Inhibition of the proteasome-dependent degradation of the C1D(EGFP) protein results in a parallel increase of the intracellular C1D level and in the fraction of apoptotic cells

Shall we dance?:how systemic intermediaries coordinate interaction within local sustainability initiatives over time

Local sustainability transition projects are often coordinated by systemic intermediaries. In this context, previous research identified an extensive list of systemic intermediary roles and functions in the acceleration phase of these initiatives. However, little is known about the interplay between systemic intermediary activities and emerging collaboration patterns over time. This paper analyses the innovation journeys of six case studies to explore interaction dynamics and collaboration activities that emerge between systemic intermediaries, niche and regime actors over the course of time. Based on this, it develops a conceptual framework that visualizes design patterns that underlie a certain choreography of the systemic intermediaries and complements earlier research with in-depth insights into temporal aspects of multiple-actor mobilization and coordination processes in sustainability transition initiatives.</p

Gestão da qualidade

Resumo: A qualidade é um imperativo para as instituições de saúde, além de ser estratégica. Adicionalmente, a Gestão da Qualidade e os processos de Acreditação Hospitalar são cada vez mais discutidos e presentes nessas instituições e, assim na prática profissional daqueles que nelas atuam. Nesta perspectiva, o objetivo deste estudo foi analisar o processo de Acreditação Hospitalar em um hospital de ensino com vistas à obtenção de certificação de hospital acreditado segundo a metodologia da Organização Nacional de Acreditação - ONA. Trata-se de um estudo descritivoexploratório, conduzido sob a forma de um estudo de caso único, no qual os dados foram colhidos por meio de pesquisa documental e de entrevistas semi-estruturadas com pessoas-chave. Os dados provenientes da pesquisa documental foram analisados qualitativamente e aqueles relacionados às entrevistas por meio da Análise de Conteúdo. Os resultados da pesquisa evidenciaram a trajetória do hospital em estudo na busca pela certificação de hospital acreditado e, neste sentido, apresentam as estratégias utilizadas para o preparo das unidades/serviços para a avaliação de certificação de Acreditação Hospitalar por Instituição acreditadora, as dificuldades e facilidades vivenciadas neste processo e a ampliação da gestão da qualidade nesta instituição. Destacam-se as contribuições deste estudo, que pode servir de orientação para que os demais hospitais brasileiros que buscam a certificação de Acreditação Hospitalar definam suas próprias estratégias, adequando-as ao seu contexto

De perdido no mar à magia ilhéu: a ressignificação do termo Mané da ilha nas décadas de 1970 - 1980

TCC (graduação)- Universidade Federal de Santa Catarina.CFH. HistóriaO presente trabalho analisa a ressignificação que o termo “Mané da ilha” teve no período de modernização da cidade de Florianópolis, durante as décadas de 1970 e 1980, com base nas colunas sociais Beto Stodieck e Cacau Menezes, com destaque para sua importância na construção da opinião pública e na formulação da imagem que a população em geral tem do habitante tradicional da ilha de Santa Catarina. Essas discussões estavam inseridas em um processo de modernização da cidade e de um fluxo migratório intenso, que mudou rapidamente a maneira de se enxergar a cidade, antes vista como provinciana, para uma cidade modernizada, ligada à indústria do turismo e da construção civil. E a ligação do “Mané da Ilha”, com essas mudanças encabeçadas pelas elites da cidade

Gestão de marcas: um estudo de caso da Puma

TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio Econômico, Curso de Administração.Este trabalho traz uma abordagem focada na gestão de marcas, mais precisamente na manutenção de marcas duradouras em um mercado cada vez mais competitivo, complexo e moderno. Para a elucidação prática do tema foi exposto o caso da marca alemã de artigos esportivos Puma, que após uma crise que durou sete anos optou por reposicionar a sua marca no mercado. O objetivo central do estudo é demonstrar quais ações de reposicionamento de marca foram realizadas pela Puma para a sua permanência no mercado. 0 presente estudo possui um caráter exploratório acerca da teoria referente ao tema, e qualitativo em relação ao problema que a pesquisa se propõe a solucionar. A coleta de dados contou com pesquisas em dados primários, por meio de entrevistas semi-estruturadas, em cinco lojas na cidade de Florianópolis, revendedoras de produtos com a marca Puma, e com dados secundários por meio de levantamentos bibliográficos. Como resultado do estudo proposto, as ações estratégicas de marca, empreendidas pela Puma, continham dois focos principais, a moda e o futebol. Por meio desses dois focos a Puma conseguiu atingir um posicionamento único na mente dos consumidores, comprovado pelas entrevistas com os lojistas da cidade de Florianópolis, no sentido de fazer com que mesmo pessoas que não praticam atividades esportivas se sintam aptas a consumirem os produtos da marca

Relação entre o 1,5 anidroglucitol e HBA1c no controle da glicemia de pacientes diabéticos

Orientadora : Profa. Dra. Mauren IsferMonografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Curso de Especialização em Análises ClínicasInclui referênciasResumo : O diabetes mellitus é um distúrbio crônico, que acomete quase 12 milhões de brasileiros, e tem como principal característica a hiperglicemia. Uma glicemia descontrolada pode causar inúmeros prejuízos à qualidade de vida do paciente e acarretar uma série de outras doenças, sendo esse o principal motivo da mortalidade. O diagnóstico do diabetes se dá pela dosagem de glicose em jejum, pela glicose 2 horas após sobrecarga de 75g de glicose e pela dosagem de hemoglobina glicosilada. Sintomas de hiperglicemia com glicose casual superior a 200mg/dL também confirmam o diagnóstico. O controle da glicemia do paciente é extremamente importante para retardar o aparecimento das complicações causadas pela hiperglicemia. Na necessidade de novos marcadores para o diagnóstico do diabetes, descobriu-se o 1,5- Anidroglucitol (1,5AG). O 1,5AG é uma molécula que possui estrutura semelhante à da glicose, provém da dieta e possui uma reabsorção tubular competitiva com a glicose nos rins. Essa competição ajuda no controle da glicemia uma vez que a glicose estando alta no sangue a filtração tubular aumenta fazendo com que haja uma diminuição plasmática de 1,5AG, tornando a molécula um marcador em potencial da glicemia. O diabetes tipo 2, segundo os estudos realizados até o momento, é o que mais se beneficia do uso do 1,5AG. Pacientes tipo 1 possuem picos de hipoglicemia mais constantes e grávidas diabéticas possuem sua reabsorção tubular alterada durante o período gestacional. O objetivo do presente estudo foi fazer um levantamento bibliográfico sobre o 1,5AG