No association for Chinese HBV-related hepatocellular carcinoma susceptibility SNP in other East Asian populations.

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Manifestations Orl du Rgo chez l’enfant quelle attitude observer ?

Si les manifestations digestives ou respiratoires du reflux gastro-oesophagien sont connues depuis longtemps, la notion de pathologies ORL chroniques ou récidivantes liées au reflux est relativement récente et reste sujette à controverse. A travers une revue de la littérature récente, nous avons tenté de mettre en évidence un lien de causalité entre RGO et manifestations extra digestives, en particulier ORL, et d’en déduire une ligne de conduite thérapeutique.Mots Clés : RGO, Manifestations extra digestives, Pathologie ORL, Traitement médicamenteux, Traitement chirurgical, Traitement coelioscopique

Mucocele geante de l’enfant

Les mucocèles sont des formations pseudo kystiques expansives des sinus de la face. Elles sont souvent diagnostiquées tardivement du fait de l’absence de signes spécifiques. Le bilan radiologique basé sur la TDM et ou l’IRM est essentiel pour confirmer le diagnostic et établir le bilan d’extension. Nous rapportons le cas d’un enfant âgé de 4 ans et 6mois traité d’une mucocèle géante éthmoïdo- maxillaire.Mots clés : mucocèle ; enfant ; TDM ; IRM ; chirurgieMucoceles are pseudo-cystic expansive formations of the sinuses. They are often diagnosed lately because of the lack of specific signs. CT and MRI are essential for the diagnosis and to evaluate the extension.We report a case of child with ethmoide-maxillary mucocèle treated in our department.Key words: mucocele; child; CT; MRI; surger

Le Traitement Chirurgical Des Poches De Retraction Tympaniques De L\'enfant

Objectifs : Préciser les principes du traitement chirurgical et les particularités des poches de rétraction tympaniques (PDR) chez l\'enfant. Matériel et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective à propos de 37 PDR (28 enfants) opérés entre 1995 et 2006. Tous les patients avaient bénéficié d\'un examen clinique et un bilan audiométrique. Le traitement consistait en un renforcement tympanique par un greffon cartilagineux éventuellement associé à une attico-mastoïdectomie. Les résultats anatomiques et fonctionnels post opératoires ont été évalués avec un recul moyen de 29 mois. Résultats : L\'âge moyen des patients était de 10,5 ans et le sex-ratio de 1,33. Sept enfants avaient des antécédents d\'otite séromuqueuse bilatérale, avec pose d\'ATT. L\'hypoacousie était le signe fonctionnel le plus fréquent (67,8%). Les PDR étaient classées stade III, II et I (Charachon) respectivement dans 56,8%, 29,7% et 13,5% des cas. L\'audiométrie trouvait une surdité de transmission moyenne à 25 ± 15 dB. Une chirurgie de renforcement a été pratiquée dans tous les cas, associée à une mastoïdectomie chez 12 patients. Aucune récidive de rétraction n\'a été notée en post opératoire. Par ailleurs, l\'analyse des résultats fonctionnels a montré un gain auditif moyen de 10 dB et un Rinne résiduel < 15 dB dans 75,6% des cas. Conclusion : La chirurgie de renforcement tympanique par du cartilage, prend une place importante dans la prise en charge des PDR de l\'enfant et donne d\'excellents résultats anatomiques et fonctionnels.Objective: To precise the bases of surgical treatment and the particularities of tympanic retraction pockets (RP) in children. Materials and methods: We report a retrospective study about 37 RP (28 children) operated between 1995 and 2006. All patients had otological examination, nasal endoscopy and audiometric explorations. Treatment consists in reinforcement of the tympanic membrane with cartilage graft in all cases. After treatment, anatomical and functional results were evaluated with a mean follow-up of 29 months. Results: Mean-age was 10,5 years and sex-ratio 1,33. Seven children had bilateral seromucous otitis with ventilation tube insertion. Hearing-loss was the most frequent sign (67,8%). RP were classified (Charachon) stage III, II and I in 56,8%, 29,7% et 13,5%, respectively. Audiometery showed an average air conduction threshold of 25± 10 dB. Reinforcement tympanoplasty was performed in all cases, associated with canal wall-up mastoidectomy in 12 ears. No recurrence of retraction of the graft has been noted after treatment. Furthermore, analysis of functional results showed an average air conduction gain of 10 dB and air conduction gap < 15 dB in 75,6 % of cases. Conclusion: Reinforcement tympanoplasty with cartilage, takes a large place in the management of RP in children and achieves good anatomical and functional results. Keywords: Tympanic retraction – Surgery – Cartilage – Supervision Journal Tunisien d\'ORL et de chirurgie cervico-faciale Vol. 18 2007: pp. 12-1

Genome-wide association study of lifetime cannabis use based on a large meta-analytic sample of 32330 subjects from the International Cannabis Consortium

Cannabis is the most widely produced and consumed illicit psychoactive substance worldwide. Occasional cannabis use can progress to frequent use, abuse and dependence with all known adverse physical, psychological and social consequences. Individual differences in cannabis initiation are heritable (40-48%). The International Cannabis Consortium was established with the aim to identify genetic risk variants of cannabis use. We conducted a meta-analysis of genome-wide association data of 13 cohorts (N=32 330) and four replication samples (N=5627). In addition, we performed a gene-based test of association, estimated single-nucleotide polymorphism (SNP)-based heritability and explored the genetic correlation between lifetime cannabis use and cigarette use using LD score regression. No individual SNPs reached genome-wide significance. Nonetheless, gene-based tests identified four genes significantly associated with lifetime cannabis use: NCAM1, CADM2, SCOC and KCNT2. Previous studies reported associations of NCAM1 with cigarette smoking and other substance use, and those of CADM2 with body mass index, processing speed and autism disorders, which are phenotypes previously reported to be associated with cannabis use. Furthermore, we showed that, combined across the genome, all common SNPs explained 13-20% (P&lt;0.001) of the liability of lifetime cannabis use. Finally, there was a strong genetic correlation (rg=0.83; P=1.85 × 10(-8)) between lifetime cannabis use and lifetime cigarette smoking implying that the SNP effect sizes of the two traits are highly correlated. This is the largest meta-analysis of cannabis GWA studies to date, revealing important new insights into the genetic pathways of lifetime cannabis use. Future functional studies should explore the impact of the identified genes on the biological mechanisms of cannabis use.</p

Polype antrochoanal de l’enfant

Le polype antrochoanal ou polype de killian est une néoformation bénigne dont l’origine est le sinus maxillaire et qui touche avec prédilection l’enfant et l’adulte jeune.Objectif : Le but de ce travail est de préciser les caractéristiques du polype de killian chez l’enfant et d’évaluer les résultats du traitement endoscopique.Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 35 cas de polype antrochoanal opérés sur une période de 14 ans.Résultats : L’âge moyen de nos malades était de 13,2 ans. Il a été noté une prédominance masculine. Tous nos patients n’avaient pas d’antécédants allergiques. L’obstruction nasale était le maitre symptôme. Six patients ont présenté une épistaxis. Le diagnostic du polype  antrochoanal était évoqué sur des constatations endoscopiques et radiologiques. Tous nos patients ont bénéficié d’une méatotomie moyenne par voie endonasale associée à une trépanation de la fosse canine dans deux cas. Nous avons noté 5 cas de récidives dont la reprise était par voie endoscopique associée à une trépanation de la fosse canine.Conclusion : Le taux de récidive du polype de killian est plus important dans la population pédiatrique. Le risque de récidive dépend de deux facteurs essentiels : la technique chirurgicale qui doit être adaptée au cas par cas et le délai diagnostique et thérapeutique qui doit être précoce avant l’apparition d’une rhino sinusite secondaire rendant la chirurgie difficile.Mots clés : polype antrochoanal, enfants, chirurgie endoscopique, récidive

Le kyste de la vallecule : a propos de 2 observations

Le kyste de la vallécule est une malformation laryngée rare pouvant parfois mettre en jeu le pronostic vital. Diagnostiqué et traité à temps, le risque de complications et de morbidité peut être écarté. Les auteurs rapportent 2 cas de kystes de la vallécule. La tomodensitométrie a confirmé la présence d’une formation kystique prenant origine au niveau de la vallécule. Une laryngoscopie directe a été faite pour les 2 patients sous anesthésie générale. Le premier malade a eu une résection endoscopique complète du kyste et le 2ème une large marsupialisation au Laser. L’examen anatomopathologique a confirmé la bénignité de la formation kystique dans les 2 cas.Mots-clés : Kyste de la vallécule, laryngoscopie directe, résection endoscopique, marsupialisation