Accuracy of Blood Group Typing in the Management and Prevention of Alloimmunization

Blood transfusion is an effective therapeutic approach for several hematological conditions including sickle cell disease (SCD), thalassaemia, myelodysplastic syndrome (MDS), and autoimmune hemolytic anemia. It is also often indicated for transplantation and for patients receiving medical treatments for cancer. However, transfusion treatment can lead to the red blood cell (RBC) alloimmunization when an incompatible antigen is inadvertently present in the transfused blood. Alloantibodies can cause RBC destruction and many other complications defeating the purpose of the treatment. The risk of development of multiple alloantibodies increases with the frequency of transfusions in transfusion-dependent patients and can be mitigated by transfusing blood type negative for multiple antigens to prevent hemolysis. This chapter discusses the transfusion’s risk of RBC alloimmunization as an adverse event; consequences of alloimmunization in patients’ care; approaches to prevent and/or mitigate alloimmunization and enhance transfusion efficacy; application of RBC genotyping to supplement serology for preventing alloimmunization. The currently available techniques for RBC genotyping and the importance of reference reagents for determining the genotyping accuracy will also be discussed

Associação entre polimorfismos no gene do sistema de grupo sanguíneo Duffy e em região reguladora de IL8 com a periodontite crônica

Orientadora: Profª. Drª. Ana Maria SellCoorientadora: Profª. Drª. Jeane Eliete Laguila VisentainerDissertação (mestrado em Biociênciaqs Aplicadas à Farmácia) - Universidade Estadual de Maringá, 2012RESUMO: Os antígenos do sistema de grupo sanguíneo Duffy, também conhecidos como DARC, Duffy antigen receptor for chemokines, atuam como receptor para a quimiocina Interleucina-8 (IL-8). IL-8 tem um papel importante na patogênese da periodontite crônica devido às propriedades quimiotáxicas sobre neutrófilos. O objetivo deste estudo foi verificar uma possível associação entre os polimorfismos no gene do sistema de grupo sanguíneo Duffy e os SNPs -353T/A, -845T/C, -738T/A na região promotora do gene IL8 com a suscetibilidade à periodontite crônica. Para tanto, 124 indivíduos com a doença e 187 controles que procuraram atendimento em Clínicas Odontológicas de Instituições de Ensino, em Maringá, PR, foram selecionados. O DNA foi extraído pela metodologia de salting out. As genotipagens de Duffy e dos polimorfismos na região promotora do gene IL8 foram realizadas por PCR-RFLP (Polymerase Chain Reaction- Restriction Fragment Length). As análises estatísticas foram realizadas pelo Teste de qui quadrado com correção de Yates ou Teste Exato de Fisher e a possibilidade de associação foi avaliada por odds ratio com intervalo de confiança de 95%. Em indivíduos não fumantes o alelo -845C, o genótipo -845TC e o haplótipo CTA estiveram associados positivamente com a periodontite crônica (alelo-845C: 3,6% vs. 0,4%; OR=10,4; IC95%=1,1-95,6; genótipo-845TC: 7,3% vs. 0,7%; OR=10,1; IC95%=1,1-91,2; haplótipo CTA: 3,6% vs. 0,4%; OR=10,1; IC95%=1,3-259,8). Pacientes afro-brasileiros que apresentavam o SNP-67T>C na região 5'não traduzida do gene FY, em homozigose ou heterozigose, concomitantemente com o SNP IL8 -353A, exibiram resistência à periodontite crônica (p=0,032; OR=0,25; IC95%= 0,078- 0,79); e os indivíduos mulatos (mistura de caucasianos e afrodescendentes), com os SNPs -67T>C e/ou 265C>T, em homozigose ou heterozigose, associadas com o SNP IL8 -353T, apresentaram suscetibilidade à doença (p=0,042; OR=2,57; IC 95%= 1,105-5,98). A expressão de DARC eritroide e do SNP -353T>C no gene IL8 podem estar associados com à periodontite crônica: IL-8 livre no plasma liga-se a neutrófilos assim dessensibilizando-os e evitando a sua migração para o foco da infecção e consequentemente minimizando lesões teciduaisABSTRACT: The antigens of the Duffy blood group system, also known as Duffy antigen receptor for chemokines (DARC), act as a receptor for the interleukin-8 (IL-8) chemokine. IL-8 plays an important role in the pathogenesis of chronic periodontitis due to its chemotaxic properties on neutrophils. The aim of this study was to investigate a possible association of the Duffy blod group gene polymorphisms and the -353T/A, -845T/C, -738T/A SNPs in the promoter region of the IL8 gene in the chronic periodontitis. One hyndred and twenty-four individuals with chronic periodontitis and 187 controls treated in dental clinics of teaching institutions in Maringa, Brazil, were enrolled in this study. DNA was extracted by the salting-out method. The Duffy genotypes and polymorphisms in the promoter region of the IL8 gene were investigated by Plymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism (PCR-RFLP). Statistical analyses were conducted using the Chi square test with Yates correction or Fisher's Exact Test with the possibility of associations being evaluated by odds ratio with a 95% confidence interval. In nonsmokers, the -845C allele (3.6% vs 0.4%; OR = 10.4; CI95%=1.1-95.6), -845T/C genotype (7.3% vs 0.7%; OR = 10.1; CI95%=1.1-91.2) and the CTA haplotype (3.6% vs o.4%; OR = 10.1; CI95%=1.3-259.8) were positively associated with chronic periodontitis. Afro-Brazilians patients Who were homozygous or heterozygous for the -67?C SNP in the 5' untranslated region of the FY gene together with the -353ª SNP of the IL8 gene exhibited resistance to chronic periodontitis (p-value 0.032; OR = 0.25). Moreover, Mulattos (Afro and Caucasians mixed Brazilians) patients with the -67T?C or -265C?T SNPs associated with the -353T allele of the IL8 gene showed susceptibility for the disease (p-value 0.042; OR = 2.57; CI 95%= 1.105-5.98). DARC erythroid expression and IL8-353T?A SNP could be associated with periodontitis: IL-8 free in the plasma binds to neutrophils thus desensitizing them and preventing their migration to the focus of infection and minimizing tissues lesions61 f. : il

O direito à saúde e a justiça intergeracional no contexto da pandemia COVID-19: para além de um compromisso ético com as futuras gerações

The historical moment, experienced in the recent past, is marked by social, cultural and natural crises, aggravated by the health and humanitarian chaos caused by the Covid-19 pandem--ic, which affected people's health and, consequently, people's lives – therefore, as human beings that we are, we must be aware of full responsibility towards future generations. In this sense, this article aims to propose a dialogue between access to health and intergenerational justice, relating them to the historical moment of the Covid-19 pandemic. The research problem guiding the discussion is presented as follows: is it possible to establish a dialogue between health and intergenerational justice from the perspective of an ethical commitment to future generations? To carry out this research, which is a bibliographic study, the deductive approach method was used. In the end, it was found that when it comes to justice between generations, many current choices will have an impact on future generations, including the very identity of future people.O momento histórico, vivenciado em um passado recente, é marcado por crises sociais, culturais e naturais, agravadas pelo caos sanitário e humanitário provocado pela pandemia Covid-19, a qual afetou a saúde e, consequentemente, a vida das pessoas – logo, enquanto seres humanos que somos, devemos ter consciência da plena responsabilidade perante as futuras gerações. Nesse sentido, o presente artigo objetiva propor uma interlocução entre o acesso à saúde e a justiça intergeracional, relacionando-os ao momento histórico da pandemia Covid-19. O problema de pesquisa norteador da discussão apresenta-se assim: é possível estabelecer um diálogo entre saúde e justiça intergeracional sob a perspectiva de um compromisso ético com as futuras gerações? Para a realização desta pesquisa, a qual se trata de um estudo bibliográfico, utilizou-se o método de abordagem dedutivo. Verificou-se, ao final, que em se tratando de justiça entre gerações, muitas escolhas atuais terão impacto sobre as gerações futuras, inclusive na própria identidade das pessoas vindouras

A IMPORTÂNCIA DA CONTABILIDADE NO PROCESSO DE SUCESSÃO DE UMA EMPRESA FAMILIAR

A duração de uma empresa, seja de qual porte ou ramo de atividade, depende de vários fatores, dentre eles pode-se considerar a importância que esta organização dá para a contabilidade e o processo de sucessão, sobretudo em empresas familiares. A pesquisa teve como objetivo geral evidenciar o papel da contabilidade no processo de sucessão familiar do Linke Supermercados, caracterizando o papel da contabilidade na sua gestão, identificando o perfil de gestão de cada geração de proprietários e descrevendo os desafios do processo sucessório da empresa. A pesquisa se classifica como qualitativa, descritiva, estudo de caso com coleta de dados através de entrevista semiestruturadas. Observou-se que a empresa enxerga a contabilidade como uma ferramenta importante, principalmente no momento em que a empresa vive. Quanto ao processo de sucessão, a empresa ainda tem forte resistência da primeira geração para segunda, demostrando que este processo ainda não está bem definido

A MEDIAÇÃO COMO PRÁTICA DE VALORIZAÇÃO DA ESCUTA, DO EXERCÍCIO DE CIDADANIA E DA PACIFICAÇÃO SOCIAL NOS CASOS DE CYBERBULLYING

O presente trabalho tem como finalidade examinar a ocorrência de cyberbullying e a mediação de conflitos como uma estratégia potencial para prevenir e tratar os conflitos decorrentes dessa prática na complexa sociedade tecnológica. Para atingir esse objetivo, utilizou-se o método dedutivo, qualitativo, descritivo e bibliográfico. A mediação é considerada como uma das formas mais adequadas de tratar e resolver conflitos, e sob uma perspectiva contemporânea, é essencial fomentar uma transformadora dinâmica de reconstrução das relações prejudicadas pela infração e conflito, através do protagonismo, diálogo e (co) responsabilização dos atores sociais envolvidos. Quanto aos resultados, esses sugerem que a mediação é um método particularmente eficaz para abordar conflitos que surgem em relações interpessoais, tendo em vista que é imprescindível fomentar a cultura de paz, desencorajando comportamentos agressivos e promovendo a igualdade e o respeito entre os cidadãos

Variant rh alleles and rh immunisation in patients with sickle cell disease

Alloimmunisation is a major complication in patients with sickle cell disease (SCD) receiving red blood cell (RBC) transfusions and despite provision of Rh phenotyped RBC units, Rh antibodies still occur. These antibodies in patients positive for the corresponding Rh antigen are considered autoantibodies in many cases but variant RH alleles found in SCD patients can also contribute to Rh alloimmunisation. In this study, we characterised variant RH alleles in 31 SCD patients who made antibodies to Rh antigens despite antigen-positive status and evaluated the clinical significance of the antibodies produced. RHD and RHCE BeadChip™ from BioArray Solutions and/or amplification and sequencing of exons were used to identify the RH variants. The serological features of all Rh antibodies in antigen-positive patients were analysed and the clinical significance of the antibodies was evaluated by retrospective analysis of the haemoglobin (Hb) levels before and after transfusion; the change from baseline pre-transfusion Hb and the percentage of HbS were also determined. We identified variant RH alleles in 31/48 (65%) of SCD patients with Rh antibodies. Molecular analyses revealed the presence of partial RHD alleles and variant RHCE alleles associated with altered C and e antigens. Five patients were compound heterozygotes for RHD and RHCE variants. Retrospective analysis showed that 42% of antibodies produced by the patients with RH variants were involved in delayed haemolytic transfusion reactions or decreased survival of transfused RBC. In this study, we found that Rh antibodies in SCD patients with RH variants can be clinically significant and, therefore, matching patients based on RH variants should be considered.Alloimmunisation is a major complication in patients with sickle cell disease (SCD) receiving red blood cell (RBC) transfusions and despite provision of Rh phenotyped RBC units, Rh antibodies still occur. These antibodies in patients positive for the corr1317277FAPESP - FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULOsem informaçã

O DIREITO À SAÚDE COMO UM BEM PÚBLICO GLOBAL

Este estudo tem como objetivo apontar a facilitação do acesso à saúde pelo reconhecimento do seu direito como bem global. Para consecução deste objetivo, empregou-se o método de abordagem dedutivo, por meio de pesquisa de caráter descritivo, qualitativo e bibliográfico. Historicamente, o direito à saúde se configura imprescindível, tanto individualmente como coletivamente, porém carece de garantias no tocando às dificuldades que residem na concessão da manutenção da saúde em um mundo no qual os riscos, como os relacionados à pandemia da Covid-19, também são globalizados. Para se determinar se um bem público pode ser apontado como global, se deve verificar o seu alcance, necessitando atingir mais de um grupo de países, logo, entender o acesso à saúde como bem público, num mundo globalizado, é essencial para o seu reconhecimento como um direito marcado pela sua universalidade, o qual atinja o interesse coletivo. Assim, entende-se que em um mundo globalizado e multifacetado, com problemas globais, tais como a pandemia da Covid-19, é preciso ter soluções globais que representem uma importante prerrogativa à vida, devendo a saúde, e sobretudo o direito ao seu acesso, ser vista como um bem público global. &nbsp

Onde Vivem os Monstros? Enlaces entre Cinema, Adolescência e Horror

Partindo da ideia de Stephen King de que as produções de horror servem como um barômetro muito preciso que aponta aquilo que aterroriza uma sociedade, este artigo tem como objetivo propor uma reflexão acerca dos enlaces entre adolescência, cinema e horror, no momento em que a adolescência como categoria social se consolida, isto é, nos anos 1950. Para isso, realizamos uma revisão bibliográfica sobre a relação entre horror, monstruosidade e cultura, assim como sobre o desenvolvimento dos gêneros cinematográficos horror e teen movies. Também realizamos sucintas análises fílmicas de algumas obras importantes na história desses gêneros cinematográficos. Observamos que, se, por um lado, com o surgimento dos teen movies, as telas do cinema passam a ser habitadas por monstros adolescentes, por outro, os discursos com pretensão de cientificidade nos falam sobre uma adolescência monstruosa. A partir disso, concluímos que talvez haja uma intrigante equivalência cultural entre adolescência e monstruosidade: tanto monstros quanto adolescentes trazem à luz algumas questões fundamentais para o ser humano, encarnam aquilo para o que não temos resposta, apontam os limites do saber

A CRÍTICA DE HANNAH ARENDT AOS DIREITOS HUMANOS APLICADA À ATUAL CRISE MIGRATÓRIA: RUMO À CONSTRUÇÃO DE UMA SAÚDE GLOBAL

Hannah Arendt, na década de 1950, fez uma crítica ao caráter universal dos direitos humanos, argumentando que tais direitos são destinados a todos, mas sua efetivação fica vulnerável em situações excepcionais, como a grande presença de apátridas e refugiados. Isso ocorre porque os direitos humanos dependem do reconhecimento e proteção dos Estados, e não há uma nação assumindo a responsabilidade por esses indivíduos. Essa denúncia feita por Arendt continua extremamente relevante nos dias atuais, pois os migrantes contemporâneos ainda enfrentam o problema de não serem reconhecidos como cidadãos pelos Estados, fato que impossibilita a concretização de seus direitos humanos. Nesse sentido, a saúde é o mais importante dos direitos humanos, pois é por meio de seu exercício que os demais irradiam. Diante desse contexto, a pesquisa tem por objetivo refletir acerca da (in)efetividade do direito à saúde dos migrantes, tendo como base as críticas tecidas por Hannah Arendt. Ressalta-se que a pesquisa é desenvolvida pelo método dedutivo e é bibliográfica. Como resultado da pesquisa, constatou-se que há a necessidade de desmantelar fronteiras e construir uma saúde global, a fim de que todos os indivíduos consigam concretizar o seu direito à saúde, independente da sua condição política