Publishing’s G20: the digital debate over the future of the book industry (guest-blog)

Polis Intern Lauren Sozio reports on a New York conference on the digital future of book publishing In the past few months, New York’s publishing industry has been hit by its own version of the Wall Street crash. But problems run deeper than the recession’s domino effect and puncture an age-old business model ruled by barons chasing the bestseller, tossing out advances, and collecting royalties. Then along came Google Book Search–certainly not the only harbinger of the industry’s (as we know it today) demise–but the company that altruists love to defend and anti-trusters love to blame. In the advent of the Internet, writers don’t have to play by the rules as PC’s have eroded the formal barriers to publishing and replaced them with a deceptive free-for-all where confusion over copyright, representation, and of course, revenue loom overhead like the Google’s grey computing cloud

La sindrome cardio-renale: effetti della terapia dello scompenso sulla funzione renale.

Le malattie cardiache e renali sono frequenti e spesso coesistono determinando un significativo aumento di mortalità e morbidità, della difficoltà di gestione del paziente e dei costi sanitari. La stretta correlazione tra patologia renale e cardiovascolare ha suscitato in tempi recenti un rinnovato interesse sulla complessa interazione tra cuore e rene. La sindrome cardio-renale è stata definita come “una disfunzione combinata di cuore e rene in cui l'alterazione acuta o cronica di uno dei due organi può indurre alterazioni acute o croniche anche nell'altro”. Il tempestivo inquadramento di una concomitante disfunzione renale in un paziente con scompenso cardiaco è di fondamentale importanza non solo per il suo impatto prognostico, ma anche perchè l'uso di molti presidi terapeutici comunemente utilizzati per il trattamento dello scompenso aumenta il rischio di eventi avversi. Le evidenze attuali circa gli effetti dei diuretici sulla prognosi dei pazienti con scompenso cardiaco sono limitate e controverse. Lo scopo della tesi è quello di valutare gli effetti renali della terapia nell’ambito di una popolazione affetta da scompenso cardiaco utilizzando l'azotemia e l'escrezione frazionale del sodio come marcatori di insufficienza renale pre-renale. Sono stati esaminati 28 pazienti presso la Medicina di Urgenza Universitaria dell'Azienda Ospedaliera Pisana che sono stati ammessi in reparto con la diagnosi di “scompenso cardiaco”. Giunti in reparto, i pazienti sono stati riesaminati per la diagnosi di scompenso cardiaco mediante i criteri di Framingham maggiori e minori, sono stati valutati con metodica ecocardiocolordoppler e monitorati con esami ematochimici e raccolta urinaria delle 24 ore. I pazienti da noi reclutati erano in numero esiguo per effettuare analisi statistiche significative ma dai dati in nostro possesso è possibile fare alcune considerazioni e pianificare strategie. L'insorgenza della sindrome cardio-renale, non solo si associa ad una cattiva prognosi, ma rende anche molto più complessa la gestione terapeutica del paziente. La disfunzione renale nei pazienti con scompenso cardiaco è frequente e gioca un ruolo cruciale nella cascata di eventi che include la ritenzione idrica e il sovraccarico di volume e che, in ultima analisi, conduce ad aggravamento dello scompenso cardiaco e ad ospedalizzazione e/o morte. E’ per tale motivo che è indispensabile evitare ogni ulteriore compromissione di questo quadro sindromico, soprattutto cercando di gestire al meglio la terapia

Scalable Facility Location for Massive Graphs on Pregel-like Systems

We propose a new scalable algorithm for facility location. Facility location is a classic problem, where the goal is to select a subset of facilities to open, from a set of candidate facilities F , in order to serve a set of clients C. The objective is to minimize the total cost of opening facilities plus the cost of serving each client from the facility it is assigned to. In this work, we are interested in the graph setting, where the cost of serving a client from a facility is represented by the shortest-path distance on the graph. This setting allows to model natural problems arising in the Web and in social media applications. It also allows to leverage the inherent sparsity of such graphs, as the input is much smaller than the full pairwise distances between all vertices. To obtain truly scalable performance, we design a parallel algorithm that operates on clusters of shared-nothing machines. In particular, we target modern Pregel-like architectures, and we implement our algorithm on Apache Giraph. Our solution makes use of a recent result to build sketches for massive graphs, and of a fast parallel algorithm to find maximal independent sets, as building blocks. In so doing, we show how these problems can be solved on a Pregel-like architecture, and we investigate the properties of these algorithms. Extensive experimental results show that our algorithm scales gracefully to graphs with billions of edges, while obtaining values of the objective function that are competitive with a state-of-the-art sequential algorithm

Activated recombinant factor VIIa should not be used in patients with refractory variceal bleeding: it is mostly ineffective, is expensive, and may rarely cause serious adverse events

Activated Recombinant Factor VIIa Does Not Improve Mortality in Variceal Bleeding. Bendtsen F, D’Amico G, Rusch E, de Franchis R, Anderson PK, Lebrec D, et al. Effect of recombinant Factor VIIa on outcome of acute variceal bleeding: An individual patient based meta-analysis of two controlled trials. J Hepatol 2014; 61: 252–259. (Reproduced with Permission) BACKGROUND & AIMS: Two randomized controlled studies have evaluated the effect of recombinant Factor VIIa (rFVIIa) on variceal bleeding in cirrhosis without showing significant benefit. The aim of the present study was to perform a meta-analysis of the two trials on individual patient data with special focus on high risk patients. METHODS: The primary outcome measure was the effect of rFVIIa on a composite five day endpoint: failure to control bleeding, 5-day rebleeding or death. Analysis was based on intention to treat. High risk was defined as active bleeding on endoscopy while under vasoactive drug infusion and Child-Pugh score >8. RESULTS: 497 patients were eligible for the meta-analysis; 308 (62%) had active variceal bleeding at endoscopy (oozing or spurting) and 283 of these had a Child-Pugh score >8. Analysis on the composite endpoint in all patients with bleeding from oesophageal varices did not show any beneficial treatment effect. However, failure rate for the primary composite end-point was significantly lower in treated patients with active bleeding at endoscopy (17%) compared to placebo (26%, p = 0.049). This difference was highly significant in patients with Child-Pugh score >8 and active bleeding at endoscopy (rFVIIa 16%, placebo 27%; p = 0.023). No significant treatment effect was found at 42 days. Five thromboembolic events occurred in rFVIIa treated patients compared to none in placebo treated patients. CONCLUSIONS: The current meta-analysis shows a beneficial effect of rFVIIa on the primary composite endpoint of control of acute bleeding, prevention of rebleeding day 1–5 and 5-day mortality in patients with advanced cirrhosis and active bleeding from oesophageal varices at endoscopy. A major drawback of the treatment is a potential increased risk of arterial thrombo-embolic events. This treatment might be considered in patients with lack of control of bleeding after standard treatment

Possibilidades e Limites na Cooperação Universidade-Empresa-Governo: análise da experiência entre Unijuí-Sedai

No ano 2000 o governo do RS, por meio da Secretaria de Desenvolvimento e Assuntos Internacionais (Sedai), iniciou uma integração com universidades gaúchas para o desenvolvimento e execução de convênios: Programas Extensão Empresarial, Redes de Cooperação e Capacitação Empresarial. Esta pesquisa toma como referência esses convênios para analisar a parceria entre Unijuí e Sedai no atendimento das micro, pequenas e médias empresas (MPME s) da Região Noroeste Colonial. No que concerne à metodologia, a investigação se caracteriza por uma abordagem qualitativa, quanto aos objetivos a pesquisa é exploratória. O processo metodológico utilizado consiste em pesquisa de campo, bibliográfica e documental. A investigação configura-se num estudo de caso. A discussão acerca da cooperação Universidade-Empresa-Governo é recente, porém é preocupação relevante no meio acadêmico, como forma de disseminação do saber, sobretudo em relação a pesquisas voltadas para o setor produtivo. Também é de interesse das MPME s que precisam de maior apoio devido às incertezas do mercado que tal interação exista e se fortaleça. A esses dois públicos (universidade e empresas) falta o fomento à iniciativa de cooperarem. A realização do fomento e da indução à cooperação é possivelmente a principal função governamental nesta relação. Nestas condições, é possível haver cooperação proveitosa entre Universidade- Empresa-Governo, de maneira que seja socializado o aprendizado da empresa e da universidade, bem como o Estado pode atuar também no desenvolvimento econômico e social financiando serviços prestados para aos micro empreendimento. Todavia é imprescindível que se busque respeitar a essência destas instituições para preservar suas identidades no processo de interação

Cooperação Universidade-Empresa-Governo: O caso UNIJUÍ/SEDAI

As dificuldades de sobrevivência na era do conhecimento, da globalização, obrigam os agentes a tomarem a cooperação, entre si, como alternativa para o desenvolvimento coletivo da sociedade. As empresas, as universidades como também o Estado, neste cenário, colocam-se uns aos outros como agentes promotores do desenvolvimento, responsáveis por manter estratégias que produzem resultados positivos para sua gestão, bem como propor alternativas para suprir seus pontos de fragilidade. O presente artigo busca analisar a relação de cooperação estabelecida entre universidade-empresa-governo, as dificuldades e acertos, a cooperação entre as partes e os resultados desta integração para a sociedade visando o desenvolvimento regional, identificando os elementos que caracterizam esta cooperação. Para isto toma como referência a experiência de cooperação vivida pela Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul (UNIJUÍ), decorrente de projeto de política pública criado pelo governo do Estado do Rio Grande do Sul, por meio da Secretaria do Desenvolvimento e dos Assuntos Internacionais (SEDAI), que culminou com os convênios relativos aos programas de Extensão Empresarial, Capacitação Empresarial e Redes de Cooperação. A investigação caracteriza-se como pesquisa exploratória e descritiva. Como modo de investigação constitui-se em pesquisa bibliográfica, pesquisa documental e pesquisa de campo. Trata-se ainda de um estudo de caso, uma vez que analisa os convênios firmados entre UNIJUÍ e SEDAI. Os resultados do estudo demonstram que a interação universidade/empresa é uma questão que tem se tornado tema de atenção crescente no Brasil, principalmente nos últimos 15 anos. Esta relação expressa a preocupação de lideranças políticas, empresariais e acadêmicas com a necessidade que o país tem de promover mais intensamente sua capacidade de inovação e, por conseguinte, buscar desenvolvimento sustentável. Conclui-se que é possível haver cooperação proveitosa entre universidade-empresa-governo, de maneira que seja socializado o aprendizado tanto da empresa como da universidade, bem como o Estado pode atuar na economia local por meio de financiamento de serviços a serem prestados para as micro, pequenas e médias empresas (MPMEs). Faz-se necessário, entretanto, que estas três instituições, consigam conciliar os seus interesses em prol do bem comum, porém, é necessário que se busque respeitar a essência de cada instituição para preservar suas identidades no processo de interação entre os envolvidos

Cross-sectional association of volume, blood pressures, and aortic stiffness with left ventricular mass in incident hemodialysis patients: the Predictors of Arrhythmic and Cardiovascular Risk in End-Stage Renal Disease (PACE) study

BACKGROUND: Higher left ventricular mass (LV) strongly predicts cardiovascular mortality in hemodialysis patients. Although several parameters of preload and afterload have been associated with higher LV mass, whether these parameters independently predict LV mass, remains unclear. METHODS: This study examined a cohort of 391 adults with incident hemodialysis enrolled in the Predictors of Arrhythmic and Cardiovascular Risk in End Stage Renal Disease (PACE) study. The main exposures were systolic and diastolic blood pressure (BP), pulse pressure, arterial stiffness by pulse wave velocity (PWV), volume status estimated by pulmonary pressures using echocardiogram and intradialytic weight gain. The primary outcome was baseline left ventricular mass index (LVMI). RESULTS: Each systolic, diastolic blood, and pulse pressure measurement was significantly associated with LVMI by linear regression regardless of dialysis unit BP or non-dialysis day BP measurements. Adjusting for cardiovascular confounders, every 10 mmHg increase in systolic or diastolic BP was significantly associated with higher LVMI (SBP β = 7.26, 95 % CI: 4.30, 10.23; DBP β = 10.05, 95 % CI: 5.06, 15.04), and increased pulse pressure was also associated with higher LVMI (β = 0.71, 95 % CI: 0.29, 1.13). Intradialytic weight gain was also associated with higher LVMI but attenuated effects after adjustment (β = 3.25, 95 % CI: 0.67, 5.83). PWV and pulmonary pressures were not associated with LVMI after multivariable adjustment (β = 0.19, 95 % CI: −1.14, 1.79; and β = 0.10, 95 % CI: −0.51, 0.70, respectively). Simultaneously adjusting for all main exposures demonstrated that higher BP was independently associated with higher LVMI (SBP β = 5.64, 95 % CI: 2.78, 8.49; DBP β = 7.29, 95 % CI: 2.26, 12.31, for every 10 mmHg increase in BP). CONCLUSIONS: Among a younger and incident hemodialysis population, higher systolic, diastolic, or pulse pressure, regardless of timing with dialysis, is most associated with higher LV mass. Future studies should consider the use of various BP measures in examining the impact of BP on LVM and cardiovascular disease. Findings from such studies could suggest that high BP should be more aggressively treated to promote LVH regression in incident hemodialysis patients. ELECTRONIC SUPPLEMENTARY MATERIAL: The online version of this article (doi:10.1186/s12882-015-0131-4) contains supplementary material, which is available to authorized users