Economic sustainability of therapies: considerations following the introduction of new drugs for hepatitis C virus

The availability of new drugs potentially able to drastically reduce the burden of very common infectious diseases like hepatitis C requires the national health services to take a different decision-making process. On the one hand, there is an evident financial issue; on the other hand, low budgets may undermine a system that provides universal access to healthcare. It is unrealistic to expect retrieving the financial resources needed from negotiating prices with pharmaceutical companies, resource reallocation or a reduction in economic waste. The national health systems need a new priority setting and a National fund for healthcare innovation should be built. Novel drugs should be evaluated balancing availability and opportunity, forcing to rethink the decision-making processes. Macro- (re-prioritization of interventions) and micro-policies (the introduction of financial aspects in the process of pricing) are needed, trying to combine welfare and industrial policies

Perché il medico dovrebbe frequentare l’Economia sanitaria

È stato detto che la rivoluzione voluta da Kelner ha sancito il passaggio dal newspaper tradizionale al viewspaper: pagine da «vedere» prima ancora che da leggere. È proprio intorno ai «modi» della lettura che si gioca il successo – o l’insuccesso – di una rivista: dedichiamo più tempo a leggere una pagina piccola che una grande. Impossibile, penserete. Invece esistono molte ricerche che confermano che così stanno le cose. Se vediamo un testo lungo, siamo istintivamente portati a rimandarne la lettura: lo leggeremo appena possibile, pensiamo, ma non subito. Al contrario, pagine di formato ridotto, impaginate in maniera accattivante, con figure che colpiscono ed accompagnate da didascalie ampie, sono capaci di determinare un tempo di attenzione molto maggiore dei grandi formati. Sapete in quale momento decidiamo di non leggere più una rivista? Quando facciamo le pulizie in casa, magari raccogliendo la carta in modo differenziato: è venuto fuori da uno studio commissionato ad hoc da un quotidiano. Troppe volte mettiamo da parte degli articoli sperando di trovare il tempo per leggerli. Insomma, l’avrete capito: Colloquia è cambiato per soddisfare ancora di più i suoi lettori; oggi è più piccolo di dimensioni, ma più vario e ricco di contenuti e – soprattutto – costruito in modo da risultare più leggibile e utile: aggiornata, concisa, maneggevole e illustrata, qualità essenziali di una rivista come Colloquia. Accanto agli approfondimenti di carattere clinico, Colloquia è da oggi caratterizzata da rubriche concepite per risultare rapidamente leggibili, affidate a note personalità sia interne che esterne al mondo della salute e della medicina: da Giuseppe De Rita a Tullio De Mauro, da Carlo Cannella a Giacomo Milillo, da Michelangelo Giampietro a Giuliano Kraft. Quella che state sfogliando è dunque una rivista ancora più interessante per i lettori che si prefigge di avere: medici attivi sia nel setting della medicina generale, sia in quello ospedaliero; daltronde la trasversalità del pubblico è una sfida importante, ma non impossibile da vincere e con Colloquia vogliamo provar

Regional incentives and patient cross-border mobility: evidence from the Italian experience

Background: In recent years, accreditation of private hospitals followed by decentralisation of the Italian National Health Service (NHS) into 21 regional health systems has provided a good empirical ground for investigating the Tiebout principle of “voting with their feet”. We examine the infra-regional trade-off between greater patient choice (due to an increase in hospital services supply) and financial equilibrium, and we relate it to the significant phenomenon of Cross-Border Mobility (CBM) between Italian regions. Focusing on the rules supervising the financial agreements between regional authorities and providers of hospital care, we find incentives for private accredited providers in attracting patient inflows. Methods: The analysis is undertaken from an institutional, regulatory and empirical perspective. We select a sample of five regions with higher positive CBM balance and we examine regional regulations governing the contractual agreements between purchasers and providers of hospital care. According to this sample, we provide a statistical analysis of CBM and apply a Regional Attraction Ability Index (RAAI), aimed at testing patient preferences for private/public accredited providers. Results: We find that this index is systematically higher for private providers, both in the case of distance/boundary patients and of excellence/general hospitals. Conclusion: Conclusions address both financial issues regarding the coverage of regional healthcare systems and equity issues on patient healthcare access. They also raise concerns on the new European Union (EU) directive inherent to patient mobility across Europe