Anthracycline-Induced Cardiotoxicity: Cardiac Monitoring by Continuous Wave-Doppler Ultrasound Cardiac Output Monitoring and Correlation to Echocardiography

Background: Anthracyclines are agents with a well-known cardiotoxicity. The study sought to evaluate the hemodynamic response to an anthracycline using real-time continuous-wave (CW)-Doppler ultrasound cardiac output monitoring (USCOM) and echocardiography in combination with serum biomarkers. Methods: 50 patients (26 male, 24 female, median age 59 years) suffering from various types of cancer received an anthracycline-based regimen. Patients' responses were measured at different time points (T0 prior to infusion, T1 6 h post infusion, T2 after 1 day, T3 after 7 days, and T4 after 3 months) with CW-Doppler ultrasound (T0-T4) and echocardiography (T1, T4) for hemodynamic parameters such as stroke volume (SV; SVUSCOM ml) and ejection fraction (EF; EFechocardiography%) and with NT-pro-BNP and hs-Troponin T (T0-T4). Results: During the 3-month observation period, the relative decrease in the EF determined by echocardiography was -2.1% (Delta T0-T4, T0 71 +/- 7.8%, T4 69.5 +/- 7%, p = 0.04), whereas the decrease in SV observed using CW-Doppler was -6.5% (Delta T0-T4, T0 54 +/- 19.2 ml, T4 50.5 +/- 20.6 ml, p = 0.14). The kinetics for serum biomarkers were inversely correlated. Conclusions: Combining real-time CW-Doppler USCOM and serum biomarkers is feasible for monitoring the immediate and chronic hemodynamic changes during an anthracycline-based regimen; the results obtained were comparable to those from echocardiography

Knowledge management and representation: a study of quality management documents

This paper proposes a structure for organizing knowledge on construction materials and services used by building companies. The paper begins with a review of the knowledge organization through the use of a faceted classification system, and the ISO standards directives for information classification in the construction industry. The proposed structure may be considered as generic, and must be adapted by a company that is interested in applying it. The paper emphasizes the creation of the structure according to the faceted classification by establishing terms and concepts related to this area of knowledge. The proposal contributes to reorganizing and optimizing knowledge in construction, which is scattered throughout several areas related to construction management, especially knowledge relevant to materials and services involved in the construction process.Este trabalho apresenta uma proposta de estrutura para organizar o conhecimento sobre materiais e serviços de construção utilizados por empresas de edificações. O trabalho tem início com uma revisão bibliográfica sobre a organização do conhecimento, utilizando o sistema de classificação facetado e as diretivas propostas pela norma ISO, para a classificação da informação na indústria da construção civil. Uma proposta de estrutura foi elaborada e aplicada na organização do conhecimento disponível no sistema de qualidade de uma pequena empresa construtora. A estrutura proposta pode ser considerada como uma estrutura genérica, que deverá ser adaptada por cada empresa interessada em aplicá-la. A ênfase do trabalho está na elaboração da estrutura segundo a classificação facetada, com o estabelecimento dos termos e conceitos relacionados a essa área do conhecimento. A proposta contribui para a reorganização e a otimização do conhecimento em construção civil, que se encontra disperso nas diversas áreas relacionadas à gestão da construção, sobretudo o conhecimento relativo aos materiais e serviços envolvidos no processo da construção

Diagnóstico do orçamento e planejamento de obras de pequenas reformas realizadas por negócios sociais

Diante das milhões de moradias brasileiras em inadequação domiciliar que carecem de reabilitação, atores como negócios sociais vem desenvolvendo pequenas reformas a fim de melhorar a qualidade de vida de famílias de baixa renda. Mas, o mercado de reformas carece de procedimentos de gestão específicos, principalmente quando se trata de obras com grande restrição orçamentária pela baixa disponibilidade financeira do público-alvo. O objetivo do artigo é fazer um diagnóstico dos processos de orçamento e planejamento de obras de pequenas reformas realizadas por Negócios de Impacto Social em moradias de baixa renda. A metodologia adotada foi a revisão bibliográfica aliada ao levantamento de dados, coletados através de um questionário online que contou com 15 profissionais respondentes, atuantes em negócios sociais de diversos municípios do território nacional. Os negócios realizam pequenas reformas com preço reduzido e curta duração, comercializando reformas vendidas diretamente as famílias e reformas subsidiadas por organizações de interesse. O orçamento produzido pelos negócios é majoritariamente do tipo descritivo, utilizando de composições de custo de bancos de dados tradicionais que requisitam frequente adaptação das composições; além disso boa parte dos negócios possuem bancos de dados próprios. O planejamento de obra é feito com a utilização de poucos métodos da construção civil, majoritariamente cronogramas que não são controlados com frequência durante as obras. A falta de informações dos sistemas e elementos da edificação e a relação com a mão de obra são as principais dificuldades apontadas nestes processos.Faced with the millions of inadequate Brazilian homes in need of rehabilitation, actors such as social businesses have been developing small renovations to improve the quality of life of low-income families. However, the renovation market lacks specific management procedures, especially when it comes to works with great budgetary restrictions due to the low financial availability of the target audience. The objective of this article is to make a diagnosis of the budgeting and planning processes of small renovation works carried out by Social Impact Businesses in low-income housing. The methodology adopted was a literature review combined with data survey, collected through an online questionnaire that had 15 respondents, professionals working in social businesses in several municipalities in Brazil. The businesses carry out small renovations with low prices and short duration, selling renovations sold directly to families and renovations subsidized by interest organizations. The budgets produced by the businesses are mostly of the descriptive type, using cost estimates from traditional databases that require frequent adaptation of the estimates. The construction planning is done with the use of few construction methods, mostly schedules that are not frequently controlled during construction. The lack of information about the systems and elements of the building and the relationship with the workforce are the main difficulties pointed out in these processes

Um estudo empírico do desempenho de combinações de previsões / An empirical study of the performance of forecasting combinations

A combinação de previsões é um procedimento que tenta melhorar a precisão das previsões, aproveitando a disponibilidade de vários métodos de previsão individual. Neste trabalho, estudamos o desempenho de diferentes combinações de previsões, comparando métodos de previsão individuais e métodos de combinação, escolhendo para isso apenas uma medida de desempenho, o erro quadrático médio (MSE). As previsões individuais foram feitas pelo método de amortecimento exponencial de Holt, por modelos ARIMA e por modelos estruturais de tendência local. Realizamos seis tipos de combinação: média simples, mediana, média dos extremos, regressão, combinação ótima e combinação ótima com independência. Para verificar o desempenho das combinações de previsões, ajustamos diversos métodos em dez séries reais, estacionárias e não-sazonais. Verificamos que as previsões pelo método ARIMA apresentam um melhor desempenho em 60% das séries estudadas quando comparamos os modelos de previsão individual e em 70% das séries pelo menos um modelo de previsão de combinação se mostrou mais eficiente que as previsões individuais. Concluímos que combinar as diversidades de métodos de previsão individuais garante efetivamente uma melhor precisão das previsões e a combinação por regressão mostrou melhor desempenho que as outras combinações

Organização e representação do conhecimento: um estudo aplicado aos documentos de gestão da qualidade

This paper proposes a structure for organizing knowledge on construction materials and services used by building companies. The paper begins with a review of the knowledge organization through the use of a faceted classification system, and the ISO standards directives for information classification in the construction industry. The proposed structure may be considered as generic, and must be adapted by a company that is interested in applying it. The paper emphasizes the creation of the structure according to the faceted classification by establishing terms and concepts related to this area of knowledge. The proposal contributes to reorganizing and optimizing knowledge in construction, which is scattered throughout several areas related to construction management, especially knowledge relevant to materials and services involved in the construction process.Este trabalho apresenta uma proposta de estrutura para organizar o conhecimento sobre materiais e serviços de construção utilizados por empresas de edificações. O trabalho tem início com uma revisão bibliográfica sobre a organização do conhecimento, utilizando o sistema de classificação facetado e as diretivas propostas pela norma ISO, para a classificação da informação na indústria da construção civil. Uma proposta de estrutura foi elaborada e aplicada na organização do conhecimento disponível no sistema de qualidade de uma pequena empresa construtora. A estrutura proposta pode ser considerada como uma estrutura genérica, que deverá ser adaptada por cada empresa interessada em aplicá-la. A ênfase do trabalho está na elaboração da estrutura segundo a classificação facetada, com o estabelecimento dos termos e conceitos relacionados a essa área do conhecimento. A proposta contribui para a reorganização e a otimização do conhecimento em construção civil, que se encontra disperso nas diversas áreas relacionadas à gestão da construção, sobretudo o conhecimento relativo aos materiais e serviços envolvidos no processo da construção

MANUTENÇÃO DE INSTALAÇÕES DE PREVENÇÃO E COMBATE A INCÊNDIOS EM EDIFICAÇÕES HABITACIONAIS

Proposta: O objetivo deste estudo é identificar se as edificações habitacionais realizam manutenção nas instalações de prevenção e combate a incêndio e quais são as irregularidades que ocorrem com maior frequência nestas edificações. Método de pesquisa/Abordagens: Inicia-se com a revisão de literatura a respeito do tema, no segundo momento foi realizado buscas dos dados na [empresa A] presencialmente, atendendo a Resolução 510, artigo 1º, parágrafo único, inciso V. Por fim os dados foram analisados, quantificados e apresentados em 2 tabelas e 23 imagens. Resultados: percebe-se que a manutenção de nas instalações de prevenção contra incêndio não é uma prática comum. Das 153 (cento e cinquenta e três) edificações pesquisadas, nenhuma faz manutenção rotineira, 10,45% realizam manutenções preventiva, e 89,55% realizam manutenção corretiva após a ocorrência de algum infortúnio, ou por necessidade de renovação do Auto de Vistoria do Corpo de Bombeiros – AVCB. Contribuições/Originalidade: Esta pesquisa teve como principal contribuição a reflexão sobre a prevenção contra incêndio e pânico, visando auxiliar na redução de risco de incêndio e acidentes nas edificações habitacionais com foco na gestão de manutenção nas instalações de prevenção contra incêndio e na redução das irregularidades das medidas de segurança contra incêndio e pânico

Análise dos critérios de moradia adequada para habitação acessível a população de baixa renda

There are many settlements in the country inhabited mostly by low-income families. The objective of this work is to point out the forms of housing provision accessible to the low-income population and to investigate whether the housing obtained can be considered adequate according to the concept presented by the United Nations (UN). To achieve its objective, this research uses a narrative bibliographic review as methodology. It presents the concepts of adequate housing as well as the conceptualization of housing provision, dealing with the forms of informal provision, through self-construction and irregular occupation of urban land. It also considers the formal provision by the government, highlighting the Minha Casa Minha Vida Program (PMCMV). In the results and discussions, the forms of housing provision accessible to the low-income population are analyzed in relation to the factors that adequate housing should offer. It can be concluded that the positive highlights of the informal housing provision reside in the factors related to the housing unit itself, such as cultural adequacy and affordability, however, this housing mode does not meet more critical criteria such as habitability, infrastructure and security of tenure. On the other hand, the formal provision, represented by the PMCMV, despite having flaws mainly related to the housing unit, meets the most critical criteria, representing an increase in safety and health of the residents.São muitos os assentamentos no país ocupados majoritariamente por famílias de baixa renda. O objetivo deste trabalho é apontar as formas de provisão habitacional acessíveis à população de baixa renda e investigar se as moradias obtidas podem ser consideradas adequadas segundo o conceito apresentado pela Organização das Nações Unidas (ONU). Para atingir seu objetivo, essa pesquisa utiliza como metodologia a revisão bibliográfica narrativa. Apresenta-se os conceitos de moradia adequada bem como a conceituação sobre provisão habitacional, tratando das formas de provisão informal, através da autoconstrução e ocupação irregular do solo urbano. Considera ainda a provisão formal pelo poder público, destacando o Programa Minha Casa Minha Vida (PMCMV). Nos resultados e discussões, analisa-se as formas de provisão habitacional acessíveis a população de baixa renda em relação aos fatores que uma moradia adequada deve oferecer. Pode-se concluir que os destaques positivos da provisão habitacional informal residem nos fatores relacionados à unidade habitacional em si, como adequação cultural e economicidade, entretanto esse modo de habitação não atende critérios mais críticos como habitabilidade, infraestrutura e segurança de posse. Já a provisão formal, representada pelo PMCMV, apesar de apresentar falhas principalmente relativas à unidade habitacional, atende aos critérios mais críticos, representando um incremento a segurança e saúde dos moradores.São muitos os assentamentos no país ocupados majoritariamente por famílias de baixa renda. O objetivo deste trabalho é apontar as formas de provisão habitacional acessíveis à população de baixa renda e investigar se as moradias obtidas podem ser consideradas adequadas segundo o conceito apresentado pela Organização das Nações Unidas (ONU). Para atingir seu objetivo, essa pesquisa utiliza como metodologia a revisão bibliográfica narrativa. Apresenta-se os conceitos de moradia adequada bem como a conceituação sobre provisão habitacional, tratando das formas de provisão informal, através da autoconstrução e ocupação irregular do solo urbano. Considera ainda a provisão formal pelo poder público, destacando o Programa Minha Casa Minha Vida (PMCMV). Nos resultados e discussões, analisa-se as formas de provisão habitacional acessíveis a população de baixa renda em relação aos fatores que uma moradia adequada deve oferecer. Pode-se concluir que os destaques positivos da provisão habitacional informal residem nos fatores relacionados à unidade habitacional em si, como adequação cultural e economicidade, entretanto esse modo de habitação não atende critérios mais críticos como habitabilidade, infraestrutura e segurança de posse. Já a provisão formal, representada pelo PMCMV, apesar de apresentar falhas principalmente relativas à unidade habitacional, atende aos critérios mais críticos, representando um incremento a segurança e saúde dos moradores

B-type natriuretic peptide as a marker for cardiac dysfunction in anthracycline-treated children

Background Anthracyclines (AC) are useful antineoplastic agents, whose utility is limited by progressive cardiotoxicity. Our purpose was to evaluate plasma B-type natriuretic peptide (BNP), as a screening test for detecting late cardiac dysfunction in AC-treated children and to determine the prevalence of late cardiac dysfunction at low cumulative AC doses. Materials and Methods This was a prospective study in which patients who had completed AC therapy at least 1 year earlier, underwent a detailed echocardiogram and a simultaneous BNP level. Cardiac dysfunction was defined as any one of the following: shortening fraction (FS) 60 g·cm −2 , abnormal VCFc: ESWS ratio or decreased mitral inflow velocity (E/A) ratios, compared to age-specific norms. Results The cohort (n = 63) included 37 males with a median age of 13.1 years (range, 6.5–26.5 years). Cardiac dysfunction was found in 26 (41%) patients and in 40% of patients who received cumulative doses <150 mg·m −2 . ESWS was the most common abnormality. Mean BNP levels in the subset with abnormal function were significantly higher than the normal group (23.4 ± 25.3 vs. 14.2 ± 8.9 pg·ml −1 , P  = 0.02). Conclusions Plasma BNP was significantly elevated in AC-treated patients with late cardiac dysfunction, although there was considerable overlap of levels between groups with and without cardiac dysfunction. BNP may need further evaluation as a serial index of cardiac function in this population. Cardiac dysfunction was observed in a significant proportion of patients, even at low cumulative AC doses. Pediatr Blood Cancer 2007;49:812–816. © 2006 Wiley-Liss, Inc.Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/57395/1/21100_ftp.pd