La varicocèle de l’adulte: aspects anatomo-cliniques et resultats therapeutiques au service d’urologie-andrologie du CHU de Conakry, Guinee

RésuméObjectifDécrire les aspects anatomo-cliniques et évaluer les résultats thérapeutiques de la varicocèle au service d’urologie-andrologie du CHU de Conakry.Patients et MéthodeIl s’agit d’une étude prospective de type descriptif portant sur un échantillonnage exhaustif de 119 cas colligés dans le service d’Urologie-Andrologie du CHU de Conakry durant une période d’un an. Sur le plan clinique les varicocèles ont été classées en 4 grades selon Dubin et Amelar. Tous les patients avaient bénéficié d’au moins un spermogramme en pré et post opératoire.RésultatsL’âge moyen des patients était de 38ans avec des extrêmes de 22 et 53ans. La varicocèle était découverte dans 80,7% (n=96) des cas au cours d’une consultation pour infertilité conjugale. La varicocèle était gauche dans 84,9% (n=101) des cas et bilatérale dans 15,1% (n= 18) des cas. Le spermogramme préopératoire était normal dans 5% des cas et l’oligo-asthéno-tératozoospermie avec 46,2% (n=55) des cas était l’anomalie la plus retrouvée. Tous les patients ont bénéficié d’une cure chirurgicale selon la technique d’Ivanissevitch. Après un suivi moyen de 17 mois pour 113 patients, une amélioration notable de la qualité du sperme a été notée chez 67 patients avec une normalization du spermogramme chez 33 d’entre eux. Par contre aucune amélioration n’a été notée chez 6 des 8 patients azoospermes. Quarante-deux grossesses spontanées soit 35.3% ont été enregistrées chez les conjointes des patients durant le suivi.ConclusionLa varicocèle est une pathologie fréquente dans notre pratique quotidienne; l’infertilité du couple en est la forme de découverte la plus fréquente. Le profil spermatique est celui d’une oligoasthénotératozoospermie. La cure chirurgicale améliore de façon significative la fertilité des patients hypofertiles.AbstractObjectiveTo describe the clinical aspects of varicocele and to evaluate the outcome of its treatment at the Department of Urology and Andrology of Conakry University Hospital, Republic of Guinea.Patients and MethodsThis prospective study included 119 patients with varicocele operated on at the Department of Urology and Andrology of Conakry University Hospital over a one-year period. Clinically, the varicoceles were classified into four grades according to the classification of Dubin and Amelar. All patients received at least one semen analysis pre- and postoperatively.ResultsThe mean age of the patients was 38 (range 22–53) years. In 80.7% (n=96) of the cases the varicocele was detected in the course of an infertility consultation. The varicocele was located on the left side in 84.9% (n=101) of the cases, while it was bilateral in 15.1% (n=18). Preoperative semen analysis was normal in 5% of the cases. Oligo-astheno-teratozoospermia seen in 46.2% (n=55) of the patients was the most frequently found anomaly. All patients underwent surgical treatment using the Ivanissevich procedure. After a mean follow up of 17 months conducted on 113 patients, significant improvement in sperm quality was observed in 67 patients with normalization of the sperm count in 33 of them. However, no improvement was noted in 6 out of 8 patients who had presented with azoospermia. Forty-two (35.3%) spontaneous pregnancies were recorded during the follow-up period.ConclusionVaricocele is a common condition in our daily practice. It is most commonly detected in the course of consultation for infertility. The spermatic profile is that of oligo-astheno-teratozoospermia. Surgical treatment significantly improves the hypofertile patient's fertility

Applying big data methods to understanding human behavior and health

[No abstract available]Scopu

Cas Clinique:Emasculation totale : à propos d’un cas

L’automutilation génitale est un phénomène rare en pratique urologique. L’objectif de ce travail était de rapporter un cas clinique d’autoamputation totale des organes génitaux externes (OGE) chez un patient âgé de 32 ans, célibataire dans un contexte de  délire psychiatrique. Avec une revue de la littérature, nous avons rappelé les circonstances dans lesquelles surviennent les  automutilations génitales et les principes de prise en charge des malades.Mots-clés: automutilation, génitale, prise en charge

Sténose urétrale post traumatique : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques au service d’urologie de l’hôpital Ignace Deen, CHU de Conakry, Guinée

Le but de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, et thérapeutiques des  sténoses urétrales post-traumatiques au CHU de Conakry afin d’améliorer les connaissances et la prise en charge de cette pathologie. Il s’agissait d’une étude obsrvationnelle, rétrospective, de type  descriptif, allant du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2018. Ont été inclus 77 patients porteurs de sténoses urétrales post traumatiques. La sténose urétrale posttraumatique représentait 9,04% (n=77) de l’ensemble des sténoses de l’urètre (n=852) admises au cours de notre étude. L’âge moyen des patients était de 31,8 ans avec des extrêmes de 9 et 56 ans. Les accidents de la voie publique ont été les circonstances de survenue les plus révélatrices de ces sténoses avec 57,1% (n=44) ; suivies des chutes à califourchon avec 40,2% (n=31). Les motifs de consultation étaient dominés par les rétentions d’urines vésicales avec 57, 1% des cas. Les os du bassin étaient lésés chez 62 patients au cours du traumatisme avec une atteinte des os iliaques chez 40 patients (52%) contre une lésion du cadre obturateur chez 22 patients (28,9%). L’urétroplastie était le mode de  traitement le plus utilisé avec 67,5% (52) des cas. Ensuite venait l’urétrotomie interne endoscopique et la dilatation avec respectivement  31,1%(n=24) et 1,3% (n=1) des cas. Nos résultats étaient bons chez 50,6% (n=39), satisfaisants chez 40,2% (n=31) et mauvais chez 7,1% (n=7). La sténose urétrale post traumatique touche le sujet jeune. Elle intéresse souvent l’urètre membraneux et bulbaire. L’urétroplastie offre les meilleurs résultats.Mots-clés : sténose urétral, post traumatique, urétroplastie.The objective of this study was to describe the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of post-traumatic urethral stenosis at Conakry  University Hospital. Our study was retrospective descriptive study from January 1st, 2012 to December 31st, 2018. It involved 77 patients with  posttraumatic urethral stenosis. Post traumatic urethral stenosis represents 9.04% (n = 77) of all urethral strictures (n = 852). The mean age of patients was 31.84 years with extremes of 9 and 56 years. Road traffic accidents was the most common aetiology with 57.14% (n=44) followed by horseback riding with 40.26% (n=31). The presenting complaint was acute urinary retention, retention in 57, 14% of cases. A fracture of the pelvic bones was found in 62 cases ; the site of the fracture was the iliac bone and the obturator frame in 40 (52%) and 22 patients  (28.97%)  respectively. Urethroplasty was the main surgery performed 67.53% (52), foloowed by endoscopic internal urethrotomy and dilatation with 31.17% (n=24) and 1.30% (n=1) of cases respectively. The functional outcome was good in 50.65% (n = 39), satisfactory at 40.26% (n = 31) and poor in 7.09% (n = 7). Post traumatic urethral stenosis affects the young subject. It often involves the membranous and bulbar urethra. Urethroplasty offers the best results.Key words: urethral stricture, post traumatic, urethroplasty