Access to own health information and services on the Internet by disability pensioners and other citizens

Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn View/OpenOBJECTIVE: To study Icelandic citizens' perception, attitude and preferences regarding access to own health information and interactive services at the State Social Security Institute of Iceland (SSSI). Hypotheses regarding differences between disability pensioners and other citizens were put forward. MATERIAL AND METHODS: A descriptive mail survey was performed with a random sample from the Icelandic population, 1400 individuals, age 16 to 67, divided into two groups of 700 each: (1) persons entitled to disability pension (2) other citizens in Iceland. The questionnaire consisted of 56 questions, descriptive statistics were used and Chi square for comparison with 95% as confidence level of significance. Response rate was 34.9%. RESULTS: Perception of rights to access own's health information was significantly higher by pensioners than other citizens. Attitude concerning impact of access was in general positive, with pensioners significantly more positive about effectiveness, perception of health, communication and decisions owing to services, access at SSSI, maintaining health records and controlling access. CONCLUSIONS: The study, the first of its kind in Iceland, supports previous research. The results, as well as foreign models of research projects, are recommended to be used for evolution of electronic health services and researching employees' viewpoints. Future research in Iceland should address the impact of interactive health communication on quality of life, health and services' efficiency.Tilgangur: Kanna skilning, viðhorf og óskir Íslendinga um aðgang að eigin heilbrigðisupplýsingum og þjónustu Tryggingastofnunar ríkisins á netinu. Tilgátur voru settar fram um mun á sjónarmiðum öryrkja og annarra þegna. Efniviður og aðferðir: Könnun með lýsandi sniði og póstsendur var spurningalisti til tveggja 700 manna hópa, 16 til 67 ára, völdum af handahófi: 1) öryrkja með >75% örorkumat og 2) annarra íslenskra þegna. Mælitækið var 56 spurningar, svörun 34,9%. Lýsandi tölfræði var notuð til úrvinnslu, kíkvaðrat til samanburðar á hópum, öryggismörk fyrir marktækni miðaðist við 95%. Niðurstöður: Marktækt fleiri öryrkjar en aðrir þegnar höfðu skilning á eigin aðgangsréttindum. Viðhorf tengd áhrifum aðgangs voru á heildina jákvæð með marktækt fleiri öryrkja en aðra þegna jákvæða um gagnsemi, skilning á heilsufari, samskipti, ákvarðanatöku um meðferð og þjónustu, aðgang hjá Tryggingastofnun, viðhald sjúkraskrár og að ráða aðgangi. Ályktanir: Rannsóknin, fyrsta sinnar tegundar á Íslandi, styður niðurstöður fyrri rannsóknar- og þróunarverkefna sem lagt er til að nýtt verði sem fyrirmyndir þróunar á rafrænni heilbrigðisþjónustu og sjónarmið heilbrigðisstarfsmanna könnuð. Áhrif gagnvirkra heilsufarskerfa á lífsgæði, heilsufar og skilvirkni þjónustu á Íslandi eru áhugavert rannsóknarefni

Outcomes oriented patient assessment in acute care: relationship between concepts documented in Nursing outcomes classification

Neðst á síðunni er að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn View/OpenBakgrunnur: Gögn í upplýsingaskrá hjúkrunar sem safnað er við innlögn á sjúkrahús til að fá mat á ástandi sjúklings leggja grunninn að þeirri hjúkrun sem veitt er í sjúkrahúslegunni. Breytingar í heilbrigðiskerfinu, áhersla á útkomu eða árangursmælingar og innleiðing rafrænnar skráningar kalla á nýjar aðferðir við skipulagningu og skráningu hjúkrunar, aðferðir sem byggjast á samræmdu fagmáli. Tilgangur rannsóknar: Að greina samband milli þátta sem skráðir eru með frjálsum texta í upplýsingaskrá hjúkrunar er byggir á heilsufarslyklum Gordon og útkomur/matsvísa (outcomes/ indicators) úr NOC flokkunarkerfinu (Nursing Outcomes Classification). Aðferð: Gerð var efnisgreining á frjálsum texta sem skráður var í 242 upplýsingaskrár hjúkrunar við innskrift sjúklinga á handlækninga- og lyflækningadeild Sjúkrahússins á Akranesi (SHA) frá 1. september 2004 til 30. nóvember 2004. Rannsóknin takmarkast við þætti sem tengjast þremur af heilsufarslyklum Gordons þ.e. næringu, útskilnaði og hreyfingu/virkni. Niðurstöður: Efnisgreiningin sýndi tengsl milli frjáls texta í upplýsingaskrá hjúkrunar og þess samræmda fagmáls sem er í NOC flokkunarkerfinu (3. útg.). Heildarvörpun reyndist 64%. Lokaorð: Rannsóknin varpaði ljósi á þá þætti sem oftast voru skráðir og NOC útkomur/matsvísa er tengjast næringu, útskilnaði, hreyfingu/virkni sem þörf er á fyrir skráningu hjúkrunar á handlækninga- og lyflækningadeild SHA. Nýjar upplýsingar eru nú aðgengilegar um hvað hjúkrunarfræðingar skrá í upplýsingaskrá við innlögn og þann mun sem er á skráningu milli sérgreina.Background: Data in patient assessments collected on hospital admission form the basis for all nursing care during hospital stays. Changes in the health care system, emphasis on clinical outcomes, and adoption of new technology calls for a new strategy in planning and documentation of nursing care, a strategy where standardized language is fundamental. Aim: To analyze the relationship between concepts documented in patient assessment based on the Gordon´s Functional Health Patterns (FHP) and outcomes and indicators in Nursing Outcomes Classification (3rd ed.). Methods: A content analysis was used to analyze the free text documented by nurses in 242 patient assessments on admission of medical and surgical patients at the Akranes Hospital from September 1st 2004 to November 30th 2004. That text was then mapped into NOC outcomes and indicators. The study was limited to three of the Gordon´s FHP (Nutrition, Elimination and Activity/Exercise). Findings: The content analysis showed relationships between free text documented in patient assessment and the standardized language used in NOC with an overall mapping proportion of 64%. Conclusion: This study identified the most frequently documented terms and the NOC outcomes/indicators related to nutrition, elimination and activity needed for clinical documentation in medical and surgical nursing at the Akranes Hospital. It adds important information about different patients’ characteristics across specialties on admission as well as the focus of nurses in patient assessment

Renal cell carcinoma in Iceland

Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn View/OpenRenal Cell Carcinoma (RCC) is by far the most common malignant tumor of the kidney. It is a disease with many faces, known for its clinical diversity and often unpredictable behavior. Less is known about its etiology and risk factors than for most other human cancers. Mortality-to-incidence ratio is higher compared to other urologic malignancies, and the malignancy confers adverse prognosis for the majority of patients. At the same time as incidence of RCC has been rising globally, progress has been made in the understanding of the disease, especially within the field of genetics and biological research. Immunotherapies together with tyrosine kinase inhibitors and growth factor/angiogenesis modulators are being developed for patients with advanced disease and improvements have been made in the surgical approach. This, together with increased incidental detection secondary to the widespread use of modern imaging procedures, suggests improved prognosis of these patients in the future. For unknown reasons the incidence of RCC is higher in Iceland than in most other countries, about 30 new cases being diagnosed every year, with 14 deaths due to RCC occurring. This evidence-based article reviews major studies on different aspects of RCC with special emphasis on the epidemiology and clinicopathological presentation of the disease in Iceland.Nýrnafrumukrabbamein er langalgengasta illkynja æxlið í nýrum og nýgengi þess er vaxandi víðast hvar í heiminum. Á síðustu tveimur áratugum hefur þekking á nýrnafrumukrabbameini aukist verulega, ekki síst skilningur á erfða- og ónæmisfræði sjúkdómsins. Engu að síður er lítið vitað um orsakir og áhættuþætti samanborið við mörg önnur krabbamein. Þetta á ekki síst við um tengsl erfða við nýrnafrumukrabbamein. Sjúkdómurinn getur verið nánast einkennalaus og margir greinast með langt genginn sjúkdóm, þar sem langtímahorfur eru mun lakari en þegar um staðbundið krabbamein er að ræða. Á Íslandi er nýrnafrumukrabbamein óvenjualgengt og nýgengi er með því hæsta sem þekkist. Árlega greinast í kringum 30 tilfelli og má gera ráð fyrir að tæplega helmingur sjúklinganna látist úr sjúkdómnum. Hér er farið yfir einkenni þessa margslungna sjúkdóms og getið helstu rannsókna. Sérstök áhersla er lögð á nýrnafrumukrabbamein á Íslandi og íslenskar rannsóknir kynnta

Evolution of the fingering pattern of an impacting drop

The impact of a drop on a solid surface generates a rapidly expanding thin jet traveling along the surface. We study the evolution of the fingering pattern at the edge of this jet during the impact of a water drop on a glass plate. Multiple-flash photography shows that systematic changes in frontal shapes take place during the expansion. The initial fingers widen and split in two. This splitting is in many cases limited to the development of a double peak on each finger. The subsequent interaction of two such adjacent undulations often results in merging which produces three pronounced fingers. Despite the significant changes in the frontal shapes, the number of fundamental undulations remains approximately constant during the expansion. The progenitors of these azimuthal disturbances are observed right at first contact. Some heuristic arguments based on capillary waves are put forth to explain the splitting and merging. The main focus of this study is on impacts having Reynolds numbers of about 15 000, based on the drop diameter. The corresponding Weber numbers are about 1000

Number of dentists in Iceland : estimated number of dentists to the year 2030

Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn View/OpenAccording to the population projection of Statistics Iceland, the population in Iceland will increase from 313.000 in 2008 to 385.044 in 2030. Mean annual population increase during this period will be 0.8%, mainly due to a relatively high birthrate and to high net-immigration. During the projection period, the ratio of older persons in the Icelandic population increases relative to that of younger persons. Compared to other European countries, excluding Greece, there are now relatively more dentists in Iceland. That applies also to the Nordic countries. Icelandic dentists utilize relatively fewer supporting dental personnel compared to dentists in neighboring countries. The ratio population per dentist will increase in the next decades. The estimation of 1200-1250 people per dentist was considered preferable 30 years ago. If seven dentists graduate annually and the age at retirement is 67, this ratio will be reached in 2014 and in 2016 if the age at retirement is 70. It is postulated that the need for dental services will be higher in the future because of increase among the older generation.Samkvæmt mannfjöldaspá Hagstofu Íslands mun Íslendingum fjölga úr 313.000 í 385.044 á tímabilinu 2008-2030. Fólksfjölgun mun aukast að meðaltali um 0.8% og stafar hún fyrst og fremst af tiltölulega hárri frjósemi og mikilli fjölgun innflytjenda. Mannfjöldaspáin gerir ráð fyrir því að öldruðum muni fjölga hlutfallslega meira en ungu fólki. Í samanburði við önnur Evrópulönd, að Grikklandi undanskildu, eru hlutfallslega flestir tannlæknar á Íslandi. Það á einnig við um Norðurlönd. Tannlæknar hér á landi nota hlutfallslega færra aðstoðarfólk en tannlæknar í þeim löndum sem við berum okkur saman við. Íbúum á hvern tannlækni mun fjölga er líður á skoðunartímabilið. Viðmiðið 1200-1250 íbúar á tannlækni voru talin æskileg fyrir 30 árum síðan. Miðað við að 7 tannlæknar útskrifist á hverju ári og starfslok séu við 67 ára aldur, ætti hlutfallið 1200 íbúar á tannlækni að nást árið 2014 en 2016 ef starfslok eru við sjötugt. Talið er að meðferðarþörf sé nú meiri en fyrir 30 árum síðan m.a. vegna fjölgunar aldraðra og viðmiðið því lægra en áður var gert ráð fyrir

Medication administrations by nurses without doctors’ written prescriptions: A descriptive study

Efst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinnÁ Íslandi hafa hjúkrunarfræðingar ekki leyfi til að gefa lyf án ávísunar frá lækni en lyfjagjöf hjúkrunarfræðinga án milligöngu læknis þekkist þó í bráðaþjónustu hérlendis. Tilgangur rannsóknarinnar var að varpa ljósi á umfang og eðli stakra lyfjagjafa hjúkrunarfræðinga án skriflegra fyrirmæla lækna á Landspítala. Um lýsandi afturvirka megindlega rannsókn var að ræða. Í þýðinu voru allar ávísaðar og skráðar lyfjagjafir á Landspítala í rafræna lyfjaumsýslukerfinu Therapy sem voru 1.586.684 árið 2010 og 1.633.643 árið 2011. Í úrtakinu voru stakar lyfjagjafir hjúkrunarfræðinga á Landspítala án skriflegra fyrirmæla lækna, sem voru skráðar í rafræna lyfjaumsýslukerfið Therapy undir heitinu umbeðið af hjúkrun árin 2010 og 2011, samtals 24 mánaða tímabil. Gögn voru fengin frá heilbrigðis- og upplýsingatæknisviði Landspítala að fengnum viðeigandi leyfum. Við úrvinnslu voru gögnin lesin inn í Microsoft Excel með Power Pivot viðbót. Árið 2010 voru stakar lyfjagjafir 4% (n=63.454) af heildarlyfjagjafafjölda á Landspítala og 4,23% (n=69.132) árið 2011. Fjöldi stakra lyfjagjafa jókst um 8,95% frá 2010 til 2011 og er það marktækur munur á árum χ2 (1, N=159.586) = 243,46, p<0,001. Flestar stakar lyfjagjafir hjúkrunarfræðinga voru á skurðlækningaog lyflækningasviðum bæði árin. Mest var um stakar lyfjagjafir hjúkrunarfræðinga um kl. 22 á kvöldin. Flestar stakar lyfjagjafir hjúkrunarfræðinga komu úr lyfjaflokki N (m.a. verkjalyf, svefnlyf og róandi lyf), 65,34% árið 2010 og 65,03% árið 2011, lyfjaflokki A (m.a. ógleðistillandi lyf og sýrubindandi lyf), 15,70% árið 2010 og 16,78% árið 2011, og lyfjaflokki M (m.a. bólgueyðandi gigtarlyf), 6,23% árið 2010 og 5,38% árið 2011. Þessar niðurstöður benda til þess að stakar lyfjagjafir hjúkrunarfræðinga án skriflegra fyrirmæla lækna séu nokkuð algengar á Landspítala. Niðurstöðurnar krefjast þess að viðfangsefnið sé skoðað nánar og verklag við lyfjavinnu á bráðasjúkrahúsum endurskoðað.In Iceland nurses are not licensed to prescribe medications, but in practice it is known that nurses administer medications in acute care without doctors’ prescriptions. The purpose of this study was to identify the extent and characteristics of medication administration by nurses without doctors’ prescriptions at Landspitali University Hospital. This was a descriptive, retrospective and quantitative study. The study population were all prescriptions that had been registered into the electronic medication management system, Therapy, at Landspitali, in total 1,586,684 in 2010 and 1,633,643 in 2011. The sample comprised individual medications administered by nurses without doctors’ written prescriptions that had been registered in Therapy as prescribed by nursing in the years 2010 and 2011, or 24 months in total. Data were provided by the Department of Health and Information Technology at Landspitali after appropriate permissions had been granted. The data were transferred into Microsoft Excel with Power Pivot addition for analysis. In the year 2010 individual medication administrations by nurses were 4% (n=63,454) of the total number of medication administrations at Landspitali and 4.23% (n=69,132) in the year 2011. The number of individual medication administrations by nurses increased by 8.95% between 2010 and 2011, indicating a statistically significant increase (χ2 (1, N=159,586) = 243.46, p<0.001). Most individual medication administrations by nurses were in the surgical and medical divisions in both years. Individual medication administrations by nurses occurred most often around 10 pm. Most individual medication administrations by nurses were from the ATC class N (such as analgesics, hypnotics and sedatives) accounting for 65.34% in 2010 and 65.03% in 2011; from ATC class A (such as antiemetica and antacids) which accounted for 15.70% in 2010 and 16.78% in 2011; and from the ATC class M (such as anti-inflammatory and anti-rheumatic products) accounting for 6.23% in 2010 and 5.38% in 2011. These results indicate that individual medication administrations by nurses without doctors written prescriptions are significant in Landspitali. The results require further exploration of medication work and work procedures in acute care.Vísindasjóður Landspítala, B-hluti vísindasjóðs Félags íslenskra hjúkrunarfræðinga