Historical analysis of the Brazilian cervical cancer screening program from 2006 to 2013: a time for reflection

BACKGROUND: The Cervical Cancer Database of the Brazilian National Health Service (SISCOLO) contains information regarding all cervical cytological tests and, if properly explored, can be used as a tool for monitoring and managing the cervical cancer screening program. The aim of this study was to perform a historical analysis of the cervical cancer screening program in Brazil from 2006 to 2013. MATERIAL AND METHODS: The data necessary to calculate quality indicators were obtained from the SISCOLO, a Brazilian health system tool. Joinpoint analysis was used to calculate the annual percentage change. RESULTS: We observed important trends showing decreased rates of low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL) and high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL) and an increased rate of rejected exams from 2009 to 2013. The index of positivity was maintained at levels below those indicated by international standards; very low frequencies of unsatisfactory cases were observed over the study period, which partially contradicts the low rate of positive cases. The number of positive cytological diagnoses was below that expected, considering that developed countries with low frequencies of cervical cancer detect more lesions annually. CONCLUSIONS: The evolution of indicators from 2006 to 2013 suggests that actions must be taken to improve the effectiveness of cervical cancer control in Brazil

Barreiras no rastreamento do câncer de mama e o papel da enfermagem: revisão integrativa

O rastreamento para o câncer de mama ou a realização regular do exame de mamografia é uma realidade em países desenvolvidos. A enfermagem atua de diferentes maneiras neste processo, tendo importante papel no enfrentamento das barreiras relacionadas com a não adesão ao rastreamento; porém, sua efetividade é pouco comprovada, havendo limitado número de estudos clínicos sobre o tema. Realizou-se revisão integrativa sobre o tema na PubMed e na literatura latino-americana LILACS, avaliando estudos clínicos controlados que comprovassem a efetividade das ações de enfermagem, utilizando as palavras-chave rastreamento para o câncer de mama, enfermagem e estudos clínicos. Na PubMed foram identificadas 110 publicações sobre o tema, das quais 18 estudos clínicos apresentando as ações de enfermagem. Não se identificou nenhum estudo na LILACS. A presente revisão mostrou a efetividade da enfermagem no contexto do rastreamento do câncer de mama, apresentando novas perspectivas de atuação profissional, dentro de um contexto multidisciplinar de qualificação de ações relacionadas à saúde da mulher