Förderung des Selbstmanagements von Patient:innen zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen - qualitative Bewertungen der Intervention DECADE

Hintergrund: Kardiovaskuläre Erkrankungen zählen in Industrieländern zu den häufigsten Todesursachen. Ziel der Studie DECADE („decision aid, action planning, and follow up support for patients to reduce the 10-year risk of cardiovascular diseases“) ist es, mittels strukturierter Herz-Kreislauf-Risikoberatungen und DECADE-Broschüren die Patientenaktivierung und das Gesundheitsverhalten positiv zu beeinflussen. In dieser Pilotstudie wurden die Anwendbarkeit von DECADE sowie potenzielle Effekte der Intervention auf Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren untersucht.Methode: 87 Patienten wurden in die zweiarmige, randomisierte kontrollierte Pilotstudie eingeschlossen. Die Patienten beider Studienarme nahmen an vier strukturierten Beratungsterminen teil. Die Gruppe A+D erhielt DECADE-Broschüren (Intervention), die Gruppe A (Kontrolle) nicht. Nach vier Monaten wurden als primäre Zielgröße die Veränderung der Patientenaktivierung (PAM13-D) und als sekundäre Zielgrößen unter anderem die Veränderungen des Gesundheitszustands sowie des Gesundheitsverhaltens, die Zielerreichung und die Zufriedenheit der Patienten in einer Intention-to-Treat-Auswertung analysiert.Ergebnisse: Für 78 Patienten (A+D-Gruppe: n = 38; A-Gruppe: n = 40) lag die Untersuchung nach vier Monaten vor. Der Einsatz der DECADE-Broschüren erzielte einen signifikanten positiven Effekt auf den PAM13-D-Wert (3,30 Punkte Differenz; p = 0,023), was einer mittleren Effektgröße von 0,54 entspricht. Die meisten anderen Zielgrößen zeigten positive Tendenzen. Insgesamt war der Anstieg der Patientenaktivierung mit einer Reduktion von Risikofaktoren assoziiert.Schlussfolgerung: Diese Pilotstudie zeigt, dass DECADE die Patienten in ihrer Aktivierung unterstützen kann. Es ist davon auszugehen, dass sich die Effekte in einer größeren Studie und im Vergleich zur üblichen Versorgung verstärken. Wenn dies bestätigt wird, sollte DECADE in der Routineversorgung verankert werden