Surgical site infection after caesarean section. Space for post-discharge surveillance improvements and reliable comparisons

Surgical site infections (SSI) after caesarean section (CS) represent a substantial health system concern. Surveying SSI has been associated with a reduction in SSI incidence. We report the findings of three (2008, 2011 and 2013) regional active SSI surveillances after CS in community hospital of the Latium region determining the incidence of SSI. Each CS was surveyed for SSI occurrence by trained staff up to 30 post-operative days, and association of SSI with relevant characteristics was assessed using binomial logistic regression. A total of 3,685 CS were included in the study. A complete 30 day post-operation follow-up was achieved in over 94% of procedures. Overall 145 SSI were observed (3.9% cumulative incidence) of which 131 (90.3%) were superficial and 14 (9.7%) complex (deep or organ/space) SSI; overall 129 SSI (of which 89.9% superficial) were diagnosed post-discharge. Only higher NNIS score was significantly associated with SSI occurrence in the regression analysis. Our work provides the first regional data on CS-associated SSI incidence, highlighting the need for a post-discharge surveillance which should assure 30 days post-operation to not miss data on complex SSI, as well as being less labour intensive

Case-control study OD risk factors for Caesarean Sectìon: methodological issues *

Abstract Studio caso-controllo sui fattori di rischio dei tagli cesarei: aspetti metodologici della ricerca Il notevole aumento delle nascite con Taglio Cesareo in Italia negli ultimi anni ha suggerito l'effettuazione di una ricerca specifica (studio caso-controllo di popolazione) per mettere in evidenza gli eventuali fattori di rischio associati a tale incremento. È stato pertanto programmato uno studio multicentrico in tre ospedali italiani con differenti caratteristiche. Le informazioni vengono ricavate dai registri di sala parto, dalle cartelle cliniche e da una dettagliata intervista diretta. Durante tale intervista, che viene effettuata su un campione di 1400 puerpere durante l'ospedalizzazione post-partum, vengono richieste informazioni su tutti i possibili fattori associati al Taglio Cesareo con particolare riguardo alle caratteristiche dell'assistenza durante la gravidan- za. In questa nota viene descritta la metodologia dello studio con particolare riguardo alla selezione dei casi e dei controlli, alla struttura del questionario utilizzato ed all'organizzazione della ricerca