Conocimiento del paciente sobre su medicación: relación entre el conocimiento y la percepción de efectividad y seguridad del tratamiento

Introducción: Para obtener resultados óptimos de la farmacoterapia el paciente debería conocer su tratamiento. El farmacéutico está en situación ideal para comprobar los conocimientos del paciente y completar sus carencias.Material y método: En el estudio participaron 1.926 farmacias de toda España, entre enero y junio de 2012. Se entrevistó a todos los pacientes que demandaban medicamentos pertenecientes a los siguientes grupos terapéuticos: bifosfonatos, antiasmáticos, benzodiazepinas, estatinas o antiinflamatorios no esteroideos, para evaluar si conocían la indicación, posología, forma de uso y duración del tratamiento, y se corregía o completaba la información si era necesario. En caso de que ya hubieran utilizado el medicamento se les preguntaba por su percepción sobre la efectividad y seguridad.Resultados: Se obtuvieron datos de 199.957 dispensaciones. El paciente desconocía la indicación en el 5% de los casos, la posología en el 6%, la forma de uso en el 10% y la duración del tratamiento en el 40%. Cuando el paciente desconocía algo, su percepción de inefectividad era mayor: indicación 1,4% cuando conocía, 3,4% cuando desconocía, posología 1,3%-5,5%, forma de uso 1,3%-4,6%, duración tratamiento 1%-2,1%. Lo mismo ocurría con la seguridad. Si el paciente desconocía algo percibía su medicamento como menos seguro. Indicación 8,6%-6,5%, posología 13,4%-6,3%, forma de uso, 13,4%-6,2%, duración 7,9%-5,7%.Conclusiones: En el momento de la dispensación el paciente tiene carencias de información sobre su tratamiento, y estas afectan negativamente a la percepción del propio paciente sobre la efectividad y seguridad de sus medicamentos

Programa D-Valor: evaluación del servicio de dispensación de bifosfonatos

Introducción: Para que un medicamento sea efectivo y seguro es imprescindible que el paciente tenga unos conocimientos adecuados sobre el uso de ese medicamento: indicación, posología, forma de uso y duración del tratamiento, entre otros. Además, en el caso de los bifosfonatos también debe asegurar unos aportes adecuados de calcio.Objetivos: Evaluar el conocimiento del paciente, uso de calcio y percepción de efectividad y seguridad del bifosfonato.Material y método: Estudio observacional prospectivo multicéntrico realizado en farmacias comunitarias de España. Entrevista estructurada ante la demanda con receta de cualquier bifosfonato. Se registraron los conocimientos del paciente sobre los cuatro conceptos citados, si es tratamiento de inicio o de continuación, su percepción de efectividad y seguridad, la existencia de aporte suficiente de calcio y la actuación e intervención final del farmacéutico.Resultados: 2.527 farmacéuticos de toda España registraron 199.957 dispensaciones, de ellas 37.083 fueron bifosfonatos. Los pacientes fueron 93 % mujeres, mayoritariamente mayores de 65 años. El 7 % no conocía indicación, posología 4 %, forma de uso 11 % y duración del tratamiento 49 %. Si el tratamiento es de inicio hubo más carencias de información. La percepción de efectividad y seguridad siempre fue menor si el paciente desconocía alguno de los conceptos citados. Un 12 % no aseguraba el aporte diario de calcio entre dieta y suplementos.Discusión: Un porcentaje importante de pacientes tiene carencias de información que dificultarán la efectividad y/o seguridad de su tratamiento con bifosfonatos. El farmacéutico está en una posición magnífica para detectar y corregir estas carencias, mejorando el conocimiento del proceso de uso de estos medicamentos

Programa D-Valor: Evaluación de registros de dispensación de estatinas

INTRODUCCIÓN En este trabajo, que corresponde al análisis de solo 37.925 registros de dispensación de un total de 199.957 que se obtuvieron en el programa D-Valor, se intenta evaluar los resultados de los registros realizados durante la dispensación del grupo terapéutico estatinas (C10 AA Inhibidores de la HMGCOA reductasa).MÉTODO Diseño de estudio multicéntrico, observacional y prospectivo. Se registraron los datos de la dispensación por el farmacéutico.RESULTADOS El 87,0% de los registros corresponden a tratamiento de continuación. Los principios activos (PA) más dispensados fueron simvastatina seguido de atorvastatina. En los tratamientos de inicio los PA más dispensados fueron pitavastatina 43,0% y rosuvastatina 24,0%. Respecto a la percepción de los pacientes en cuanto a seguridad y efectividad del tratamiento los resultados fueron 78,0% de efectividad y 6,6% de problemas de seguridad. El paciente percibió más problemas de seguridad en pitavastatina y fue estadísticamente significativo (p <0,05). El farmacéutico detecta posible falta de seguridad en un 4,8% y falta de efectividad en un 4,5% de los tratamientos dispensados. Proporciona información personalizada sobre el tratamiento en el 68,8% de los registros. Deriva a seguimiento farmacoterapéutico un 6,1% de los casos y necesitó derivar al médico 5,7% de los casos.CONCLUSIÓN La dispensación es un acto profesional con un alto impacto en salud y su registro lleva a obtener una fuente de información muy útil para implementar diversas estrategias de mejora para optimizar la farmacoterapia y, además, la sostenibilidad del sistema sanitario

Reduction of 4-ethylphenol contents in red wines using HCDC+ yeasts and cinnamyl esterases

In this work we have studied the combined effect of using cinnamyl esterases (CE) and HCDC+ yeast strains of S. cerevisiae to transform TE-HCAs into vinylphenols to condense them with grape anthocyanins forming VPAs. These VPAs improve the color stability of the wine and at the same time remove EP precursors of the wine

Influence of sequential fermentations with Torulaspora delbrueckii and Saccharomyces cerevisiae on wine quality

Torulaspora delbrueckii is a non-Saccharomyces yeast with interesting metabolic and physiological properties of potential use in oenology. This work examines the fermentative behaviour of five strains of T. delbrueckii in sequential fermentations with Saccharomyces cerevisiae, analysing the formation of aromatic compounds, polyalcohols and pigments. The fermentative power of these five strains ranged between 7.6 and 9.0% v/v ethanol; the associated volatile acidity was 0.2e0.7 g/l acetic acid. The production of glycerol was inferior to that of S. cerevisiae alone. The mean 2,3-butanediol concentration reached in single-culture S. cerevisiae fermentations was 73% higher than in the five sequential T. delbrueckii/S. cerevisiae fermentations. However, these fermentations produced larger quantities of diacetyl, ethyl lactate and 2-phenylethyl acetate than single-culture S. cerevisiae fermentation. 3-ethoxy propanol was produced only in the sequential fermentations. The five sequential fermentations produced smaller quantities of vitisin A and B than single-culture S. cerevisiae fermentation. In tests performed prior to the addition of the S. cerevisiae in the sequential fermentations, none of the T. delbrueckii strains showed any extracellular hydroxycinnamate decarboxylase activity. They therefore produced no vinyl phenolic pyranoanthocyanins

Use of Schizosaccharomyces strains for wine fermentation? Effect on the wine composition and food safety

Schizosaccharomyceswas initially considered as a spoilage yeast because of the production of undesirable metabolites such as acetic acid, hydrogen sulfide, or acetaldehyde, but it currently seems to be of great value in enology.o ced Nevertheless, Schizosaccharomyces can reduce all of the malic acid in must, leading to malolactic fermentation. Malolactic fermentation is a highly complicated process in enology and leads to a higher concentration of biogenic amines, so the use of Schizosaccharomyces pombe can be an excellent tool for assuring wine safety. Schizosaccharomyces also has much more potential than only reducing the malic acid content, such as increasing the level of pyruvic acid and thus the vinylphenolic pyranoanthocyanin content. Until now, few commercial strains have been available and little research on the selection of appropriate yeast strains with such potential has been conducted. In this study, selected and wild Sc. pombe strains were used along with a Saccharomyces cerevisiae strain to ferment red grape must. The results showed significant differences in several parameters including non-volatile and volatile compounds, anthocyanins, biogenic amines and sensory parameters