Ультразвуковое исследование в комплексной диагностике заболеваний плевры и легких

An analysis was performed of results of complex radiological examination of 576 patients (346 males and 230 females) with different lung and pleura diseases. There were 76.6% of patients with various clinical forms of respiratory tuberculosis and post-tubercular changes of lungs, pleura and intrathoracic lymphatic nodes among them. The rest 23.4% of the patients had non-tubercular chest diseases.Two hundred and seven patients (35.9%) having pleural syndrome were undergone ultrasonic examination of pleura, pleural cavities, subpleural lung zones. Ultrasonic signs of free and encapsulated effusion were studied including signs of pleural empyema of different eti-ologies and long-standing. A new ultrasonic diagnostic symptom of "air vacuoli" was found which had not been known before. It is an evidence of a pleural and bronchial fistula formation in chronic pleural empyema patients. Ultrasonic differential diagnostic features of pleura and lung volumetric processes were also established.Проведен анализ результатов комплексного лучевого обследования 576 больных (346 мужчин и 230 женщин) различными заболеваниями плевры и легких. Из них 76,6% составили пациенты с различными клиническими формами туберкулеза органов дыхания и посттуберкулезными изменениями в легких, плевре, внутригрудных лимфатических узлах. У остальных 23,4% больных отмечены нетуберкулезные заболевания органов грудной полости.207 (35,9%) больным с наличием плеврального синдрома выполнено ультразвуковое исследование плевры, плевральных полостей, субплевральных отделов легких. Изучены ультразвуковые признаки свободного и осумкованного выпота, в том числе эмпиемы в плевральной полости в зависимости от этиологии и сроков давности заболевания. Установлен новый (ранее неизвестный) ультразвуковой диагностический признак – симптом «воздушных вакуолей», свидетельствующий о развитии плевробронхиального свища у больных хронической эмпиемой плевральной полости. Определены ультразвуковые дифференциально-диагностические признаки различных объемных образований плевры и легких

Актуальные проблемы туберкулеза органов дыхания: эпидемиология, диагностика, клиника, лечение

Statistic data of respiratory tuberculosis epidemiology in Russian Federation and in Moscow are shown in the article. A special attention is given to early detection of tuberculosis in general practice including a minimal obligatory diagnostic set with direct microscopy of sputum smear and its staining by Zihl-Nilsen method, chest X-ray examination, tuberculin testing of children and a dolescents.Diagnostic methods are indicated which prove tuberculosis activity in patients with radiological changes in lungs and negative result of sputum microscopic examination.An important role of modern imagining methods, such as computed tomography and ultrasonic examination, for complex tuberculosis diagnostics is emphasized.Three patients’ groups were selected according to clinical peculiarities of respiratory tuberculosis.A great attention is paid for treatment of tuberculosis patients, especially when drug resistance of micobacteria and concomitant diseases take place.WHO recommendations concerning selection of different patients’ categories for chemo therapy are given.В статье приводятся статистические данные по эпидемиологии туберкулеза органов дыхания в Российской Федерациии в г.Москве. Особое внимание уделено вопросу раннего выявления туберкулеза в учреждениях общей лечебной сети с выполнением обязательного диагностического минимума (исследование мокроты методом прямой микроскопии мазка при окраске его по Цилю—Нильсену, рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки, проведение туберкулинодиагностики среди детей и подростков).Указаны методы диагностики, подтверждающие активность туберкулеза у лиц с рентгенологическими изменениями в легких при отрицательной микроскопии мазка мокроты.Отмечена важная роль современных методов визуализации в комплексной диагностике туберкулеза, в частности, компьютерной томографиии ультразвукового исследования.Выделены 3 группы больных по характеру клинических проявлений туберкулеза органов дыхания.Важное место отводится вопросу лечения больных туберкулезом, особенно в случаях лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза и наличия сопутствующих заболеваний.Приведены рекомендации ВОЗ по выделению различных категорий больных при проведении химиотерапии

Burkholderia xenovorans LB400 harbors a multi-replicon, 9.73-Mbp genome shaped for versatility

Burkholderia xenovorans LB400 (LB400), a well studied, effective polychlorinated biphenyl-degrader, has one of the two largest known bacterial genomes and is the first nonpathogenic Burkholderia isolate sequenced. From an evolutionary perspective, we find significant differences in functional specialization between the three replicons of LB400, as well as a more relaxed selective pressure for genes located on the two smaller vs. the largest replicon. High genomic plasticity, diversity, and specialization within the Burkholderia genus are exemplified by the conservation of only 44% of the genes between LB400 and Burkholderia cepacia complex strain 383. Even among four B. xenovorans strains, genome size varies from 7.4 to 9.73 Mbp. The latter is largely explained by our findings that >20% of the LB400 sequence was recently acquired by means of lateral gene transfer. Although a range of genetic factors associated with in vivo survival and intercellular interactions are present, these genetic factors are likely related to niche breadth rather than determinants of pathogenicity. The presence of at least eleven “central aromatic” and twenty “peripheral aromatic” pathways in LB400, among the highest in any sequenced bacterial genome, supports this hypothesis. Finally, in addition to the experimentally observed redundancy in benzoate degradation and formaldehyde oxidation pathways, the fact that 17.6% of proteins have a better LB400 paralog than an ortholog in a different genome highlights the importance of gene duplication and repeated acquirement, which, coupled with their divergence, raises questions regarding the role of paralogs and potential functional redundancies in large-genome microbes