Vitamin D and people with intellectual disability

Copyright © 2008 Royal Australian College of General Practitioners Copyright to Australian Family Physician. Reproduced with permission. Permission to reproduce must be sought from the publisher, The Royal Australian College of General Practitioners.BACKGROUND: Vitamin D is essential for the normal functioning of a diverse range of metabolic processes, especially bone health. It is widely appreciated that the elderly are at increased risk of vitamin D insufficiency, but it is less well known that people with intellectual disability are also at increased risk. OBJECTIVE: This article summarises the issues regarding vitamin D in people with intellectual disability, making recommendations about screening, management and follow up. DISCUSSION: The prevalence of intellectual disability in the Australian population has been estimated at just over 1%, implying that most general practitioners will care for several people with intellectual disability. Relatively simple steps are likely to have a significant impact on the health of this vulnerable group of people.Simon Vanlint, Michael Nugent and Seeta Durvasul

Vitamin D3 supplementation of a high fat high sugar diet ameliorates prediabetic phenotype in female LDLR–/–and LDLR+/+mice

© 2017 The Authors. Immunity, Inflammation and Disease Published by John Wiley & Sons Ltd. INTRODUCTION: Fatty liver disease is prevalent in populations with high caloric intake. Nutritherapeutic approaches are being considered, such as supplementary Vitamin D 3 , to improve aspects of metabolic syndrome, namely fatty liver disease, hyperlipidemia, and insulin resistance associated with obesity. METHODS: We analyzed female LDLR -/- and LDLR +/+ mice on a 10-week diabetogenic diet for markers of fatty liver disease, metabolic strain, and inflammation. RESULTS: The groups on a high fat high sugar diet with supplementary Vitamin D 3 , in comparison with the groups on a high fat high sugar diet alone, showed improved transaminase levels, significantly less hypertriglyceridemia and hyperinsulinemia, and histologically, there was less pericentral hepatic steatosis. Levels of non-esterified fatty acids and lipid peroxidation products were significantly lower in the group supplemented with additional Vitamin D 3 , as were systemic markers of inflammation (serum endotoxin and IL-6). M2 macrophage phenotype predominated in the group supplemented with additional Vitamin D 3 . Beneficial changes were observed as early as five weeks’ supplementation with Vitamin D 3 and extended to restoration of high fat high sugar diet induced decrease of bone mineral density. CONCLUSION: In summary, Vitamin D 3 was a significantly beneficial dietary additive to blunt a prediabetic phenotype in diet-induced obesity of female LDLR -/- and LDLR +/+ mice

La collaboration enseignante-chercheure : étude de cas relative à l'enseignement de l'écriture littéraire à l'école primaire

L’apprentissage de l’écriture dans les écoles primaires soulève des inquiétudes fréquemment renouvelées tant dans la société francophone que dans la communauté éducative et dans les milieux de recherche. Aux questions que soulèvent la conceptualisation de la complexité de l’apprentissage de l’écriture littéraire et la conception d’activités didactico-pédagogiques concernant son enseignement dans les écoles primaires, s’ajoute celle de la relation qu’entretiennent chercheurs et enseignants à cet égard. Situant ma recherche dans le contexte d’un tournant actionnel et mobilisant principalement les cadres théoriques de l’interactionnisme symbolique et de la Théorie de l’action conjointe en didactique, je me suis intéressée aux interactions entre une enseignante et une chercheure à propos de l’enseignement de l’écriture littéraire à l’école primaire. J’ai envisagé l’écriture littéraire comme une activité complexe nécessitant, d’une part, que l’enfant mobilise un grand nombre de savoirs sur la langue et qu’il fasse preuve de créativité littéraire et, d’autre part, que l’enseignant lui apporte un soutien ajusté à ses besoins tout au long de la démarche d’écriture en adoptant à la fois le rôle de coauteur, de lecteur et de guide. Ma recherche doctorale s’est déroulée dans le contexte d’une étude longitudinale de type Recherche-Action-Formation et elle visait à comprendre comment les interactions entre enseignante et chercheure pouvaient, dans ce contexte de recherche, soutenir l’appropriation par une enseignante d’une approche didactico-pédagogique de l’enseignement de l’écriture littéraire. M’appuyant sur un paradigme constructiviste, j’ai fait le choix méthodologique d’une étude de cas. J’ai travaillé avec une enseignante durant une année scolaire, alternant les moments de coenseignement de l’écriture dans sa classe et les rencontres de travail permettant une réflexion commune concernant les interventions à déployer auprès de ses élèves. Les analyses que j’ai réalisées ont permis de comprendre, dans le cadre d’une collaboration enseignante-chercheure, la dynamique d’appropriation d’une approche didactico-pédagogique de l’enseignement de l’écriture littéraire. Le premier registre d’analyse m’a permis de documenter le déroulement des interactions enseignante-chercheure en situation de collaboration et les interventions de l’enseignante auprès des enfants lors d’activités d’écriture littéraire. Le second registre m’a quant à lui permis de documenter, au fil des interactions et de l’alternance des moments de formation et d’action, la transformation des regards portés par l’enseignante et la chercheure sur les objets de savoir placés au coeur de la relation didactique. Les résultats de ces analyses ont ainsi permis de comprendre que pour que les interactions enseignante-chercheure favorisent une négociation de l’approche didactico-pédagogique, il importait que les objets de savoirs placés au coeur des interactions répondent à un besoin de formation de l’enseignante. Comme chercheure, je pouvais toutefois contribuer à la construction de ce besoin en amenant l’enseignante à vivre des situations de déséquilibre ancrées dans ses expériences d’enseignement. Ma recherche a également conduit à dégager des niveaux de transaction enseignante-chercheure décrivant les significations graduellement négociées au fil des rencontres de travail ainsi que la dynamique des interactions ayant contribué à l’évolution des négociations de sens. Elle a ainsi montré qu’en ce qui concerne l’analyse des compétences des enfants, les significations ont pu être négociées dans le contexte d’ajustements mutuels. En ce qui concerne la négociation des pistes d’intervention auprès des enfants, l’analyse m’a permis de relever que les propositions didactico-pédagogiques avaient dû faire l’objet de débats d’expertes dans le cadre desquels enseignante et chercheure pouvaient croiser leurs points de vue et leurs expertises acquises dans leurs milieux respectifs. Enfin, ma recherche a contribué à comprendre que pour favoriser l’appropriation d’une approche didactico-pédagogique de l’écriture par une enseignante, il importait, d’une part, de construire une relation de confiance entre enseignante et chercheure et, d’autre part, d’offrir l’occasion d’alterner les moments de formation et d’action se déroulant dans la classe de l’enseignante

Vitamin D and adult bone health in Australia and New Zealand: a position statement

The document attached has been archived with permission from the editor of the Medical Journal of Australia. An external link to the publisher’s copy is included.See page 3 of PDF for this item.Simon J Vanlin

Rapid Acquisition of Gigapascal-High-Pressure Resistance by Escherichia coli

Pressure and temperature are important environmental variables that influence living systems. However, while they vary over a considerable range on Earth and other planets, it has hardly been addressed how straightforwardly and to what extent cellular life can acquire resistance to extremes of these parameters within a defined genomic context and a limited number of generations. Nevertheless, this is a very pertinent question with respect to the penetration of life in allegedly inhospitable environments. In this study, directed evolution was used to reveal the potential of the nonsporulating and mesophilic model bacterium Escherichia coli to develop the ability to survive exposure to high temperature or pressure. While heat resistance could only marginally be increased, our data show that piezoresistance could readily and reproducibly be extended into the GPa range, thereby greatly exceeding the currently recognized maximum for growth or survival

Narrar a vulnerabilidade escolar: concepção de uma abordagem metodológica

Dans cet article, nous proposons une démarche méthodologique pour l’étude de la vulnérabilité liée à des difficultés scolaires de l’enfant en l’envisageant sous l’angle de trois acteurs : l’enfant, l’enseignant et le parent. Empruntant une démarche compréhensive d’inspiration ethnographique et clinique, nous avons élaboré un dispositif de recueil de récits et trois protocoles d’entretien clinique-dialogique appropriés à chacun de ces acteurs. Guidée par l’objectif de cerner le discours tenu au regard de la vulnérabilité de certains enfants aux prises avec des difficultés scolaires, notre démarche est également critique en ce sens qu’elle présente une interaction dialectique ouverte entre les chercheuses et leurs participants où les premières questionnent les seconds dans le but de lever le voile sur leurs construits eu égard à notre objet d’étude. Cette proposition méthodologique s’inscrit dans le cadre d’un projet de recherche qui vise à interroger les fondements théoriques au regard desquels sont conceptualisées les difficultés scolaires (sociologique, pédagogique, médical, psychologique) avec la finalité de pourvoir des ressources pour agir ensemble.&nbsp

Does vitamin D sufficiency equate to a single serum 25-Hydroxyvitamin D level or are different levels required for non-skeletal diseases?

Objective: Clarify the concept of vitamin D sufficiency, the relationship between efficacy and vitamin D status and the role of Vitamin D supplementation in the management of non-skeletal diseases. We outline reasons for anticipating different serum vitamin D levels are required for different diseases. Method: Review the literature for evidence of efficacy of supplementation and minimum effective 25-hydroxyvitamin D (25-OHD) levels in non-skeletal disease. Results: Evidence of efficacy of vitamin supplementation is graded according to levels of evidence. Minimum effective serum 25-OHD levels are lower for skeletal disease, e.g., rickets (25 nmol/L), osteoporosis and fractures (50 nmol/L), than for premature mortality (75 nmol/L) or non-skeletal diseases, e.g., depression (75 nmol/L), diabetes and cardiovascular disease (80 nmol/L), falls and respiratory infections (95 nmol/L) and cancer (100 nmol/L). Conclusions: Evidence for the efficacy of vitamin D supplementation at serum 25-OHD levels ranging from 25 to 100 nmol/L has been obtained from trials with vitamin D interventions that change vitamin D status by increasing serum 25-OHD to a level consistent with sufficiency for that disease. This evidence supports the hypothesis that just as vitamin D metabolism is tissue dependent, so the serum levels of 25-OHD signifying deficiency or sufficiency are disease dependent.Simon Spedding, Simon Vanlint, Howard Morris and Robert Scrag

Epidemiology of arthritis, chronic back pain, gout, osteoporosis, spondyloarthropathies and rheumatoid arthritis among 1.5 million patients in Australian general practice: NPS MedicineWise MedicineInsight dataset

Background: Previous estimates for the prevalence of musculoskeletal conditions (MSK) and chronic pain in Australia have been based on self-report. We aimed to determine the prevalence and distribution of arthritis, chronic back pain, gout, osteoporosis, spondyloarthropathies and rheumatoid arthritis and current consultations for chronic pain among adults attending Australian general practice, and describe their distribution according to sociodemographic characteristics and presence of co-morbidities. Methods: We investigated 1,501,267 active adult patients (57.6% females; 22.5% ≥65y) evaluated between 2013 and 2016 and included in the MedicineInsight database (a National Prescribing Service MedicineWise program), a large general practice data program that extracts longitudinal de-identified electronic medical record data from ‘active’ patients in over 550 practices. Three main groups of outcomes were investigated: 1) “prevalence” of arthritis, chronic back pain, gout, osteoporosis, spondyloarthropathies, and/or rheumatoid arthritis between 2000 and 2016; 2) “current” diagnosis/encounter for the same conditions occurring between 2013 and 2016, and; 3) “current” consultations for chronic pain of any type occurring between 2013 and 2016. Results: The combined “prevalence” of the investigated MSK (diagnosis between 2000 and 2016) among adults attending Australian general practice was 16.8% (95%CI 15.9;17.7) with 21.3% (95%CI 20.2;22.4) of the sample consulting for chronic pain between 2013 and 2016. The investigated MSK with the highest “prevalence” were arthritis (9.5%) and chronic back pain (6.7%). Patients with some of these MSK attended general practices more frequently than those without these conditions (median 2.0 and 1.0 contacts/year, respectively). The “prevalence” of the investigated MSK and “current” consultations for chronic pain increased with age, especially in women, but chronic pain remained stable at 22% for males aged > 40 years. The investigated MSK and chronic pain were more frequent among those in lower socioeconomic groups, veterans, Aboriginal and Torrent Strait Islanders, current and ex-smokers, and patients with chronic obstructive pulmonary disease or heart failure. Conclusions: The investigated MSK are more frequent among lower socioeconomic groups and the elderly. Based on information collected from adults attending Australian general practices, MedicineInsight provided similar estimates to those obtained from population-based studies, with the advantage of being based on medical diagnosis and including a national sample.David Alejandro González-Chica, Simon Vanlint, Elizabeth Hoon and Nigel Stock

Vitamin D and obesity

Obesity is a significant health problem world-wide, particularly in developed nations. Vitamin D deficiency is pandemic, and has been implicated in a wide variety of disease states. This paper seeks to examine the consistently reported relationship between obesity and low vitamin D concentrations, with reference to the possible underlying mechanisms. The possibility that vitamin D may assist in preventing or treating obesity is also examined, and recommendations for future research are made. There is a clear need for adequately-powered, prospective interventions which include baseline measurement of 25D concentrations and involve adequate doses of supplemental vitamin D. Until such studies have been reported, the role of vitamin D supplementation in obesity prevention remains uncertain.Simon Vanlin