The New ‘Coimbra Method’: A Biologically Appropriate Method for Recording Specific Features of Fibrocartilaginous Entheseal Changes

A working group was established in 2009 during a workshop in Coimbra, Portugal to review the various methodologies used to record entheseal changes (EC), and develop a standardized system to facilitate comparisons across studies. This paper presents the first results of the “Coimbra method”; a new qualitative method for recording fibrocartilaginous entheses based on the types of changes observed. Materials and Methods: The new method divides the enthesis into a margin (only the area opposite the acute angle of fibre attachment) and surface (which also includes the remaining margin). Five features are recorded: bone formation, erosion, fine porosity, macroporosity, and cavitation. A total of 67 male skeletons from the identified SIMON collection, Geneva, Switzerland all of whom were manual workers and aged between 20 and 79 years, were used for this study. Six skeletons were used by the authors as exemplars to determine standard criteria for recording each change. Thirty male skeletons were selected to test intra- and inter-observer error of the new method. An additional 31 skeletons were used for a preliminary test of the relationship between EC and age, using exploratory statistics and ordinal regression. Results: Intra- and inter-observer error had a similar percentage agreement of around 70%. The exploratory statistics indicated a general trend for increased scores of each feature with age, but ordinal regression demonstrated that this was not statistically significant (p<0.05) for all features. Discussion: The recording method is repeatable for some entheses. The effect of the ageing process is dependent on enthesis and EC feature. Unlike most methods, the “Coimbra method” records EC features in detail; this has the advantage of allowing studies of the relationship between different EC and age, as well as sex and occupation. Further studies on larger identified skeletal collections are needed to test the effect of age, sex and occupation.

Connaissances médicales actuelles, cotation des enthésopathies : nouvelle méthode

Depuis près de 20 ans, de nombreux travaux ont pour objectif de documenter les comportements des populations du passé à partir des enthésopathies. Cependant, dans ces études, la distinction entre sain et pathologique a été effectuée arbitrairement et l’absence de système d’étude standardisé limite les comparaisons entre les différents travaux. L’objectif de cet article est de proposer une méthode d’étude des enthésopathies fondée sur les données médicales actuelles. Il est possible de distinguer deux types d’enthèses selon la nature du tissu d’insertion – fibreux ou fibrocartilagineux. Les variations d’aspects (normaux ou pathologiques) en fonction de cette distinction permettent d’envisager des systèmes génériques de cotation du remodelage osseux pour 18 sites d’insertions appendiculaires et les insertions rachidiennes des ligaments jaunes. Ces systèmes de cotation en trois stades concernent quatre groupes d’enthèses, définis en fonction de la nature de l’insertion et de l’aspect du remodelage. Les trois premiers groupes comprennent des insertions fibrocartilagineuses. Les traits considérés dans la cotation tentent de correspondre au plus près aux descriptions anatomiques et anatomopathologiques de ces insertions. Le quatrième groupe concerne des insertions fibreuses pour lesquelles les processus de remodelage sont très peu documentés. Avec cette méthode, les erreurs intra- et inter- observateur sont inférieures à 10%. Son application à des squelettes de sujets dont l’âge, le sexe et l’activité pratiquée sont connus permettrait, entre autres, de discuter de la pertinence respective de l’utilisation d’enthèses fibreuses et fibrocartilagineuses dans les interprétations sur les activités pratiquées par les populations du passé.Over the last twenty years, many studies have used enthesopathies as an indicator of the behaviour of past populations. However, in these works, the distinction between healthy and pathological aspects has been arbitrary. Moreover the lack of standardised observation methods exacerbates this problem and limits the comparison between different studies. The aim of this study is to propose a new method of studying enthesopathies based on present medical data. It is possible to distinguish two types of entheses according to the nature of the tissue of insertion: fibrous or fibrocartilaginous. The variations between normal and pathological aspects based on this distinction enable the proposition of four generic scoring systems. These systems were applied to 18 sites of appendicular insertions and spinal column insertions of yellow ligaments. Under each system, three scoring stages are defined representing different stages of the remodelling process. The first three groups include fibrocartilaginous insertions. We used anatomical and anatomopathological descriptions to define the stages. Such descriptions are rare for the fourth group which concerns fibrous insertions. With this method, intra- and inter-observer errors are less than 10%. Application of this scoring method on archaeological skeletons of known age, sex and activity would allow us to discuss the respective relevance of the use of fibrous and fibrocartilaginous entheses for the interpretation of behaviour and activities of past human populations

Connaissances médicales actuelles, cotation des enthésopathies : nouvelle méthode.

International audienceOver the last twenty years, many studies have used enthesopathies as an indicator of the behaviour of past populations. However, in these works, the distinction between healthy and pathological aspects has been arbitrary. Moreover the lack of standardised observation methods exacerbates this problem and limits the comparison between different studies. The aim of this study is to propose a new method of studying enthesopathies based on present medical data. It is possible to distinguish two types of entheses according to the nature of the tissue of insertion: fibrous or fibrocartilaginous. The variations between normal and pathological aspects based on this distinction enable the proposition of four generic scoring systems. These systems were applied to 18 sites of appendicular insertions and spinal column insertions of yellow ligaments. Under each system, three scoring stages are defined representing different stages of the remodelling process. The first three groups include fibrocartilaginous insertions. We used anatomical and anatomopathological descriptions to define the stages. Such descriptions are rare for the fourth group which concernsinsertions. With this method, intra- and inter-observer errors are less than 10%. Application of this scoring method on archaeological skeletons of known age, sex and activity would allow us to discuss the respective relevance of the use of fibrous and fibrocartilaginous entheses for the interpretation of behaviour and activities of past human populations.Depuis près de 20 ans, de nombreux travaux ont pour objectif de documenter les comportements des populations du passé à partir des enthésopathies. Cependant, dans ces études, la distinction entre sain et pathologique a été effectuée arbitrairement et l'absence de système d'étude standardisé limite les comparaisons entre les différents travaux. L'objectif de cet article est de proposer une méthode d'étude des enthésopathies fondée sur les données médicales actuelles. Il est possible de distinguer deux types d'enthèses selon la nature du tissu d'insertion-fibreux ou fibrocartilagineux. Les variations d'aspects (normaux ou pathologiques) en fonction de cette distinction permettent d'envisager des systèmes génériques de cotation du remodelage osseux pour 18 sites d'insertions appendiculaires et les insertions rachidiennes des ligaments jaunes. Ces systèmes de cotation en trois stades concernent quatre groupes d'enthèses, définis en fonction de la nature de l'insertion et de l'aspect du remodelage. Les trois premiers groupes comprennent des insertions fibrocartilagineuses. Les traits considérés dans la cotation tentent de correspondre au plus près aux descriptions anatomiques et anatomopathologiques de ces insertions. Le quatrième groupe concerne des insertions fibreuses pour lesquelles les processus de remodelage sont très peu documentés. Avec cette méthode, les erreurs intra-et inter-observateur sont inférieures à 10 %. Son application à des squelettes de sujets dont l'âge, le sexe et l'activité pratiquée sont connus permettrait, entre autres, de discuter de la pertinence respective de l'utilisation d'enthèses fibreuses et fibrocartilagineuses dans les interprétations sur les activités pratiquées par les populations du pass

De 20 000 à 18 000 BP en Quercy : apports de la séquence du Cuzoul de Vers à la compréhension de l'évolution des comportements socio-économiques entre Solutréen récent et Badegoulien

Essai de synthèse des travaux menés autour du gisement du Cuzoul de Vers (Lot)

Maladie hyperostosique et mode de vie : intérêt d'une démarche bio-archéologique: Exemple du cimetière du Couvent des Soeurs Grises de Beauvais (Oise), XVe-XVIIIe siècles

International audienceWithin the framework of paleopathological studies, diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH) is sometimes associated with a particular way of life, especially with an overly rich diet. Medical data upon which this interpretation is based are discussed. The prevalence of DISH was evaluated in a sample of 305 adults from a convent cemetery. Eight proven cases and two probable cases of the disease were diagnosed. The influence of age could be checked and a strong male prevalence appeared. As the analysis of the historical texts indicates the existence of privileged places of burial, the space distribution of cases was studied. It indicates an important difference according to sectors, supporting a relationship between DISH and social status of the individuals. Our results support the assumption of an influence of the way of life on the expression of the disease which could be ascribable to feeding behaviours or individual longevity differences. This study confirms the usefulness of the joint application of historical, archaeological, and paleopathological data in the reconstitution of the way of life of past populations.Dans le cadre d'études paléopathologiques, la maladie hyperostosique est parfois associée à des conditions de vie particulières, notamment à une diète trop riche. Les données médicales sur lesquelles se basent ces interprétations restent toutefois discutées. L'incidence de la maladie hyperostosique a été évaluée dans un échantillon de 305 individus adultes provenant d'un cimetière de couvent. Huit cas avérés et deux cas probables de la maladie ont été diagnostiqués. L'influence de l'âge a pu être vérifiée et une forte prédominance masculine est apparue. L'analyse des textes historiques ayant laissé supposer l'existence de lieux d'inhumation privilégiés, la répartition spatiale des malades a été étudiée. Elle indique une importante différence suivant les secteurs, tendant à accréditer la relation entre maladie hyperostosique et statut social des individus. Nos résultats appuient l'hypothèse d'une influence des conditions de vie sur l'expression de la maladie qui pourrait être imputable à une différence de comportements alimentaires ou de longévité des individus. Cette étude confirme l'intérêt de l'utilisation conjointe de données historiques, archéologiques, et paléopathologiques dans la reconstitution du mode de vie des populations du passé

Multivariate assessments of activity-related skeletal changes: Interpreting Bell Beaker specialized male archery and social organization in Central Europe

Objectives The Bell Beaker period witnessed the rise of individual inhumations with “wealthy” burial contexts containing archery-related grave goods, leading archaeologists to label the individuals in these tombs as “archers.” This study looks to (1) compare the skeletons from male “archer” burials with those from male “non-archer” burials—those not having archery-related grave goods—in order to assess a possible link between burial context and physical activity, and (2) apply a biomechanics profile to evaluate whether the individuals associated with these “archer” burials practiced specialized archer activity. Materials and Methods The corpus (males only) included 46 “archers” and 40 “non-archers” from Bell Beaker individual inhumations. Osteological data included measurements, scores of entheseal changes, and a diagnosis of certain pathologies. Data analyses involved visual observations, hypothesis tests, dimension reduction, and MANOVA, with approaches aimed at exploring the treatment of data missingness. Results Measurement data revealed no differences between the two groups. Evaluations of entheseal changes found that “non-archers” had consistently more instances of bone surface modifications than “archers.” Individual assessments of specialized archer occupation identified 11 possible specialized archers. Discussion These findings indicate a possible labor differentiation represented through the presence of a probably prestigious “archer” burial context. This suggests a link between grave good presence and labor, but not between a Bell Beaker archery occupation and an “archer” burial context. Data analyses support the application of biomechanics to osteological analyses in order to assess specialized activity on the skeleton

Atteintes pathologiques de Nazlet Khater 2 et activité minière au début du paléolithique supérieur en Egypte

International audienceThe Nazlet Khater 2 (NK 2) skeleton, discovered in 1980 in Egypt, constitutes the oldest early Upper Palaeolithic modern human remains from North Africa. The association of this individual with the mining site of Nazlet Khater 4 (NK 4) provides a unique opportunity to understand the arthritis and enthesopathy lesions of this individual within a well-defi ned archaeological context. After elimination of the most frequent causes of enthesopathy and osteoarthritis, it appears that the many lesions seen on NK 2 are evidence of an arduous life style during which this individual was submitted to heavy mechanical stresses. The characterisation of specifi c movements or activities based on the complex pattern of lesions on NK 2 seems to us uncertain. However, it is possible to discuss the relationship between bone remodelling and mining activity on the basis of the archaeological context of Nazlet Khater 4 and previous work on samples from mining populations.Le squelette de Nazlet Khater 2 (NK 2), découvert en Égypte en 1980, constitue les seuls restes humains complets dʼHomme moderne du début du Paléolithique supérieur au nord de lʼAfrique. Son association avec le site minier de Nazlet Khater 4 (NK 4) offre une opportunité unique dʼétudier les atteintes arthrosiques et enthésopathiques de cet individu au sein dʼun cadre archéologique clairement établi. Après avoir écarté les causes les plus fréquentes dʼenthésopathies et dʼarthrose, il apparaît que les multiples lésions de NK 2 témoignent probablement dʼun mode de vie éprouvant et que ce dernier devait être soumis à des contraintes mécaniques importantes. Si la caractérisation de certains types de mouvements ou dʼactivités précises nous paraît hasardeuse, lʼhypothèse dʼune relation entre ces lésions et lʼactivité minière est discutée à partir du contexte archéologique de Nazlet Khater 4 ainsi que des travaux menés sur des échantillons dʼindividus ayant travaillé dans des mine

Maladie hyperostosique et mode de vie : intérêt d’une démarche bio-archéologique. Exemple du cimetière du Couvent des Soeurs Grises de Beauvais (Oise), XVe-XVIIIe siècles

Dans le cadre d’études paléopathologiques, la maladie hyperostosique est parfois associée à des conditions de vie particulières, notamment à une diète trop riche. Les données médicales sur lesquelles se basent ces interprétations restent toutefois discutées. L’incidence de la maladie hyperostosique a été évaluée dans un échantillon de 305 individus adultes provenant d’un cimetière de couvent. Huit cas avérés et deux cas probables de la maladie ont été diagnostiqués. L’influence de l’âge a pu être vérifiée et une forte prédominance masculine est apparue. L’analyse des textes historiques ayant laissé supposer l’existence de lieux d’inhumation privilégiés, la répartition spatiale des malades a été étudiée. Elle indique une importante différence suivant les secteurs, tendant à accréditer la relation entre maladie hyperostosique et statut social des individus. Nos résultats appuient l’hypothèse d’une influence des conditions de vie sur l’expression de la maladie qui pourrait être imputable à une différence de comportements alimentaires ou de longévité des individus. Cette étude confirme l’intérêt de l’utilisation conjointe de données historiques, archéologiques, et paléopathologiques dans la reconstitution du mode de vie des populations du passé.Within the framework of paleopathological studies, diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH) is sometimes associated with a particular way of life, especially with an overly rich diet. Medical data upon which this interpretation is based are discussed. The prevalence of DISH was evaluated in a sample of 305 adults from a convent cemetery. Eight proven cases and two probable cases of the disease were diagnosed. The influence of age could be checked and a strong male prevalence appeared. As the analysis of the historical texts indicates the existence of privileged places of burial, the space distribution of cases was studied. It indicates an important difference according to sectors, supporting a relationship between DISH and social status of the individuals. Our results support the assumption of an influence of the way of life on the expression of the disease which could be ascribable to feeding behaviours or individual longevity differences. This study confirms the usefulness of the joint application of historical, archaeological, and paleopathological data in the reconstitution of the way of life of past populations

Atteintes pathologiques de Nazlet Khater 2 et activité minière au début du Paléolithique supérieur en Egypte

Le squelette de Nazlet Khater 2 (NK 2), découvert en Égypte en 1980, constitue les seuls restes humains complets d’Homme moderne du début du Paléolithique supérieur au nord de l’Afrique. Son association avec le site minier de Nazlet Khater 4 (NK 4) offre une opportunité unique d’étudier les atteintes arthrosiques et enthésopathiques de cet individu au sein d’un cadre archéologique clairement établi. Après avoir écarté les causes les plus fréquentes d’enthésopathies et d’arthrose, il apparaît que les multiples lésions de NK 2 témoignent probablement d’un mode de vie éprouvant et que ce dernier devait être soumis à des contraintes mécaniques importantes. Si la caractérisation de certains types de mouvements ou d’activités précises nous paraît hasardeuse, l’hypothèse d’une relation entre ces lésions et l’activité minière est discutée à partir du contexte archéologique de Nazlet Khater 4 ainsi que des travaux menés sur des échantillons d’individus ayant travaillé dans des mines.The Nazlet Khater 2 (NK 2) skeleton, discovered in 1980 in Egypt, constitutes the oldest early Upper Palaeolithic modern human remains from North Africa. The association of this individual with the mining site of Nazlet Khater 4 (NK 4) provides a unique opportunity to understand the arthritis and enthesopathy lesions of this individual within a well-defined archaeological context. After elimination of the most frequent causes of enthesopathy and osteoarthritis, it appears that the many lesions seen on NK 2 are evidence of an arduous life style during which this individual was submitted to heavy mechanical stresses. The characterisation of specific movements or activities based on the complex pattern of lesions on NK 2 seems to us uncertain. However, it is possible to discuss the relationship between bone remodelling and mining activity on the basis of the archaeological context of Nazlet Khater 4 and previous work on samples from mining populations

Some remarks about femoroacetabular impingement and osseous non-metric variations of the proximal femur

Femoroacetabular impingement is a condition of repeated contact between the acetabular rim and the femoral head-neck junction. Impingement arises as a result of abnormal morphological features involving the proximal femur (cam type) or the acetabulum (pincer type). This note illustrates the usefulness of current medical understandings of osseous modifications associated with the cam-effect in order to achieve a better understanding of osseous non-metric traits of the neck of the femur, in particular Poirier’s facet and the fossa of Allen.Le conflit fémoro-acétabulaire antérieur est un choc répétitif entre le bord de l’acetabulum et le col fémoral, à sa jonction avec la tête. Il est la conséquence d’une anomalie osseuse au niveau de la tête (effet came) ou de l’acetabulum (effet pince). Cette note illustre l’intérêt des données médicales sur les modifications associées à l’effet came pour la compréhension des variations osseuses non-métriques observées au niveau de la face antérieure du col du fémur, notamment la facette de Poirier et la fosse de Allen