The need for fast-track, high-quality and low-cost studies about the role of the BCG vaccine in the fight against COVID-19.

Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccination is routine and near-universal in many low- and middle-income countries (LMIC). It has been suggested that BCG can have a protective effect on COVID-19 morbidity and mortality. This commentary discusses the limitations of the evidence around BCG and COVID-19. We argue that higher-quality evidence is necessary to understand the protective effect of the BCG vaccine from existing, secondary data, while we await results from clinical trials currently conducted in different settings

Conhecimento vocal e a importância da voz como recurso pedagógico na perspectiva de professores universitários

OBJETIVO: investigar o conhecimento vocal e sua importância como recurso pedagógico em professores universitários. MÉTODOS: participaram 112 docentes, média de 46,60 anos, 35,7% do sexo masculino e 64,3% do feminino, 66,1% doutores. Utilizou-se o questionário Condições de Produção Vocal-Professor, adaptado pela pesquisadora, além da inserção de novas questões abertas e fechadas de interesse para o estudo, as quais foram assinaladas em uma escala analógica de zero a dez. Foram coletadas amostras de voz dos professores e analisadas por avaliação fonoaudiológica. As questões fechadas receberam tratamento estatístico, considerando-se a média das notas autorreferidas, em cada variável pesquisada. Os resultados foram correlacionados a partir das variáveis: sexo e presença/ausência de alteração vocal. Organizaram-se as respostas das questões abertas por similaridade de conteúdo e frequência de ocorrência. RESULTADOS: constatou-se associação significante entre sexo feminino e voz fina, fadiga e perda da voz; presença de distúrbio de voz e autorreferência à voz fraca, rouquidão, voz insuficiente para o trabalho e fadiga vocal. Os professores participaram da pesquisa para colaborar e melhorar a voz na docência; mudariam suas vozes nos aspectos de intensidade, tom e modulação; os recursos vocais mais utilizados em sala de aula foram variação de tom e intensidade, modulação e pausas; e quando a voz está alterada, recorrem ao repouso vocal e à hidratação. Atribuiu-se a média de 9,42 para a voz como recurso pedagógico. CONCLUSÃO: o conhecimento vocal dos participantes foi apropriado e eles avaliaram a voz como recurso pedagógico essencial

Carcinoma adenóide cístico de traquéia: tratamento pela laringotráqueo-esofagectomia e traqueostomia mediastinal Adenoid cystic carcinoma of the trachea: treatment by removing the larynx, trachea, and esophagus, and mediastinal tracheostomy

Os autores descrevem o caso de uma paciente de 54 anos de idade com carcinoma adenóide cístico de traquéia ao nível da cricóide, na qual foi realizada ressecção extensa, incluindo a laringe, parte da traquéia e esôfago. A reconstrução do trato digestivo foi através do tubo gástrico e a via aérea pela construção de uma traqueostomia mediastinal. Cinco anos mais tarde foi removida uma recorrência tumoral cutânea no pescoço. Sete anos depois do procedimento original, foi notada nova recorrência no mediastino, que respondeu à irradiação. A paciente encontra-se muito bem atualmente, oito anos e cinco meses após o procedimento.<br>The authors describe the case of a 54 year-old female with adenoid cystic carcinoma of the trachea at the cricoid level upon whom extensive surgical resection was performed, including the larynx, part of the trachea and esophagus. Reconstruction of the digestive tract was done by means of a gastric tube and the airway with a mediastinal tracheostomy. Five years after the original procedure there was a local cutaneous recurrence which was removed. Seven years later the disease recurred in the mediastinum, which responded to irradiation. The patient is alive and well eight years and five months after the operation

Venomics and antivenomics of Bothrops erythromelas from five geographic populations within the Caatinga ecoregion of northeastern Brazil

The Caatinga lancehead, Bothrops erythromelas, is a medically relevant species, responsible for most of the snakebite accidents in most parts of its distribution range in northeastern Brazil. The spectrum and geographic variability of its venom toxins were investigated applying a venomics approach to venom pools from five geographic areas within the Caatinga ecoregion. Despite its wide habitat, populations of B. erythromelas from Ceará, Pernambuco, Juazeiro, Paraiba, and Ilha de Itaparica exhibit highly conserved venom proteomes. Mirroring their compositional conservation, the five geographic venom pools also showed qualitatively and quantitatively overlapping antivenomic profiles against antivenoms generated in Vital Brazil (BR) and Clodomiro Picado (CR) Institutes, using different venoms in the immunization mixtures. The paraspecificity exhibited by the Brazilian SAB and the Costa Rican BCL antivenoms against venom toxins from B. erythromelas indicates large immunoreactive epitope conservation across genus Bothrops during the last ~ 14 million years, thus offering promise for the possibility of generating a broad-spectrum bothropic antivenom. Biological Significance Accidental snakebite envenomings represent an important public health hazard in Brazil. Ninety per cent of the yearly estimated 20-30,000 snakebite accidents are caused by species of the Bothrops genus. Bothrops erythromelas, a small, moderately stocky terrestrial venomous snake, is responsible for most of the snakebite accidents in its broad distribution range in the Caatinga, a large ecoregion in northeastern Brazil. To gain a deeper insight into the spectrum of medically important toxins present in the venom of the Caatinga lancehead, we applied a venomics approach to define the proteome and geographic variability of adult B. erythromelas venoms from five geographic regions. Although intraspecific compositional variation between venoms among specimens from different geographic regions has long been appreciated by herpetologists and toxinologists as a general feature of highly adaptable and widely distributed snake species, the five B. erythromelas populations investigated exhibit highly conserved venom proteomes. The overall toxin profile of the Caatinga lancehead's venom explains the local and systemic effects observed in envenomations by B. erythromelas. The five geographic venom pools sampled also showed qualitatively and quantitatively overlapping antivenomic profiles against antivenoms generated using different bothropic venoms in the immunization mixtures. The large immunoreactive epitope conservation across genus Bothrops offers promise for the generation of a broad-spectrum bothropic antivenom.Ministerio de Ciencia é Innovación/[BFU2010-17373]//EspañaMinisterio de Economía y Competitividad/[BFU2013-42833-P]//EspañaGeneralitat Valenciana/[PROMETEO/2010/005]//EspañaPrograma Iberoamericano de Ciencia y Tecnología para el Desarrollo/[BIOTOX P211RT0412]/CYTED/EspañaUniversidad de Costa Rica/[741-B2-652]/UCR/Costa RicaConsejo Nacional de Rectores/[741-B2-652]/FEES-CONARE/Costa RicaGenoprot/[560931/2010-7]//BrasilUCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias de la Salud::Instituto Clodomiro Picado (ICP

The need for fast-track, high-quality and low-cost studies about the role of the BCG vaccine in the fight against COVID-19

AbstractBacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccination is routine and near-universal in many low- and middle-income countries (LMIC). It has been suggested that BCG can have a protective effect on COVID-19 morbidity and mortality. This commentary discusses the limitations of the evidence around BCG and COVID-19. We argue that higher-quality evidence is necessary to understand the protective effect of the BCG vaccine from existing, secondary data, while we await results from clinical trials currently conducted in different settings.</jats:p

A mediastinoscopia no diagnóstico de doenças intratorácicas

A mediastinoscopia cervical, desenvolvida por Carlens em 1959, é usada principalmente para avaliação dos linfonodos mediastinais nos pacientes portadores de câncer do pulmão candidatos a tratamento cirúrgico. No entanto, a exploração desta região pode também identificar outras doenças como sarcoidose, tuberculose, micoses e doenças neoplásicas que envolvem o mediastino ântero-superior. Neste estudo analisamos o prontuário de 125 pacientes submetidos à mediastinoscopia com finalidade de diagnosticar doenças intratorácicas. A técnica utilizada foi: cervical em 103, anterior em 7, e cervical e anterior combinadas em 15 pacientes. Oitenta pacientes eram do sexo masculino e 45 do sexo feminino. A idade variou de 13 a 75 anos. O exame foi realizado com anestesia geral e intubação orotraqueal em todos os pacientes exceto em dois nos quais foi utilizada anestesia local, sedação e suplementação de oxigênio por máscara. O diagnóstico mais freqüente foi o de carcinoma (36,8%), seguido de linfoma (16%) e sarcoidose (14,4%). Em nove pacientes, o exame foi inconclusivo, o que corresponde a um índice de falha do método de 7,2%. Onze pacientes portadores de síndrome de cava superior foram submetidos ao exame sem complicações adicionais, exceto um paciente que sofreu agravamento da síndrome. Conclui-se que a mediastinoscopia é um procedimento seguro e com baixo índice de complicações, e que pode ser utilizado com segurança nos pacientes portadores de massa mediastinal, ou linfonodomegalias, principalmente nas regiões paratraqueais