Pneumomédiastin spontané: à propos de 18 cas

Le pneumomédiastin spontané se définit par la présence d'air au niveau du médiastin en l'absence de cause traumatique ou iatrogène. Son diagnostic repose sur la radiographie thoracique. Le recours à d'autres examens paracliniques, tels que la tomodensitométrie thoracique ou la fibroscopie bronchique ou digestive, s'impose parfois. L'évolution est le plus souvent favorable. Nous rapportons 18 cas de pneumomédiastin spontané, colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre 2006 et 2017. Il s'agit de 13 hommes et de cinq femmes dont la moyenne d'âge était de 24 ans. La symptomatologie clinique était dominée par la douleur thoracique rétrosternale. Les circonstances de survenue du pneumomédiastin étaient des quintes de toux dans sept cas, une crise d'asthme dans cinq cas, une consommation de narguilé et des vomissements Itératifs dans deux cas chacun, un accouchement et une exacerbation d'origine bactérienne de BPCO dans un cas chacun. L'évolution était favorable dans tous les cas avec une résorption spontanée du pneumomédiastin. Aucune récidive n'est survenue après un recul moyen de 3 ans

Robust maximum power point tracking control for photovoltaic system based on second order sliding-mode

This paper proposes a control approach of a maximum power point of a photovoltaic (PV) system using the second order sliding mode approach. The main objective of the proposed paper is to track the maximum power point (MPP) using super twisting algorithm (STA) with a one-loop control method and augment efficiency of the output power system. The structure of a proposed approach is simple and robust aging the atmospheric changes. Such control approach solution has several advantages such as simple implementation, robustness; reduce the chattering phenomenon and good dynamic response compared to traditional first-order sliding mode control algorithm. The controller circuit adapts the duty cycle of the switch electronic device of the DC/DC converter to search maximum power point tracking as a function of evolution of the power input. The effectiveness and feasibility of the proposed control are verified by simulation in MATLAB/Simulink environment and dSPACE-based hardware in loop platform

Maladie de Kaposi à localisation broncho-pulmonaire révélant une infection VIH

La maladie de Kaposi (MK) associée au VIH, forme dite épidémique, a été décrite la 1ère fois en 1981 par Hymmes. C'est l'affection maligne la plus fréquente au cours du SIDA. La MK est à l'origine de 10% des atteintes pleuropulmonaires au cours de l'infection par le VIH et 40% des pneumopathies en cas de MK cutanéomuqueuse. Les localisations pulmonaires occupent la deuxième place des atteintes viscérales après la forme digestive. Le diagnostic repose sur des arguments  épidémiologiques, cliniques, radiologiques, biologiques, endoscopiques et histologiques. Nous rapportons un cas de MK broncho-pulmonaire compliquant une infection VIH chez un patient présentant une maladie de Kaposi cutanée de découverte fortuite au cours de l'atteinte pulmonaire. Le diagnostic a été retenu après avoir éliminé les maladies opportunistes à tropisme pulmonaire. Le Kaposi pulmonaire constitue l'atteinte la plus grave de la MK-sida et la survie après le diagnostic est courte malgré les thérapeutiques agressives.Pan African Medical Journal 2015; 2

Les corps étrangers trachéobronchiques chez l’adulte

L'inhalation d'un corps étranger (CE) est une urgence médicale courante dans tous les âges. Chez  l'adulte, cet accident est beaucoup plus rare que chez l'enfant et survient le plus souvent sur des terrains prédisposés. L'objectif est d'évaluer l'approche diagnostique et thérapeutique de l'inhalation  endobronchique d'un CE chez l'adulte. Nous rapportons une étude rétrospective réalisée sur une période de plus de 20 ans (entre Janvier 1994 et Mai 2014) concernant 51 cas de CE endobronchiques de l'adulte. Leur mode de révélation, leurs caractéristiques cliniques, radiologiques et évolutives, la nature de ces CE inhalés sont décrits. Il s'agissait de 8 hommes et 43 femmes dont l'âge moyen était de 28 ans. Un terrain prédisposant est noté dans 13 cas. Le syndrome de pénétration était le maitre symptôme révélateur,  retrouvé dans 46 cas. Le siège du CE était bronchique droit dans 30 cas. L'extraction est réalisée par bronchoscopie souple dans 40 cas, rigide dans 3 cas et par chirurgie dans 4 cas. Quatre patientes ont rejeté spontanément le corps étranger. La nature du CE était variable mais restait largement dominée par les épingles à foulards. Nous insistons sur la rareté et la gravité potentielle de l'inhalation de CE qui reste dominée dans notre contexte culturel par l'épingle à foulard chez les jeunes filles. En dehors d'un syndrome de pénétration évident, le diagnostic est souvent difficile faisant recours à la bronchoscopie à la fois diagnostique et thérapeutique. Les mesures préventives restent le meilleur traitement.Key words: Corps étranger, bronches, syndrome de pénétration, radiographie thoracique, bronchoscopi

Les abcès froids pariétaux thoraciques chez les sujets immunocompétents

Les abcès froids de la paroi thoracique représentent une forme rare et inhabituelle de tuberculose extrapulmonaire. Sa fréquence est estimée àmoins de 5% des tuberculoses ostéoarticulaires, évaluées elles-mêmes à 15% des tuberculoses extrapulmonaires. L'objectif de ce travail est derapporter la prise en charge diagnostique et thérapeutique de cette localisation dans notre structure. Etude rétrospective portant sur 18 cascolligés au service des maladies respiratoires du centre hospitalier universitaire Ibn Rochd de Casablanca, sur une période de 13 ans. La moyenne d'âge était de 34 ans (21-57). Un antécédent de tuberculose traitée était relevé dans un cas. Le tableau clinique était révélé par l'apparition insidieuse d'une masse pariétale de taille, de consistance et de siège variables. A l'imagerie thoracique, l'abcès pariétal était associé à une lyse osseuse dans sept cas, une atteinte parenchymateuse et pleurale dans quatre cas chacune et des adénopathies médiastinales dans deux cas. La confirmation diagnostique était bactériologique et/ou histologique dans tous les cas. La sérologie du virus de l'immunodéficience   humaineétait négative chez tous nos malades. L'évolution sous traitement antibacillaire couplé ou non à une résection chirurgicale était favorable chez tous nos malades. Malgré la fréquence de la tuberculose dans notre  contexte, la localisation pariétale thoracique reste rare, survenant chez une population non immunodéprimée et non toxicomane, contrairement à ce qui est souvent rapporté dans la littérature. Les abcès froids tuberculeuxreprésentent une forme rare de tuberculose extrapulmonaire dont  l'évolution reste favorable sous traitement précoce et bien conduit

Chronic Septic Granulomatosis Revealed in Adulthood by Respiratory Manifestations

Chronic septic granulomatosis is a rare genetic disease that affects the immune system. It is characterized by a primary immune deficiency that makes it more difficult for phagocytic cells (such as polymorphonuclear neutrophils, eosinophils, monocytes, and macrophages) to eradicate some harmful bacteria and fungi. It is considered an orphan disease because it affects less than 0.05% of a given population

Comparative Study of P&O and Fuzzy MPPT Controllers and Their Optimization Using PSO and GA to Improve Wind Energy System

Many academics have recently focused on wind energy installations. WECS (wind energy conversion system) is a renewable energy source that has seen significant development in recent years. Furthermore, compared to the use of power grid supply, the use of the WECS in the water pumping field is a cost-free option (economically). The purpose of this study is to demonstrate a wind-powered pumping mechanism. To obtain the best option, it considers and contrasts four distinct approaches. This research aims to improve the system\u27s performance and the quality of the generated power. The objective of the control of WECS with a permanent magnet synchronous generator (PMSG) is to carefully maximize power generation. Finally, this research employed the fuzzy logic control (FLC) and particle swarm optimization (PSO) algorithms improved using a genetic algorithm (GA). The proposed system\u27s performance was tested using the generated output voltage, current, and power waveforms, as well as the intermediate circuit voltage waveform and generator speed. The provided data show that the control technique used in this study was effective

Lupus érythémateux multi systémique d’évolution rapidement fatale

Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie systémique spontanément grave. Les complications infectieuses, les atteintes viscérales graves secondaires à l’activité de la maladie et les complications cardiovasculaires constituent les principales causes de mortalité. Nous rapportons un cas de lupus particulier par son évolution rapidement fatal....

An efficient, intelligent PSO-P&O-PI MPPT mechanism for Photovoltaic Systems under variable climatic conditions

In recent years, there has been a global challenge in developing MPPT algorithms that provide maximum power efficiency. This paper deals with a novel P&O-PI MPPT mechanism where the soft computing technique called particle swarm optimization (PSO) is used to tune the PI parameters. The proposed approach was designed to improve the tracking response time of MPP with high efficiency. This MPPT is applied to two types of PV systems: tracking systems and fixed systems. The energy gain of a dual-axis tracker was compared to that of a fixed system. Simulation results were carried out in Matlab and Simulink environments to demonstrate the effectiveness of the suggested control strategy in terms of productivity, efficiency, and oscillations under different fast environmental conditions. We can see that the recommended technique shows excellent performance in terms of power overshoot, low oscillation, and response time. The PSO-P&O-PI-algorithm offers a considerable improvement in tracking efficiency of 99.90% and a time response of 0.023 s. We have demonstrated the significance of involving the sun-tracker PV system regarding produced power (acquired power) with around 25% energy gain, particularly during the less sunny hours

Measurement and Simulation of 2.25 kWp grid-connected amorphous photovoltaic station in a hot desert environment

This work investigates measurements and simulations of a 2.25 kWp grid-connected amorphous photovoltaic power plant mounted on a parked car in a hot desert environment. This power station is located at applied research unit field (URAER), in the Ghardaia region, southern region. The simulation is carried out using PVSYS software. This includes evaluation of meteorological and electrical parameters performance of studied PV system such as reference PV system, PV array yield (YA), Final yield (YF), PV array and system losses, array and system efficiency, performance ratio (PR). The array nominal energy estimated at STC is 5695 kWh/year. The energy estimated injected into the grid is 4648 kWh/year